腰椎基本手术介绍

   手术在全身麻醉下进行，实际上手术方式有很多，手术时间也是根据患者病情而异，但大部分手术在1?3小时左右。我们总是为患者选择最适合的手术??也就是最好的手术。

    伤口疼痛一般持续3天左右，我们的手术方法与传统不同，手术后第二天就可以在床上坐起、可以行走上厕所，因而，不容易出现老年痴呆、肺炎、血栓等并发症。伤口愈合一般需要10天左右，由于我进行的是皮内美容缝合，不需要拆线，5?7天大多可以出院。江苏省中医院骨伤科陈刚

    1、微创手术：目前微创手术非常流行，我们主要开展显微镜下椎间盘切除术（MD）和椎间盘镜微创手术（MED），术后反应小疼痛轻是其特色，术后第二天就可行走，住院5天-1周左右。在显微镜或放大镜的辅助下，单侧椎板开窗也可以对腰椎管狭窄进行双侧充分减压，相比传统术式??椎板切除椎管减压创伤小，对老年人尤为适合。保护肌肉完整的经切开棘突入路椎管减压，治疗腰椎管狭窄症更是一种微创上的突破，值得大力推广应用。

   2、开窗椎间盘切除（髓核摘除）术： 适用于椎间盘突出症神经压迫症状严重的病例。一般是从背部入路，小切口剥离一侧椎旁肌，切除部分椎板开窗，摘除突出及明显退变髓核。手术后2-3天就可以开始行走，住院1-3周时间。

   3、椎板切除椎管减压术：适用于中央型腰间盘突出症和椎管狭窄明显下肢疼痛和?行困难的患者。包括椎板完全切除的广泛椎板切除术，和相邻椎板的一部分切除开窗的腰椎扩大开窗术（内侧椎间关节切除术）。手术后3～5日可以?行。椎板切除术常常与脊柱植骨融合内固定术并用。

   4、腰椎植骨融合内固定术：适用于腰椎不稳和腰椎滑脱的病人。 腰椎滑脱时椎骨与椎骨之间相互错位存在不稳定，所以有必要进行滑脱复位植骨融合内固定，骨移植和金属内固定物并用，并且手术后需要佩戴硬质腰围3个月。