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- 李胜龙副主任医师 副教授
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医院:
南方医科大学南方医院
科室:
肛肠外科
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- 作者:李胜龙|发布时间:2009-02-11|浏览量:895次
患者:肛门外部起包,疼痛,发病一周。化验、发现二日后就诊说是肛周脓肿。 医生说先点滴开的海力健点了7天,第4天时疼痛减少但第6天时脓肿的地方变大了,很硬用手按时疼痛。 不想手术怕痛,还怕耽误工作。请问李大夫不手术能治疗吗?
南方医科大学南方医院肛肠科李胜龙:肛周脓肿如不早期切开有何危害?肛周脓肿,在未发生之前,应作好预防;发生之后,应积极采用中西医结合非手术疗法,使之尽快消散;而一旦硬块化脓成熟,就应及时采用手术切开的方法进行治疗。因为脓肿形成后,内部压力逐渐增大,由于肛门周围组织疏松,间隙较多,在脓肿内张力较大时,脓液便会向周围附近间隙流动蔓延,从而形成更大范围的脓肿,如脓液可从表浅的皮下蔓延到较深的坐骨直肠窝,甚至到更深的骨盆直肠间隙;从肛门的一侧经淋巴组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛内,还可向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎。更严重时可将邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破形成多种类型复杂的肛瘘。所以,一旦脓肿形成而又不及时切开,不仅会增加病人的痛苦,而且有可能会导致严重的后果,甚或留下后遗症。如果在脓肿形成后及时进行早期切开,脓液流出后脓腔内张力会顿时减弱,脓肿就不会侵入周围间隙和组织,病人疼痛也可大大缓解,同时形成瘘管的机会也相对要小,即便形成了瘘管,也比较单纯,位置也会相对较低,容易治愈。 -----摘自李胜龙、尹廷宝主编《痔疮揭秘》南方医科大学南方医院肛肠科李胜龙
根据您的描述:肛门外部起包,疼痛,发病一周。发现二日后就诊说是肛周脓肿。 经抗感染治疗后疼痛减少但肿块变大了,很硬,用手按时才疼痛。------表明脓肿表浅、范围不大而且还未化脓,现在还不宜手术,但及时加强抗感染治疗也难以完全消除硬块了。因此建议以外用为主(PP粉坐浴,鱼石脂软膏外涂)。但一旦化脓还是以及时手术为妥,手术是减轻痛苦,解决问题的有力手段,该手术时只会促使您早日康复,更好的工作,而不是增加您的痛苦,不用害怕。而且根据您的情况,手术应该可以在门诊完成,无需住院。 -------南方医院 李胜龙
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