我妈是萎缩性胃炎，加幽门梗阻

患者： 孙大夫你好，我妈64岁，平常在家会不定期发生呕吐现象，医院胃镜检查时胃镜没办法检查到幽门下方．检查结果为萎缩性胃炎和幽门梗阻．建议手术． 07年时也有幽门梗阻，住院治疗后出院，到10年期间身体状况良好 想问以下几点 1,是否只有手术治疗的方法 2，如果手术治疗的话，对以后的身体会有大的方面的影响吗 3手术治疗大约要多久的康复期 4这个手术治疗的费用大约多少（加上住院时间）谢谢你医生南宁市第一人民医院普外科孙兴

南宁市第一人民医院普外科孙兴：

第一：说说治疗方式，萎缩性胃炎在一定程度上具有癌变的生物学特点，对于长期慢性炎症改变且经过反复的内科保守治疗，仍病情发作的病人，建议手术治疗；其次，形成器质性病变并引起幽门狭窄梗阻的，通过内科保守治疗已不能缓解病情，需要外科手术切除病变的组织及去除梗阻，并通过改道的方式重建消化道通路（常用改良式的毕II式吻合法）；

第二：对身体的影响，主要来自手术后消化通路的改变在营养方面的营养，经过适应后这个问题基本可以慢慢代偿。

第三、围手术期常为术后10-14天，完全康复在一定程度上取决于患者的自身身体素质基础及康复锻炼，常在2-3个月左右；

第四、费用我没办法直接答复你，每个地区的物价不一样的，费用也就不一样；就好像我这里的青菜跟你那里的青菜价格是不一样的，治疗费用也跟当地的物价水平一样

患者：孙医生你好，谢谢你的回答．按照这里医生的意思可能不能进行胃大部切除手术因为身体因素所以他们建议是胃空肠吻合术我想问下胃空肠吻合术对身体的影响还有大约康复时间，谢谢您！

南宁市第一人民医院普外科孙兴：

单纯胃空肠吻合术只解决消化道通路的问题，我个人认为不妥！我个人认为仍要外科手术切除病变的组织及去除梗阻，并通过改道的方式重建消化道通路（常用改良式的毕II式吻合法）！

另，您提问的胃空肠吻合术对身体的影响及大约康复时间，我在上面已初步回答，请参考。

再，您类似的问题可以参考我的相关文章，希望能对您有所帮助！！

患者：谢谢孙医生，今天我去拿了胃镜报告和病理报告，难后拿去给内科的医生看过之后．他建议先拿些药吃一段时间后再看看病情．我把胃镜报告的病理报告打上来你帮忙给点意见好吗？谢谢了诊断描述：食管：粘膜色泽呈淡红色贲门：齿壮线清晰，位置正常，粘膜色泽正常，光滑胃底：粘液湖呈黄色，见食物残渣胃体：皱璧正常，光滑．粘膜红白相间，以红为主．但体下部小弯见花生仁大范围溃疡，底薄白苔，边齐，周围粘膜发红炎症胃角：形态正常，光滑，弧度存在胃窦：粘膜及皱璧正常，光滑．粘膜红白相间，以白为主幽门：圆，开闭好，但无法进入球部 镜下诊断：不明原因幽门梗阻　胃体部小弯溃疡　慢性反流性萎缩性胃炎　　　　　HP 阴性活检部分：胃体小弯溃疡两块病理诊断：浅表之胃体腺胃粘膜组织2块，呈活动性慢性浅表性胃炎伴浅表糜烂（直径各0.2CM） 孙医生可以帮我看看我妈的胃病严重吗？可否给些治疗建议？谢谢你了

南宁市第一人民医院普外科孙兴：

根据病人的胃镜描述及病理，诊断活动性慢性浅表性胃炎伴浅表糜烂伴有幽门梗阻明确；暂没有恶变的依据。治疗建议如下：

一、饮食：如果病人梗阻症状不是特别明显，可改普食为流质饮食诸如米糊、玉米汁、芝麻糊等，以利于食物的下排减少因常规饮食食物团块排空不全引起的梗阻症状，

二、药物：可用阿莫西林杞缘酸铋甲+甲硝唑+奥美拉唑三联方案用药控制粘膜炎症，其中阿莫西林杞缘酸铋甲+甲硝唑用14天，奥美拉唑用2-3个月，可同时加用胃动力药物吗丁啉