乳腺表皮囊肿

　　乳腺表皮囊肿是乳腺皮肤附属器的良性肿瘤，并非少见病，本病以20～50岁发病率最高；因临床症状与体征不明显，在日常工作中易被忽视，而造成误诊为乳腺纤维腺瘤、乳腺皮脂囊肿、乳腺纤维增生结节、乳腺脓肿。误诊时间最短为1周，最长为6年。

　　临床表现
　　由于都发生在皮内，临床又都表现为乳腺皮内单个或多个圆形或结节状肿块。生长缓慢，不与深部组织粘连，所以极易混淆造成误诊。当肿块合并感染后可见局部红肿，压痛有波动感。乳腺内肿块可为巨大肿块，乳腺皮肤隆起性肿物可见局部皮肤红肿、压痛、有波动感。

　　X线表现
　　乳腺内巨大分叶状块，乳腺内小圆形块影及小结节状块影，皮肤内圆形块影，边缘清晰锐利，肿块影密度接近腺体密度。乳腺表皮囊肿的X线表现：为皮内圆形、椭圆形或结节状块影，边缘清晰锐利，密度与腺体密度相似，较易误诊为乳腺皮脂囊肿，回看X线片皮脂腺囊肿块影密度均较表皮囊肿块影密度低，多显示脂肪密度即低密度块影。合并感染后，局部皮肤影明显增厚，皮下脂肪层消失，乳腺内可见不规则阴影，如不仔细了解和分析病史发展，易误诊为乳腺脓肿。

　　病因
　　1、外伤时将表皮种植于真皮内；
　　2、皮肤附件中残留的原始上皮细胞异常发育；
　　3、皮脂腺囊肿的鳞状上皮过度增生及皮脂腺细胞萎缩后而形成；
　　4、乳腺皮脂腺囊肿是因为皮脂腺管被阻塞造成皮脂瘀积而形成。

　　治疗
　　由于乳腺表皮囊肿多发生于皮肤内、乳腺皮下脂肪层内、乳腺实质内，后者属于少见病例，所以很容易误诊为乳腺内增生结节或纤维腺瘤。但是，乳腺纤维腺瘤多质地较硬，肿块周围绕有纤细的透明晕，而不是带状透亮环。