三种阴道炎防治分辨

 最常见的三种外阴阴道炎是：细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病和滴虫性阴道炎。美国资料显示，在患病人群中，细菌性阴道病排在首位；其次是白色念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。在我国以感染白色念珠菌性阴道炎的人群居多。扬州市第一人民医院妇科郁林

外阴阴道念珠菌病

　　念珠菌是与人共生的正常菌群，约10%非孕妇女和30%孕妇阴道中有此菌寄生，但并不引起症状。它的发病60%是由于阴道内环境发生改变造成的。在阴道内，各种菌群、PH值(酸碱性)、糖原和激素之间有一种微妙的平衡。当这种平衡失调时，就会给予念珠菌创造了繁殖的机会。某些诱因会引发这种不平衡，如长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系；皮质类固醇激素或免疫缺陷综合症，使机体的抵抗力降低；糖尿病改变阴道内糖原和PH值；穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染；念珠菌也可通过性交传播。某些妇女可出现反复发作的外阴阴道念珠菌病，每年发作≥4次，称复发性外阴阴道念珠菌病。

　　外阴阴道念珠菌病的突出症状是白带增多，为白色豆渣样，伴有明显外阴瘙痒、灼痛；阴道粘膜高度水肿、还可有排尿和性交痛。消除诱因是预防和治疗外阴阴道念珠菌病的重要环节。因此提醒女性注意：①勿滥用抗生素。②尽量避免穿紧身化纤内裤，不长期使用卫生护垫。③积极治疗糖尿病等原发病。④念珠菌也可通过性交传播，使用安全套是安全而时尚的选择。

细菌性阴道病

　　细菌性阴道病主要是由不正确的生活方式引起的：阴道冲洗破坏阴道内厌氧菌和需氧菌的生态平衡，使厌氧菌过度繁殖而引起感染；不洁性交或无保护性性生活，尤其是男性生殖器卫生状况不佳时。细菌性阴道病对女性生殖健康的危害在于其并发症。妇科并发症，包括盆腔炎、异常出血和各种妇科手术后的感染。产科并发症，包括早产、胎膜早破及产后感染。细菌性阴道病的突出症状是灰白色白带，伴有鱼腥味。

　　改变不正确的生活方式是细菌性阴道病的防治方法：①除非医生建议，否则不要做阴道冲洗。②男女双方均应注意性生活卫生。

滴虫性阴道炎

　　属外源性感染。病原体为阴道毛滴虫。它的发病主要是因体外的阴道毛滴虫进入生殖道形成感染。其感染途径主要为性交及公共场所污染，如卫生状况差的公共浴池、游泳池。滴虫会寄生在毛巾、内裤当中。它有顽强的生命力，在潮湿的环境中，可以生存3个月左右，在活水、尿液中及坐便器里可存活24小时。滴虫病也可促进艾滋病的传播。

　　滴虫性阴道炎的突出症状是出现大量的稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒，若有其它混合性细菌感染则分泌物有腥臭味。瘙痒部位主要在阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

　　滴虫性阴道炎的预防措施：①注意性生活卫生。②在任何场所都不要与人共用浴巾。浴巾和内裤应勤换洗，洗后应在阳光下晾晒。