产后生化汤问答

生化汤治恶露，未必人人管用

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近日，有读者来张女士电咨询说，她生完宝宝已经40多天了，但恶露还是没有干净，前一段时间颜色非常浅，而且量很少，我以为快没了，可是这两天突然又变多了，而且颜色又变成像最初几天那样的鲜红色。这是怎么回事，严重吗？网上流传说喝“生化汤”，这个管用吗？是不是产妇都能喝的？杭州市中医院中医妇科赵宏利

对此，杭州市中医院中妇科赵宏利副主任医师表示，随着剖宫产的增多，产后恶露不绝现象已越来越常见。有些情况是需要及时就医的，有些是可以不治而愈的，至于生化汤是一副中药，产妇不能乱喝，要谨慎。

问：为什么会出现恶露不绝？

答：每个产妇虽然都有恶露，但排出的量和持续时间不相同，正常产妇约3周左右干净。中医将产后三个星期恶露还未排尽，称之为恶露不绝。常见的原因有子宫腔感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织遗留、子宫复原不全、剖宫产等。

如果伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果排出恶露量日渐增多，颜色逐日变红变深，或出现瘀块，或有子宫出血、阴道创伤，或有感染发生等，以致恶露持续不净时，则要引起重视，并及时到医院检查治疗，以确保母体产后的健康。

问：网上流传的“生化汤”管用吗？

答：生化汤有多个多个出处，多个版本，目前常用的是来自《傅青主女科?产后编上卷》，成份有全当归八钱（各24g）、川芎三钱（9g）、桃仁去皮尖，十四枚（各6g）、干姜炮黑五分（1.5g）、甘草炙五分（1.5g）。主要用于产后子宫复旧不良，产后子宫收缩痛，小产后胎盘残留，人工流产后出血不止等。

生化汤在具体使用时剂量和组成不是固定的，需要辨证加减，个体化运用。网上流传或许没有错，但未必适合所有的产妇。比如肝虚血燥体质，经常口燥咽干，以及大便稀溏的产妇，在喝之前就需要做较大的调整。建议，产妇在喝之前先请好的中医师辩证过。

问：除了喝生化汤，还有其他方法吗？

答：积极哺乳。中医认为女子以血为主，血的在上可成为乳汁，在下则可形成月经。如果积极哺乳，就能使血气上行，这样一来可以增加乳汁，二来可以帮助子宫复旧。此外，合理饮食、适当运动、积极乐观的心态都有助于此病的恢复。

注：本文刊登在《生活与健康报》由记者葛丹娣采访、编辑