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- 乳腺肿块切除后的病理学检查
- 作者:杜延泽|发布时间:2011-08-29|浏览量:461次
乳腺肿块切除后的病理学检查
1、病理检查是最可靠的诊断方法,其他检查不能代替;
2、作乳腺肿块活检时应将肿块完整切除;
3、病理检查的方法,以立即作冰冻切片检查为主要方法;
4、如果病理检查为恶性肿瘤,为了防止活检手术可能引起的播散,应及时施行根治性手术。甘肃省肿瘤医院乳腺科杜延泽
5、如手术时对肿瘤的判断较难,而且肿物较小,可行常规的病理检查,等待结果而定治疗方案
乳腺导丝定位乳腺微小病变切除病理活检
乳腺病变活检是乳腺癌术前确诊的重要环节。对于钼靶X线发现的可疑恶性的微小钙化及小结节,往往由于病变组织小,临床医生看不见摸不着,造成活检困难或因取位不准确而出现假阴性结果。
放射科与乳腺外科开展导丝定位乳腺病变切除活检,均为钼靶X线发现有微小钙化点及小结节,临床表现阴性,超声检查未见确定的异常声像表现。
使用乳腺钼靶X线机和乳腺钩形导丝定位针,根据目标病变的位置不同,以手术切除路径最短为原则,先后进行平面和垂直方向投照,确定进针点和进针深度,调整定位针深度至最佳,撤出外套管针,留置钩形定位导丝于组织中,定位导丝进行体表固定,随即在局部麻醉下实施病灶切除活检。
导丝定位乳腺病变切除活检方法开展乳腺病变早期检查,取得了理想效果。实践证明这种方法可弥补乳腺穿刺活检假阴性的不足,有利于乳腺癌的早期诊断,为提高乳腺癌诊断治疗水平提供了又一项有力手段。
以组织特点命名的病理类型
乳腺癌的病理类型是指通过对肿瘤标本进行病理形态学观察,进而确定乳腺癌的发展程度、组织来源、变化特点、分化程度等等。乳腺癌的病理类型很多:
1、以组织来源命名:如小叶腺癌、导管腺癌;
2、以病变组织特点命名:如髓样癌、硬癌、单纯癌;
3、以病变程度命名:如原位癌、早期癌、浸润癌;
4、以癌细胞的分化程度命名:未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。
乳腺癌细胞的病理分类
1、非浸润性癌:又称原位癌,指癌细胞局限在上皮基底膜内生长,癌灶没有转移。包括小叶原位癌、导管内癌。
2、早期浸润癌:是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段,癌细胞突破上皮的基底膜,但浸润程度尚浅,较少发生癌灶转移。包括小叶原位癌早期浸润、导管内癌早期浸润。
3、浸润癌:癌细胞已经突破上皮基底膜的限制,广泛侵犯周围组织,容易发生癌灶转移。依据癌的原发部位是来源于乳腺上皮组织,还是其他组织,又分为浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌。
4、浸润性非特殊癌:包括有浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌。
5、浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、乳头Pagets病。
6、罕见癌:包括梭形细胞癌、癌肉瘤、印戒细胞癌、纤维腺瘤癌变等。
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