70岁老人做胃大切出院后没精神是怎么回事？

患者病情描述：
    半月前手术，术后在家整个人看起来没什么精神，早上起床觉得浑身没力气，吃过早餐后就觉得好些。现在每天大概间隔两小时就吃一次东西（用骨头汤煮的迷糊，还有些煮烂的青菜，胡萝卜之类），始终都没觉得饿过，这是正常的吗？

南宁市第一人民医院普外科孙兴：   南宁市第一人民医院普外科孙兴

    这种现象比较常见，多发生在手术后的恢复期。因为行远端胃切除术行毕II式吻合，幽门括约功能不复存在，食物会较快的通过胃肠吻合口进入肠腔。所以术后饮食指导主要分三个时期：第一个时期：就是围手术期，即在术后住院期间，口服流质饮食。因为这个时期胃肠吻合口还处于修复期，吻合口处粘膜仍未完全修复，而半流或者固态的食物通过吻合口时会摩擦吻合口，导致吻合口的充血水肿发生，易引起吻合口炎症甚至吻合口溃疡。而流质则有效的避免了这一问题，但其也有不足点在于流质食物热卡相对不足以支持机体能量的需求，其二流质食物快速的通过吻合口进入空肠后，葡萄糖吸收加速，血糖骤然升高，刺激胰岛素分泌而产生低血糖反应。可表现为心慌、出汗、眩晕、无力等症状。当血糖下降后，胰岛索未能相应减少或停止，于是出现低血糖。此时稍进食物，症状即可缓解。第二个时期：残余胃腔逐步代偿容纳，胃肠吻合口也逐步修复，这个时候可逐步增加半流质进食，也就是常说的肉粥、稀饭啊什么的。第三个时期，也就是过度到正常的普食，一般要手术后半年左右。 
   病人已经手术有半个多月了，因为是流质为主的饮食，早晨起来会出现机体少能量的表现，所以会出现早上起床觉得浑身没力气，吃过早餐后就觉得好些的情况。现在可逐步增加肉粥量，同时仍需注意的是少食多餐，希望很快会改善目前的情况。

   下面附上胃大部切除术后的饮食指导，希望能对您了解相关饮食康复有所帮助。