乳腺癌特征性临床表现

尽管乳腺癌在临床上的表现不尽一致，但仍有一定的规律可循，主要表现在乳房、乳头局部皮肤以及淋巴和远处转移等几个大的方面：

乳房肿块：①数目：乳腺癌以单侧乳房的单发肿块为常见，其次为双侧或单侧多发肿块也较为常见。②大小:无特定的界限与发病的时间长短及被发现的早晚有关。③表面及边界：一般为不规则的球形肿块边界不清，有时也可呈扁片状，表面结节感，无清楚的边界。④硬度：多为实性肿块触诊较硬或坚如岩石，但个别也有囊性改变，有些老年人或肥胖人的乳腺肿块容易被脂肪组织包绕不易早期发现。⑤活动度：患病初期，肿块较小，活动度较大，但这种活动度的特征是，肿块于其周围软组织一起活动，与良性纤维瘤的那种广泛推动的性质不同，晚期肿瘤时，乳腺癌常与胸壁粘连而完全固定。⑥疼痛：乳腺癌的肿块通常是无痛性肿块，仅有10%以下的病人自觉患处轻微不适，个别病例即使肿块很小，也可以出现疼痛，晚期癌肿侵犯神经时则出现疼痛。甘肃省肿瘤医院乳腺科杜延泽

乳头溢液：伴以下因素者为高危人群：①患者年龄在40岁以上，特别是超过59岁。②溢液为血性或水样。③单孔导管溢液。④伴有乳房肿块。

皮肤异常：乳房表面皮肤的改变与乳腺癌位置的深浅，侵犯的程度及肿瘤发展密切相关。①皮肤粘连：是指肿瘤侵犯腺体和皮肤之间的韧带而使之缩短，牵扯皮肤所形成的皮肤凹陷状，如“酒窝”，这种现象的出现可为乳腺癌的早期临床表现之一。②皮肤浅表静脉曲张。③皮肤红肿。④皮肤水肿：乳腺癌的皮肤水肿被形容为“橘皮样变”。⑤皮肤溃疡：皮肤破溃形成溃疡，呈菜花样，经久不愈。⑥乳头改变：乳腺癌的乳头异常主要有乳头脱屑、糜烂、回缩、固定等。

淋巴转移：乳腺癌最多见的淋巴转移部位为同侧腋窝淋巴结，其次为同侧内乳区淋巴结，晚期可扩散至同侧锁骨上淋巴结，甚至对侧锁骨上淋巴结。

远处转移：癌细胞通过血液循环到远处组织或器官时，可出现相应的症状、体征，是乳腺癌的主要致死原因。