甲亢患者怀孕要注意些什么？

患者：99年患甲亢,02年治愈.05年1月怀孕,人流后甲亢复发, 07年7月再次停药,准备怀孕.10月份怀孕,11月先兆流产,后来做了清宫手术.08年5月份检查,发现甲亢轻微复发.吃药一个月后指标已正常. 化验、7月22日月经第3天做了性激素六项水平测试和甲功的化验. 甲功测试结果正常,激素水平中雌二醇和孕酮都比正常水平低很多,结果如下: 黄体生成素LH 1.94 卵泡期:1-8 卵泡刺激素FSH 5.71 卵泡期:4-13 雌二醇 Estra 8 卵泡期:39-189 孕酮 Prog 0.29 卵泡期:0.8-1.46 睾酮 Testo 0.59 20-40岁:0.1-0.9 催乳素 Prola 7.70 女性: 1.9-25.9 目前为止,仍在服用甲亢的药丙硫. 我今年已经30岁了,结婚4年多了.我和老公都非常想要一个健康的小宝贝.不知道我这样情况应该怎样治疗,应该检查什么项目? 什么时候才可以准备要小孩? 另外甲亢是否遗传? 中山大学孙逸仙纪念医院产科张建平

中山大学附属第二医院产科张建平：对于你的问题，我有以下看法： 1.内分泌科随诊，甲亢必须控制稳定半年之后才怀孕，怀孕期间必须监测，不可停药随时调整。 2.咨询外科医生能否手术治疗，因为手术治疗之后如果发生甲减那还是很好处理的一种情形，比控制甲亢更容易一些，而且控制甲减的药物比控制甲亢的药物对胎儿的影响更小。 3.甲亢可能会遗传的。 4.对于像你这样的发生过多次流产的女性，我看还可以做一套生殖免疫相关检查，除了甲状腺功能之外看看还是否存在造成流产的其他因素，包括凝血、免疫、子宫等，如果有合并存在的话可以一并治疗提高妊娠的成功几率。

患者：非常感谢您利用周末为我解答问题,我还有几个问题想请教您. 1. 关于甲亢,我会继续积极治疗,我的主治大夫说这次复发属于小复发,不严重.吃药半年即可控制.我想问下我现在的性激素指标偏低是否和甲亢有关? 我自己在饮食方面有什么需要注意的吗? 2. 您所说的生殖免疫相关检查,如果化验的话应该分别叫什么名字啊? 我知道应该做优生5项和免疫全项,是否应该进一步做个染色体的检查? 3. 我想12月份左右试孕,是应该现在就去做相关的检查还是10月份左右的时间在去查呢? 感谢您继续帮我解答,谢谢!

中山大学附属第二医院产科张建平：饮食方面没有什么特别的建议，染色体要做，心磷脂抗体、淋巴细胞亚群，抗beta-2糖蛋白抗体，宫腔镜，凝血纤溶功能检查、封闭抗体等等，外面的医院未必有这么全面的检查可以做，像淋巴细胞亚群这一个项目在广州就有多家医院在做，但是结果报告都是千奇百怪，如果你时间和经济条件允许的话还是建议你过来这边诊治，我们这边不少病人是西安、北京、上海过来的。检查的时机的话我看现在就可以检查的了，跟甲亢可以一起处理。