烧伤治疗警示：烧烫伤应急不能依赖牙膏和酱油

 

 

崔正军教授谈夏季烧烫伤的防范和急救

每年的七八月间是烧伤、烫伤高发时段。尤其是14岁以下青少年的烧伤和烫伤在夏天更为多见，占烧伤病人数的三分之一以上。此外，行动迟缓的老年人也是烧伤和烫伤的高发人群。郑州大学一附院烧伤与修复重建外科崔正军
   防范意外
    首先要教育孩子养成自我防护的好习惯。热水瓶、热液等要放在孩子触摸不到的地方。在浴缸洗澡时，加水顺序应该是先加冷水再加热水，且谨防跌入烫伤。有易燃品、煤气、取暖器、电器的地方，不让孩子和行动不便的老年人接近。不要让孩子玩火柴及打火机。油锅烧菜时，不要让孩子立在旁边。若去海边游泳，一定要采取防晒措施。
 急救处理
    烧伤是一种意外事故。一旦被火烧伤时，要迅速离开现场；衣服着火，迅速脱掉衣服，并倒地翻滚或翻入附近的水中。这样可迅速压灭或冲灭火苗，切勿喊叫、奔跑，以免风助火威，造成呼吸道烧伤。
   烫伤同样要立即脱掉烫伤部位的衣裤，减少衣服中残留的热量继续损伤皮肤。

烧烫伤的创面不能用红汞、碘酒、龙胆紫涂抹，在伤口涂以有颜色的药物会影响医生对烧伤深度的判断，烧伤深度的判断是医生制订治疗计划的一个很重要的依据。再者，民间有许多用于烧伤或烫伤后的创面处理的“土方法”，比如创面外涂抹酱油、牙膏、老鼠油，炉灶灰，甚至是某些中药制剂。从现代医学的角度来看，这些民间的处理方法往往会造成创面 感染，加重创面损伤，因而是不可取的。
   正确的处理方法是，小面积烫伤或烧伤创面用自来水冲洗或浸泡冲洗20~30分钟左右。能减少烫伤或烧伤部位残余的热量继续损伤皮肤组织，可以缓解疼痛，减少组织水肿和水泡形成。另外有些烧伤是由于化学物质引起的，及时有效的冲洗可以冲掉有毒的化学物质，使化学物质不至于被吸收中毒或侵入到深部组织继续损害。水的温度以病人能够耐受为宜，一般是15℃~20℃。夏天如果温度较高可以加入冰块。然后对创面进行简单的包扎，保护好创面，送往专科医院进一步治疗。
   当病人口渴需要饮水时，应该饮用带有盐分的水，且一次不要饮用太多。因为喝下大量不含盐分的水，会加剧组织水肿，甚至加重休克。同时烧伤后胃肠道功能有所减退，如果一次性饮用太多的水有可能出现腹胀或呕吐等反应。
   对于重度的烧伤或烫伤，不宜就地进行冷疗等处理，应该马上送到医院进行急救。
    崔正军（郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科主任，主任医师，教授，博士生导师）
    烧伤常识
    烧伤实际上包含了火焰烧伤、热液烫伤、热接触伤、化学烧伤、电烧伤，以及皮肤的放射性损伤等。
    烧伤的严重程度主要从两方面判断，即烧伤面积和烧伤的深度。

烧伤面积是将烧伤的面积占本人体表面积的百分数来计算。烧伤面积越大，病情越严重。
    烧伤深度可以分成I度，浅II度，深II度和III度。I度烫伤的皮肤发红、不起水泡，表面干燥，2~3天后，烧伤皮肤脱屑，3~5天即可痊愈不留疤痕。海边日光浴的皮肤损伤属于I度烧伤。浅II度烧伤是日常最多见的类型，表现创面疼痛剧烈，有明显组织红肿和水泡形成，一般2周左右愈合。深II度烧伤皮肤表皮撕脱，基底红白相间、痛觉迟钝，如果创面未感染加深，需3周左右愈合，但留有瘢痕。III度烧伤皮肤苍白或焦痂形成、痛觉消失，需要植皮手术治疗。