- 发烧按摩哪个部位退烧?按摩退烧...
- 专家认为针灸治疗身心疾病大有作...
- 指压关元穴治产后尿潴留
- 陕西举办国家重点学科建设论坛
- “得气”针灸法疗效获临床研究证...
- 谨防吹空调得面瘫
- 冬病夏治疗类风湿性关节炎
- 服药须防伤胃
- 震后救助,推拿针灸不可少
- 青少年是慢性咽炎高发者
- 中西医结合治疗禽流感效果明显
- 分期特色针刺法治中风后偏瘫
- 腰痛防治导引功
- 针灸疗法的适应症
- 糖尿病尿失禁的针灸治疗
- 自我锻炼康复下肢静脉曲张
- 幽默乐观寿自长
- 晚年多情人不老
- 乐享慢生活
- 关幼波运动养生利终身
- 肩周炎防治导引功
- 何谓“冬病夏治”疗法?
- 颈椎病防治导引功
- 脑血管病后偏瘫的体疗
- 预防乳腺增生的方法
- 面瘫患者如何进行运动治疗及自我...
- 震后救助,推拿针灸不可少 ...
- 分期特色针刺法治中风后偏瘫 ...
- 上下运动损膝关节
- 徒步健身有讲究
- 外关配合呼吸泻法治岔气
- 按压配合艾灸井穴 治中风后上肢...
- 骨质疏松症高危人群的自我检测
- 骨质疏松防治的11点提示
- 培养睡眠好习惯
- 面瘫急性期的针刺手法
- 失眠的中医治疗与调养
- 针刺治唇风
- 《内经》论饮食养生
- 产后病外治法
- 精神内守 病安从来
- 论凡刺之真,必先治神
- 指压关元穴治产后尿潴留
- 经验穴治颈椎病颈痛
- 偏头痛可选针灸治疗
- 用中成药也需辨证
- 板蓝根没那么神
- 六味地黄丸不能当补品吃
- 煎药之法最宜深究
- 春季要防抑郁症
- 春天为何多过敏
- 若要小儿安,三分饥与寒
- 中医综合治疗网球肘
- 灸疗不应是配角
- 针灸治疗产后风
- 针不同治病亦不同
- 钩活术治疗颈肩腰腿痛
- 祛除痤疮4法
- 穴位埋线控血脂
- 中医应适当后现代化
- “四勤”对抗冬季流感
- 老年人不宜穿平底鞋
- 小儿发烧怎么办
- 手部点穴防病又治病
- 春节聚餐怎么吃
- 立春养生方略
- 穴位埋线除便秘
- 揿针埋刺可通便
- 封闭曲骨可祛除阴部瘙痒
- 针刺治耳鸣
- 耳穴压豆 选穴很重要
- 忍一忍 更健康
- 孙真人枕上记
- 孙思邈养生歌诀
- 靠床看书伤颈肩
- 带状疱疹冬季最活跃
- 白领颈椎保健有诀窍
- 减肥反弹 什么原因让你“躺着也...
- 减肥一定要多喝水
- 剧烈运动易吸有害颗粒,雾霾天锻...
- 女性便秘易患乳腺癌
- 不忘脾胃是养生首要
- 冬天这样补一补
- 漫谈膏方
- 切宜省言
- 针灸治疗中老年习惯性便秘
- 冬季外感宜辛温解表
- 数字养生一至九
- 胃病发作“大约在冬季”
- 失眠三款粥
- 读医书请从序言始
- 做好吃穿住行 防小儿呼吸病
- 慢性炎症:恶性肿瘤的温床
- 冬至后养阴莫忘助阳
- 用地黄饮子治各种脑病
- 温病学临床价值不容忽视
- 陕西头针对失眠患者睡眠质量和抑...
- 针灸治疗过敏性鼻炎
- 补维D可降低患老年痴呆危险
- 陕西头皮针治疗失眠症24例(安...
- 不要借科学名义耸人听闻
- 中药外熏可缓解干眼症
- 防治膝关节炎6误区
- 防风通圣丸可用治多种皮肤病
- 用什么胶用多少胶有讲究
- 临证当重中医综合疗法
- 警惕他汀类降脂药可能引起血糖异...
- 彭氏眼针疗法的理论依据
- 小儿推拿健脾强肺
- 助阳御寒五穴位
- 10类人易患癌
- 腹泻 试试微生态制剂
- 综合治疗顽固性便秘
- 针刺疗效评价应考虑多重因素
- 带状疱疹分四型治疗需四汤
- 哪些人易患颈椎病?
- 无症状高尿酸不是痛风
- 泡脚的1355法则
- 古代名医张景岳的四慎养生
- 《黄帝内经》中的养生智慧
- 中医理论体系的学派流派
- 秋末初冬好“收藏”
- 会秋冻才健康
- 灸脐法治口腔溃疡
- 不妨每日独处半小时
- 中医综合疗法治退行性骨性膝关节...
- 针药并用中针灸和中药的关系(上...
- 骨质疏松别小觑
- 十一妙招降血脂
- 中药-徐长卿
- 辨治不寐 先治其心 后医其身
- 主动锻炼预防五十肩
- 中西医结合防治风湿病效佳
- 2011年中医药统计分析提要报...
- 张大千的养生心得
- 热烈祝贺陕西省中医医院举办的针...
- 热烈祝贺母校陕西中医学院建校6...
- 颈椎病概念须重新认识
- 秋天须防哮喘
- 秋季三种病 颈部火罐行
- 按摩九穴防秋燥
- 我科举办的省级继续教育项目陕西...
- 高血压难治限盐很关键
- H型高血压成脑中风高发“助推器...
- 胃下垂针灸方
- 欲必不穷于物 物必不屈于欲
- 中医综合疗法治颈椎病
- 营养健康小米粥
- 秋季饮食禁忌
- 温阳通络治中风疼痛
- “微运动”也能助健康
- 俞樾:养情操、理头足、枕上“三...
- 黄芪桂枝五物汤治面瘫
- 话说经闭
- 独特的七夕保健习俗
- 警惕中药药源性疾病
- 孕妇小腿抽筋试试温针灸
- 西安市中医院关于举办陕西头皮针...
- 针灸让她重展笑颜
- “我劝总统扎针灸”
- 孩子尿床中医有招
- 学习扁鹊传有感
- 针灸治疗儿童近视效果佳
- 儿童抽动症可选针灸治疗
- 又到“三伏”贴敷忙!!
- 虚人夏宜生脉散
- 有故无殒,亦无殒也!
- 中医综合疗法治肩周炎
- 偏头痛可选针灸治疗
- 每日一灸提高免疫机能
- 心脑血管临床用药该纠偏了
- 腹泻 试试微生态制剂
- 血脂达标贵在坚持
- 针灸疗效国际多中心临床评价研究...
- 中医辨治慢性胆囊炎
- 有骨刺不一定是关节炎
- 得了关节炎警惕房颤
- 针灸也可帮助通周天
- 综合疗法治疗肿瘤
- 夏日中暑,试试刮痧!
- 患者胡一飞的感谢信
- 学术讲座通知
- 胃脘痛利用艾灸解除
- 偏头痛可选针灸治疗
- 中华钩活术简介
- 热烈祝贺西安市中医院针灸推拿康...
- [转帖] 运用多学科研究方法 ...
- 专家认为针灸治疗身心疾病大有作...
- 早春防面瘫
- 创新:针刀医学的灵魂
- 头针激活小儿脑发育
- 原络配穴改善血管性痴呆
- 针灸止痛又排石
- 火针治疗带状疱疹
- 非正规按摩有害无益
- 针灸减轻痴呆症状
- 针刺环跳穴止坐骨神经痛
- 针灸何以能减肥
- 推拿能治哪些病?
- 项针缓解真性延髓麻痹
- 针灸治疗产后风
- 白带异常艾灸治
- 针灸治疗中风越早越好
- 针刺疗耳聋
- 针刺三穴呃逆立停
- 中医巧治慢性疲劳综合征
- 健康教育讲座
- 怀孕后感冒怎么办
- 穴位埋线控血脂
- 穴位埋线除便秘
- 乳腺增生 厥阴治之
- 中病即止 过犹不及
- 不通则痛 不荣则痛
- 按摩解除办公室疾病困扰
- 别让医生在恐惧中救死扶伤!
- 更年期该不该补雌激素
- 床宜南北朝向摆放
- 构建和谐医患的中医视角
- 面瘫患者不可忽视的耳后剧痛
- 学术讲座通知
- 长期不吃主食导致糖尿病
- 警惕早春突发脑溢血
- 常服避孕药可致脑血栓
- 小心:减肥药可以吃出肾病来!
- 靠床看书伤脊椎
- 40岁后慎按颈椎
- 西安市中医院针灸推拿康复科招聘...
- “肩周炎”是怎么回事
- 小针刀疗法简介
- 于右任力挺中医
- 中医治疗儿童多动综合征
- 浅议“胃不和则卧不安”
- 以茶解忧
- 读书使人睿智更使人长寿
- 艾炷隔盐灸治腹泻
- 少私 清静 寡欲 乐观 庄子的...
- 孔子的养生经验
- 腹针治呃逆
- 针刺治手指知觉异常
- 耳穴按摩健身
- 五果贺新春
- 春节饮食合理搭配才健康
- 维生素B和叶酸可提高老年人记忆...
- 鸡汤 冬季第一汤
- 节日莫忘防控传染病
- 过年消化不良来杯山楂麦芽茶
- 老人过节当防肠梗阻
- 腰椎间盘突出症哪些应该手术治疗
- 冬天贴膏药最好先加温
- 寒冷刺激易加重颈椎病
- 颈椎病日常保健
- 艾灸治病4则
- 便秘药膳
- 定喘汤治疗咳嗽
- 老年人与其“冲血管”不如改变生...
- 冬病冬防--三九穴位贴
- 健康教育讲座
- 表扬信
- 治疗疑难病宜少针多灸
- 尿路感染针灸治疗技术
- 电视看多了易得抑郁症!
- 8种食物对糖尿病有益
- 糖尿病患者应如何检测血糖?
- 糖尿病患者谨防眼底病
- 针灸治疗乳腺增生症
- 针灸治疗青少年近视眼
- 荨麻疹针灸治疗技术
- 冬季谨防三类疾病
- 骨碎补药枕方治颈椎病
- 睡前降压 因药而异
- 咽炎针刺诊疗技术
- 针灸治愈妊娠面瘫
- 五味消毒饮治带状疱疹神经痛
- 中风后遗症 试试中成药
- 应多学科联手“围剿”骨质疏松症
- 作者:安军明|发布时间:2012-07-04|浏览量:478次
“学科交叉的好处在于各专业医师可以结合本学科的优势,对相关并发症进行积极的干预,且学科间能够相互交流诊治经验。但另一方面,骨质疏松症在各个专业领域均不是其主流病种,往往被视为‘副业’来对待。面对骨质疏松性骨折,大多数骨科医师只是接续断骨,对于引起老年人骨折的原发病(如骨质疏松症)的诊治则关注、重视不够。而其他科室虽也能诊断骨质疏松症,但由于患者无明显症状,同样容易忽略从源头上对原发病的控制。”最近,刚刚从美国哈佛大学留学归来的哈医大附属第一医院骨科博士耿硕在接受记者采访时说,针对骨质疏松症诊疗的“盲点”和尴尬现状提出,应借鉴先进经验,组织多学科相关人员联手防治。西安市中医院针灸科安军明
求学期间,耿硕了解到,对老年骨质疏松症,西方国家很早就认识到其危害的严重性。在美国,低骨量和骨质疏松症的患病率约为4800万,而高胆固醇血症为5200万,原发性高血压为3500至5400万,糖尿病为1400万,这4种疾病几乎已经等量齐观。
耿硕说:经统计计算,在欧美65岁以上白人女性中,髋部骨折的发生率大于心脑卒中、乳腺癌及糖尿病的发生率。女性一生中,因骨质疏松引起的骨折危险性约为40%,更是大于乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌的总和。男性一生中,由骨质疏松症引起的骨折危险性约为13%,也大于前列腺癌的发生率。虽然90%的髋部骨折者都有骨质疏松症,但在2000至2005年期间,只有7%的人去检测骨质疏松,其中仅有15.8%的人接受了骨质疏松症的相关治疗。
就此,欧洲骨质疏松症和骨病基金会(IOF)于2007年对其1997年版《绝经后骨质疏松症诊断与管理欧洲指导意见》进行了更新(简称《IOF指南》),刊登于《国际骨质疏松》杂志上。耿硕医生介绍说,在诊治推荐意见中,该《IOF指南》明确建议临床医生应对65岁及以上的女性、70岁及以上的男性,以及虽未达到上述年龄但具备骨质疏松危险因素的人群进行骨密度(BMD)测定。而据最新研究表明,对有骨质疏松相关髋部骨折风险的患者,给予积极确诊和科学干预,可降低其髋部骨折的发生率。
而美国加州的一位医学博士和同事分析了65万例骨质疏松症病人的数据,回顾了他们服用抗骨质疏松症药物、采用X线扫描及脆性骨折发生率的医学记录。研究者们发现,从2002年到2007年,双能X线骨密度仪(DXA)的扫描应用增长了263%,抗骨质疏松症药物使用增加了153%,从每年33208人增加到每年84155人。结果表明,髋部骨折的降低比例略有差异,从31%到54.3%,而总体髋部骨折的下降比例为38.1%。这些专家总结称:“在外科医师中仍存在误解,认为无法预防和治疗骨质疏松症。然而我们相信,如果能积极地落实诊治程序,美国的髋部骨折发生率可以降低25%或更多。”
“在我国绝大多数医院,骨科医生往往是骨折病人见到的第一位,也许是唯一的一位医师。”耿硕博士指出,在诊治骨折的同时,骨科同行作为“第一责任人”,应意识到且有必要确定患者是否存在骨质疏松症,同时评估骨质疏松的程度,及时采取有效措施预防其再度骨折。而医院对于已发生脆性骨折的骨质疏松病人,应有义务促使其服用抗骨质疏松药物,降低再次骨折的风险,从而减轻患方及家属的经济负担和社会医疗负担。
结合国内外现状及中国国情,耿硕医生根据其在美国哈佛医学院的临床经验及体会,对我国骨折疾病入院患者的诊疗设想了一个临床路径:由来自骨科、内分泌科的医师及基础学科的人员组成“铁三角”,配合电子病历提示系统共同完成该计划??当受轻微暴力的骨折病人住院后,电子病历自动提示骨科医生应对其骨质疏松症做出相应评估,如评估风险较大,则对引起患者骨质疏松症的高危影响因素,如维生素D的血清水平及时化验;待结果回报后,请负责骨质疏松症诊疗的内分泌科医师会诊,对病人骨质疏松症进行确诊,给予术前、术后抗骨质疏松治疗的合理建议和规划。术后根据患者流行病学资料和生物标本,通过基础研究人员的数据深挖及科研结果,更合理地提出适合临床的改良诊疗方案及更合理的用药方案。
耿硕博士认为,以上方式可以有效地把高发却又被边缘化的骨质疏松症的诊治放在首要位置,促使临床医学、基础医学相互转化、相互提高,有利于骨质疏松症的诊疗,更有助于预防患者二次骨折和跌倒的发生,同时也能加强医护人员对于骨质疏松症的认识和治疗。
TA的其他文章: