阴吹（原文发表于《家庭医生》2006-8期）

尹铭最近遇上了一件烦心事：性生活中出现的异常现象，使她忧心忡忡，但又难以启齿。以至到后来，她甚至对性生活产生了恐惧感。
　　 原来，这段日子以来，尹铭过性生活时，阴道里常常有气体冲出，并且发出异样的噼噼噗噗声，那声音感觉就像平时肛门放的屁一样，虽然不臭，却大杀风景。对此，尹铭羞得遮脸无言，丈夫阿武则担心她的身体是否出了什么毛病，性生活当然是怏怏而散。中山大学孙逸仙纪念医院产科张建平
　　 三番几次之后，阿武安慰之余，也开始建议尹铭到医院检查检查。可尹铭总觉得这种难堪的事情怎么好意思说出口，既没勇气上医院，也没有兴趣过性生活，又整天惶恐不安地害怕自己真的得了什么怪病，这日子过得实在难受。后来，尹铭在阿武的反复劝慰、督促下，终于硬着头皮去了医院。
　　 不巧，那天当值的医生还带了两位跟班实习生，尹铭一见，好不容易攒起的勇气顿时烟消云散。当下，尹铭吞吞吐吐不敢说出实情，只是小心翼翼地说是阴部不适。于是，医生给她做了妇科检查，还化验了白带。可是，所有检查都没有发现任何异常。
　　 疑惑未能得到解决，性生活依然如故，夫妇俩有苦难言，日子过得没精打采的。这天，万般无奈之下，尹铭终于鼓足勇气，再次走进妇产科门诊。专家的一番解释，终于让她的心头大石落了地。
　　 医生点评：尹铭这种情况，祖国医学称之为阴吹，即阴道里有气体排出，如同肛门放屁一样，排出气流较急时还常常伴有响声。
　　 发生阴吹的可能性有三种，包括阴道腔不密闭，使空气进入阴道内产气，以及直肠的气体进入阴道。其中以第一种情况最常见，且大多数发生于体质虚弱、产后阴道松弛的妇女，以及多产妇和更年期妇女。
　　 原来，阴道是一个上宽下窄的管道，呈喇叭状。正常情况下，阴道前后壁相贴，处于闭合状态，加上外阴和大小阴唇的门户作用，气体一般不能进入阴道内。但如果经阴道分娩后，产道受损不能完全恢复，断裂的盆底肌肉和筋膜松弛，不能完全提托阴道壁使其闭合，阴道腔即可能变宽，形成空腔。而会阴裂伤未得到修复时，使阴门常开，空气容易进入阴道。对于体质虚弱和更年期妇女，其盆底肌肉松弛，也可能使阴道变宽，增加含气量。当阴道内气体在变换体位或腹压增加时（如咳嗽），就会从阴道里冲出，形成阴吹。
　　 那为什么尹铭的阴吹总是发生在性交过程中呢？原来，女性性交时，随着性兴奋的增强和性高潮的来临，盆底肌肉不断收缩，最后达到痉挛状态，加上腹肌和子宫收缩对宫颈的牵拉，使阴道逐渐拉长，从自然状态下的8厘米延伸至12厘米或以上，而阴道的顶部（穹窿部）则更显膨大，像一个倒置的梨子。正常妇女由于阴道闭合，穹窿部形成一个负压的空间，有利于精液的蓄留和受孕。可是，盆底肌肉受损或薄弱的妇女，由于阴道壁不能紧贴和阴道口不能紧闭，当高潮过后，男方的阴茎变软或退出时，空气就容易进入阴道内，等到女方的盆底肌肉和子宫肌松弛下来后，穹窿部的膨大空间消失，进入的气体变成正压，常在体位变动时冲出来。这种原因所致的阴吹，按照中医的辨证，属于气血大虚，中气下陷，宜用大补气血、提升中气的方法进行调理。此外，坚持产后保健操，以及加强盆底肌肉和肛门括约肌的锻炼，有助于产道的恢复，帮助减少阴吹；而增强体质，则是体质虚弱者最好的治疗方法；更年期妇女还可在专科医生指导下，采用激素替代治疗。
　　 后两种情况的阴吹较为少见。阴道异常产气，常见于阴道感染了产气的病原体，如厌氧菌、滴虫等，因此产生的气体不多，排出的气流也很微弱，多不易觉察，它主要表现为白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感等。而阴道与直肠存在异常通道，如各种原因形成的直肠阴道瘘，常见于难产、手术创伤、癌肿坏死，有时也可见于先天性直肠-阴道瘘。当在肛门排气时，部分气体通过阴道排出即为阴吹。