脊髓型颈椎病何时手术，恢复需要多长时间

   脊髓型颈椎病，发育性椎管狭窄是发病基础，颈椎间盘突出及退变性骨质增生压迫脊髓是直接原因，脊髓变性是后果，伴有躯干和肢体麻木、无力、手笨拙和行走不稳是典型症状。

   脊髓型颈椎病一般主张早期手术治疗，特别是JOA（日本矫形外科学会）评分（17分满分）在10分以内必须抢救性手术，10~13分早期手术，13分以上症状无缓解手术。

    颈椎JOA评分    I．上肢运动功能（4分）： 不能自已进食 0 ；不能用筷子，但全用勺子进食 1； 手不灵活但能用筷子进食 2； 用筷子进食及做家务有少许困难 3 ；无障碍但有病理反射 4 。  II．下肢运动功能（4分）： 不能行走（卧床不起）0； 用拐可在平地行走少许 1； 可上下楼，但要扶楼梯 2； 行走不稳，也不能快走 3； 无障碍但有病理反射 4。 III．感觉（6分）：  A．上肢：严重障碍 0； 轻度障碍或麻木 1； 正常 2 。 B．下肢：同上肢：0?2 。C．躯干：同上肢：0?2 。 IV．膀胱功能（3分）： 尿闭 0； 尿潴留，使大劲排尿 1； 排尿异常（尿频，排尿不尽）2； 正常 3。 江苏省中医院骨伤科陈刚

   手术时间越早，症状越轻效果越好。临床上一般说发病半年以内手术效佳，最好不要超过两年。瘫痪在床或不能独立走路的，手部麻木变形（脊髓手）的一般效果较差。

   压迫3个节段以内的一般选择颈前路手术，3个节段以上的特别是伴有发育性椎管狭窄的选择颈后路手术。有时病情复杂，为彻底安全地神经减压，还可以前后路同时或分期手术减压。

    如果经过顺利，大部分病人手术后2?3天就可以离床行走，再观察2?3天出院回家休养，生活可以自理。植骨完全愈合大多需要3?6个月，但是因为手术减压同时采用了内固定，术后3?4周可以从事办公室工作（轻工作）；3?4月可以从事一般工作。