全颈椎融合、矫正后凸畸形，辅助使用Halo头胸支架

       诊断：脊髓型颈椎病（C45,C67二节段椎管狭窄、C45椎间不稳定）、颈椎后凸畸形（C6、C7）、Klippel-Feil综合征（C2~4,C5~6,C7~T1三节段先天融合椎）

      手术目的：脊髓减压，稳定颈椎，重建前凸，江苏省中医院骨伤科陈刚

      手术方案：颈前路C45,C67二节段椎间减压Cage植骨，C6~7钛板固定，辅助Halo头胸支架外固定

      难点与处理：

             1、颈椎先天融合，活动度减小（33.5°，颈枕部14°）

                  光纤置管，避免颈椎过伸体位

             2、颈椎僵直，前路4椎体操作，暴露广泛，软组织过度牵拉

                  减少步骤，C45单纯椎间Cage植骨

             3、重度椎管狭窄（C45,C67二节段椎管狭窄）

                  磨钻扩大椎间隙，准备超大号（10号）及钛网，必要时取髂骨。

              4、僵硬型颈椎后凸畸形（C6、C7）

                   C6、7几近骨性融合，手术切开前中柱，椎间撑开椎骨，可以部分矫正后凸畸形，但仍会残留部分畸形，不会明显影响疗效，向患者和家属说明。

              5、C2~4,C5~6,C7~T1三节段先天融合椎基础上再融合C45及C67，全颈椎融合内固定，相对不稳定

                   辅助Halo头胸支架外固定

              6、颈6、7，颈4、5水平脊髓高信号

                  可能是水肿，可能是坏死；前者有恢复可能，后者无恢复可能。影响疗效，向患者和家属说明。