怎样治疗便秘？

治疗便秘的总原则有以下三条：

（1）消除病因 便秘是一个症状，治疗前必须查清便秘的原因，要针对病因进行治疗是根本原则。如对增生型肠结核所致便秘，必须作系统的抗结核治疗后再作手术治疗，才有良好的效果；功能性便秘的治疗也是如此，若由不良习惯引起便秘，应从改变不良习惯入手，如改变饮食习惯或不按时排便等，因此，患有便秘的人，应去医院查清原因颇为重要。郴州市第三人民医院肛肠科尹辉

（2）自我调治 特别是功能性便秘，一定要与医生配合，制定系统的综合治疗计划，包括生活起居、饮食疗法、文体活动以及良好的排便习惯的培养，药物配合应用等，进行系统的、有计划的耐心治疗，千万不要焦急、忧郁，否则会加重病情。

（3）不滥用泻药 很多病人不经医生指导，随便滥用泻药，结果造成胃肠功能更紊乱，使便秘加重。即使粪便坚硬、停滞在肛门口，用泻药是无效的，必须用手指将粪块挖出，才能解除患者痛苦。

治疗便秘需掌握的知识：

（1）中医治疗的长处 便秘的原因多种多样，十分复杂。中医治疗不仅是采用泻剂对症，而且着眼于整体治疗，调节人体阴阳、气血、脏腑功能等，分析症状作辨证论治，分为血虚、阴虚、气虚、阳虚便秘等，还能分辨出热秘、寒秘、气秘、实秘、血秘等不同。根据“药食同源”，中医很重视药膳调整，如核桃仁粥、郁李仁粥、黑芝麻何首乌粥、生地粥等，分别用于肾虚便秘、气虚便秘、血虚便秘及阴虚便秘的治疗，既富有营养和纤维素，又能防治便秘；常用非药物疗法，如针灸、耳针、按摩、推拿、气功、太极拳等疗法，既调整全身功能，又能调节胃肠功能。

（2）常用泻药的特性

①容积性泻药：含多糖类或纤维素类的泻药，可吸收水分，膨胀成润滑性凝胶，使肠内容物体积增大，促进肠蠕动而排便，如琼脂、西黄芪胶、甲基纤维素等缓泻剂，适用于食物过细，孕妇或停止刺激性泻药者服用。

②刺激性泻药：如番泻叶、大黄片、蓖麻油等，能刺激肠蠕动，推动粪便排出，适用于排便动力不足者。

③高渗性泻药：如硫酸镁、镁乳（氢氧化镁）、50%山梨醇、60%半乳糖果糖甙等，具有吸水性，能使肠内渗透压增高，肠内容物增加，体积增大，刺激肠蠕动。

④润滑性泻药：如甘油、石蜡油、蜂蜜等，经口服或灌肠，可包于粪团外，使之易于通过，适用于粪便干燥，年老体弱，排便动力减弱者。

⑤灌肠及栓剂：适用于粪嵌塞或慢性便秘，可用温盐水或液体肥皂500～1000毫升灌肠；栓剂有甘油栓、开塞露等，既软化粪块，又刺激直肠蠕动排便。

（3）手术治疗 便秘以中西医内科治疗为主，但对器质性便秘，如增生性肠结核、先天性巨结肠症，肛管直肠狭窄等，只有手术消除病因，才能纠正便秘。对功能性便秘中，有一组在排便过程中，在出口处出现解剖或功能性异常的梗阻因素，常需经手术给予矫正治疗便秘。如直肠前突，可行手术修补直肠阴道隔；直肠内套叠，可作环形切除冗长粘膜；耻骨直肠肌综合征，可切除部分耻骨直肠肌等。