得了子宫息肉，想怀孕该怎么办？

得了子宫息肉，想怀孕该怎么办？

    读者穆女士发来电子邮件咨询：“我是一名29岁的已婚妇女，26岁时人流一次，当时药流不彻底后刮宫，现去医院查出来患有子宫颈息肉，且b超查出成团的回声，说明息肉有很多个，最大的0.5cm*0.6cm。我现在想怀孕，但希望子宫受到最小伤害，请问：子宫颈息肉的发生是否和当年的刮宫有关？如果不做息肉摘除手术直接怀孕是否可行？有没不做息肉摘除手术的好方法？”杭州市中医院中医妇科赵宏利

    杭州市中医院中医妇科赵宏利副主任医师解答：子宫颈息肉是妇科常见的慢性子宫颈炎的一种临床表征。它是常常是因为慢性炎症刺激使子宫颈管黏膜组织局部增生，而由于子宫自身有排异的倾向，致使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变，所以也叫做宫颈内膜息肉。但是患者病史提到“B超查出成团的回声，说明息肉有很多个，最大的0.5cm*0.6cm”，这说明患者病史叙述有误差，她得的应该是“子宫内膜息肉”而非“宫颈息肉”。子宫内膜息肉常多发，宫颈息肉常单发；子宫内膜息肉往往通过B超检查才发现，子宫颈息肉一般通过妇科检查，肉眼发现，而不是通过B超发现。

    内膜息肉或者子宫颈息肉的发生与穆女士在26岁时的人流手术可能有关。息肉形成的原因主要有两方面：一方面与炎症刺激有关；另一方面与内分泌紊乱，无排卵或黄体功能欠佳，体内孕酮缺乏或较低，雌激素水平长时间相对较高引起。

    患有子宫颈息肉，一般可以在妇科门诊直接摘除。患有子宫内膜息肉的女性则没有那么容易处理，如果想直接怀孕，一般比正常女性妊娠率要低。打个比方，子宫作为受精卵着床的“土壤”，息肉是破坏“土壤营养”的坏因素。 正常的“土壤”被息肉这个坏因素破坏影响了，受精卵这个种子还如何能在“戈壁滩”上生根发芽、开花结果呢。通过B超看出穆女士最大的息肉有0.5cm*0.6cm，这个尺寸还是比较大的，而且息肉数量也不少，这些较大、多发的内膜息肉会改变了宫腔内的环境，干扰受精卵的着床。

    根据上面对不利影响的分析，穆女士如果想怀孕，最好先到医院接受子宫息肉的治疗。目前治疗子宫内膜息肉的治疗，最直接的是宫腔镜下息肉摘除术，它最大的好处是见效快，而且可以明确诊断，但是缺点是术后仍有很大的复发率。子宫内膜息肉也可以选择非手术治疗，比如通过中药来治疗，缺点是见效慢。“对于29岁急于受孕的穆女士，建议先行宫腔镜下息肉摘除术，术后服用中药来防止息肉复发，祛除发病根源，增加受孕几率；如果她非常畏惧手术，可以单独中药治疗。”赵医师说，“子宫颈息肉治疗成功后，穆女士就可以准备怀孕了”。

                                

                                         本文发表于《生活与健康报》  记者崔晔采写