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- 作者:陈刚_(附)|发布时间:2010-05-31|浏览量:2766次
脊柱手术,尤其是大手术,对患者来讲是一次大的创伤,身体都会出现大量能量消耗,表现为虚弱、乏力??糖代谢紊乱,体重下降??肌肉组织(蛋白质)、脂肪组织消耗增加;这种状态至少持续1-2周。无论手术前身体营养状态如何,一般都要精心调理,除了正常饮食,还要有针对性的补充营养。我们补充营养总体目标是:保持病人抵抗力,促进伤口和骨创伤顺利愈合,争取体重不下降,做到及早回归社会、重返工作职场。江苏省中医院骨伤科陈刚
绝大部分病人虽无内脏损伤,但由于手术的打击、终日休息、运动减少,生活规律被打乱,可能大多胃口不好。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人,更容易发生。在心理护理的基础上,要在病人饮食花样、调配上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。“民以食为天”,让病人吃好,是家庭护理中很重要的一条。
首先手术前要保持良好的营养状态。平时饮食要合理,理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类(绿色、黄色和瓜茄类)搭配混食兼用的习惯。其次饮食要有重点,手术前一段时间更注意饮食,适当地补充蛋白质。每日蛋白质的量可达100-150克(2-3两)左右,尽量选择富含优质蛋白质的食物。要少量多餐,每日6餐。可以在原来饮食的基础上,增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份,动物肝或肾适量。术前一天晚上(如果没有糖尿病)可多吃些无脂的糖果。
手术后能进食,首先以蔬菜水果为主,蔬菜放一点盐和油煮熟,吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里可以没有全身症状,所以基本饮食和一般健康人的日常相仿,注意多品种、富有各种营养。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
总体上进食量要够,品种要全,还注意少量多餐??每日6餐以上。强调蛋白质的补充,最好选用牛奶、瘦肉、鸡蛋、酸奶等。少喝茶和咖啡,少喝可乐类饮料。如果术中失血过多,要注意补铁,饮食中加一点动物肝脏、猪血鸭血及豆腐等。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝脏,饮食多样化。如果饮食量少,可以适当吃一些营养补充剂。
不知从何时起,骨头汤成了骨创伤病人的最好补钙品,实际上这是一个误区。骨头汤多的是来自骨髓油的脂肪,骨头中的钙很少溶解,根本起不到补钙的作用。另外,鸽子汤、甲鱼汤等各类传统进补的汤里,蛋白质含量很少,补充蛋白质不单要喝汤,更重要的是吃能看得见摸得着的、能称出重量的肉。
术后及康复期都应多食富含纤维素的食物,如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等,以保持大便通畅。如果大便不畅,晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。
病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的,就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力。
营养素 |
来源食物 |
作 用 |
蛋白质
|
牛奶、鸡蛋、大豆粉、动物肝、瘦肉、鲜鱼、鸡肉、酸奶等 |
补充身体蛋白质不可避免的消耗,身体生长、创伤组织修复、维持循环中的蛋白质含量及制造酶等。是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。 |
维生素 C |
西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜 |
促进纤维骨痂生长和伤口愈合;要形成结实强健的纤维环,维生素C是不可缺少的。 |
维生素 B族 |
西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃等. |
缓解疼痛,还起到解除疲劳的作用。 B1,B6,B12可以促进神经功能恢复 。
|
B1 |
猪腿肉、大豆、花生 | |
B2 |
瘦肉、肝、蛋黄、小米 | |
B6 |
瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉 | |
B12 |
肝、鱼、牛奶及肾 | |
维生素E |
花生油、绿叶蔬菜、奶类、蛋类 |
有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用,用于缓解疼痛。 |
微量元素 钙 |
牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品 |
钙是骨的主要成分,手术后大量流失,所以要充分摄取。另外,钙还有神经传导和缓解疼痛的作用。 |
铁
|
肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉 |
铁是手术失血的必须营养元素,必要时需补充铁剂。铁、锰、锌,这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。在骨创伤早期适当补充,可能有利于愈合。 |
锰
|
麦片、芥菜、蛋黄、乳酪 | |
锌
|
肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇 |
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