肛门病手术前后的家庭护理

一、一般护理

（一）饮食护理

1.讲究饮食卫生，吃饭定时，饥饱适宜，不暴饮暴食。

2.多吃纤维性蔬菜，少食辛辣刺激性食物。便秘者忌香燥炙?食物，少饮浓茶。痔疮发作时忌烟酒，感染化浓时忌食豆类制品及鱼虾腥味等。郴州市第三人民医院肛肠科尹辉

3.有条件者可多食无花果、柿饼、苹果、香蕉等水果。

（二）生活护理

1.注意劳逸结合，避免过度劳累，坚持参加一定的体育活动，疾病发作期注意卧床休息。

2.保持大便通畅，便时不宜过度用力，养成定时大便的习惯，不宜蹲厕过久，便后用手纸按摩肛门。

3.注意肛门清洁卫生，经常坐浴，如发现肛门不适，或大便改变，如疼痛、出血、便秘、便形改变等，应及时检查，正确治疗。

二、手术前护理

1.精神准备 介绍疾病常识及手术方法、时间及手术后的效果，使病人消除顾虑，增强信心，做好思想准备，消除紧张情绪，配合治疗。

2.饮食准备 局麻手术者术前一般不受限制，以容易消化的食品为主，适当减少食量。如果用分离麻醉、鞍状麻醉或腰俞麻醉时术前要禁饮食。

3.麻药皮试 术前均应做普鲁卡因皮试，以免术中发生麻药过敏反应。如皮试阳性者手术时要采用不过敏的麻药。

4.化验检查 术前要进行大便、小便及血液的常规化验检查，排除其他疾病，以免术后发生意外情况。

5.皮肤准备 肛门周围有毛者术前应剃除，并用肥皂水和清水洗净，防止术后皮肤感染。

6.肠道准备 一般手术在术前可不灌肠，在手术当天早晨大便排干净后即可。如特殊手术可在手术前日晚间作清洁灌肠，并服用肠道抑菌药。

三、手术后护理

1.饮食护理 术后如无呕吐、腹痛等不适，即可给半流汁饮食（特殊麻醉时除外）。第二天即可给普通饮食。要鼓励病人正常吃饭，正常饮食后不但可补充营养，增强愈合能力，而且可维护正常的胃肠功能，特别是自然大便可保持肛门正常舒缩开合的功能，防止创面对合粘连而引起肛门狭窄。但要忌食辛辣热燥或过分寒凉的食物，以免引起便秘和腹泻，给创面愈合带来影响。

2.生活护理 术后以卧床休息为主，体位一般不限。肛门松弛者可俯卧，肛门紧者可侧卧，以舒适为宜，但不宜多活动，以免结扎线松脱。

3.术后观察 ①体温：手术后部分病人的体温可以升高，一般不超过37.5℃，如超过38℃，要给以对症处理。②疼痛：术后肛门部可有疼痛，一般可以忍受，如疼痛明显时可服止痛片或打止痛针。③肛门胀：手术结束时肛内有时填塞油纱布，起压迫止血和引流的作用，病人可产生坠胀想要排便的感觉，要给以解释这是假的便意感，不能用力努责，以防纱布滑脱而引起创面出血。另外有少数人因恐惧疼痛，肛门收缩、排气不出而引起腹胀不适，这时可叫病人放松肛门，让气体慢慢排出，腹胀即可缓解，必要时可将肛门部填塞的敷料拔出，便于气体排出。④出血，肛门手术后，继发出血，虽然不多，但也难于完全避免，原因是肛门部小血管丰富，容易渗血，如术后过量活动，或蹲厕过久，或大便时过于用力，或患有高血压等，术后容易引起出血，所以应引起重视，如敷料上有多量渗血染红纱布或有血外流时应及时告诉医生立即处理，如有腹泻、肠鸣等不适感时也应及时告诉医生。⑤睡眠，术前术后病人的心情紧张，再加上环境影响，多有失眠现象，可给服镇静药物，使其安睡，便于精神体力和局部创面恢复。

4.小便护理 术后因肛门括约肌紧张导致尿道括约肌紧张，有少数人可发生小便排出不畅，要分几次方能排出的情况，或因病房人多环境不习惯而解不出的现象。可在下腹部或会阴部热敷，或去厕所小便，亦可开放自来水引诱小便等，到一定时间即可排出。如实在排不出时可请医生打针后即可解出。术后第一次小便时，少数人可发生出汗、头昏的现象。所以在第一次小便时，一定要有人搀扶，以防万一。如发生以上情况时应立即让病人平卧，给服糖开水，指压人中等穴位，片刻后即可恢复。

5.大便调理 手术当天一般不会有粪便要排，控制一天不大便也是做得到的。第二天可以大便，但到第三天大便更好。可在第二天晚上服二片果导片使粪便变软，减少排便疼痛。也可在术后第一次大便前使用开塞露，使粪便排出通畅。大便时将肛门部的敷料剥去，肛内油纱布在排便时可自然冲出。

6.热敷与坐浴 大便后要将肛门部洗干净，并给以热敷或坐浴，术后几天以热敷为宜，并给以按摩，可减轻水肿，缓解疼痛。几天后可以坐浴，能加强血液循环，帮助创面愈合。

7.换药 大便以后因粪便污染，虽经外洗坐浴，创面的粪渣不易除尽，另外要根据创面生长情况分别用药，所以要请医生换药，如换药不便时可用红霉素软膏，痔疮膏等外搽。

总之，痔疮手术虽属重要，但护理换药也不能忽视，它对创面愈合的好坏，疗程的长短等都有直接影响。