先心病病例介绍

3例低龄低体重重症先心患儿的救治

     2013年2月我院胸心血管外科成功救治了3位低龄低体重的重症先天性心脏病婴幼儿，这些孩子年龄均为5个月，体重5kg，这3例低龄低体重重症先心患儿的成功救治是胸心血管外科、麻醉科、体外循环、心超等多个学科通力合作的结果，标志着同济医院在治疗重症婴幼儿先天性心脏病方面的经验丰富。上海同济医院胸心外科梅运清

      这三位患儿中，两例是室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、重度肺动脉高压，一例为少见的肺静脉异位引流合并重度肺动脉高压，均属于重症婴幼儿先天性心脏病。这些孩子因为反复肺炎，心功能不全在外地多家医院治疗，当地医院考虑到孩子年龄小，体重轻，病情复杂，均不愿意接收。家长慕名来到医院，胸心外科经积极术前准备，并为他们申请到北京爱佑慈善基金会的大力资助。

      由于均存在严重的肺动脉高压，术后呼吸机辅助时间长，并且不同程度存在心、肺功能不全。其中一例患者因为右心功能不全，早期出现肝大、腹水、无尿，及时进行腹膜透析后肾功能恢复，两例患者肺部感染较重，脱机困难。在多个学科的密切合作下，患儿均顺利度过了术后的重症监护过程，痊愈出院。 

近几年来，胸心外科已经处理了较多例的低龄低体重合并重度肺动脉高压的先心病患儿，在手术、麻醉、体外循环、术后监护上积累了丰富的临床经验。