乙肝小三阳病毒DNA由阴转阳怎么办？

患者： 七年前体检查出小三阳，145为阳性.肝功正常，乙肝病毒DNA正常值范围.无症状.当地医院. 因肝功和DNA值正常范围内医生建议定期复查.未曾用药.今年6.18复查时肝功正常，乙肝病毒DNA突然升高至2.2 很是不安. 希望您给出诊疗建议河南省传染病医院肝病诊治中心高广甫

河南省传染病医院肝病诊治中心高广甫：

乙肝小三阳HBV-DNA阴性再阳转有两种情况：1病毒并未完全抑制，只是复制率极低，血中含量少，无法检测到。如机体免疫力下降，病毒复制增多时又可测得低滴度升高。待机体免疫力恢复后又阴转。2病毒在机体免疫力长期压力下发生基因前C区或启动子变异，变异病毒可躲避免疫抑制，复制增加，可检测到血中病毒逐渐增加。

故如出现小三阳HBV-DNA阴再阳者可密切观察3-6月，1者注意提高生活质量，改善机体抵抗力；2者可细致检查、肝穿等，如肝功能异常及时抗病毒治疗。