肛肠病引起疼痛的原因有哪些？

肛肠病引起疼痛常出现于下腹部、腹部两侧、会阴部、肛缘、肛管及直肠下缘区，与排便关系密切。腹痛有缓急之分，若腹痛突然发生，称为急腹症，其变化多、发展快，病情重，如乙状结肠扭转，结肠憩室穿孔、肠套叠等；若腹痛逐渐由轻而重，开始时疼轻而被忽视，如大肠癌、回盲部结核等，容易造成误诊、误治。有的表现为左下腹痛，即有便意，解便后即能使痛减轻或消失，如慢性结肠炎等；骶部疼痛多为直肠病变所致。郴州市第三人民医院肛肠科尹辉

肛门部疼痛与排便更密切，常见有：

（1）肛裂　往往大便干结、排便时出现肛门撕裂样痛，粪便排出后痛可消失，但便后不久又感肛门区烧灼痛，持续时间长达半小时，甚至更长，直至再次大便时又激起同样性质的痛。

（2）血栓性外痔 大便后肛门突发性剧痛，同时肛缘部出现坚硬的突起肿物，皮下呈紫蓝色，触痛明显，肿物不能推入肛门内。

（3）嵌顿性内痔 内痔可随排便脱出肛门外，初期便后能自行回复。若痔团不能及时回纳，由于肛门括约肌收缩，使脱出痔团水肿增大，更不易回纳而发生嵌顿，疼痛也明显加重。

（4）肛周脓肿、炎性外痔 肛周区红、肿、热、痛的炎症反应，排便时痛可明显加重，还可出现肛周或一侧的跳痛，且逐渐加重。当切开排脓后疼痛即能缓解。

（5）肛周区肿瘤 如肛管直肠癌、宫颈癌、前列腺癌晚期可侵及或压迫肛管直肠，引起疼痛或坠胀痛。

（6）损伤、异物 肛管直肠的损伤或异物，可导致疼痛。