子宫内膜异位症快速受孕一例

某女，1983生

内异+月经延长+经前赤带

 

2009-6-18初诊

经前赤带痛经史。月经量少延长1次。备孕近一年未孕。杭州市中医院中医妇科赵宏利

周期33天，经期6天，经前赤带2+天。

末次月经11/6，至今已8天仍未净。第一天痛3小时。

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B超：EM0.6，右卵巢内模样囊肿。

 

中药7剂，方如下：

党参20        当归15       生白芍15     荔枝核20

附子15        桂枝10       吴萸6           丹皮10

制半夏10    阿胶珠6     炙甘草5       生龙骨、牡蛎各15

 

另外予：龙血竭2盒，4# bid  po

 

2009-8-13 复诊。

停经2月余，无明显不适。

予查B超，B超提示：活胎，胚芽26mm。

 

按：

     子宫内膜异位症是妇科常见病，更是难治性疾病，部分病例表现出月经异常，比如经期延长、经前少量出血等等。但本病最常见的表现是痛经和不孕。门诊中，因为内异导致的不孕非常多。

     西医对于本病的治疗主要是手术、假绝经、假孕等疗法，手术效果好，但很容易复发；西药效果还不满意，且往往因为副作用等因素限制了应用。

     我的临床体会是，中药纠正痛经最为拿手，其次是助孕，再次是消除内异包块。因为怀孕可有效缓解甚至清除内异，所以，对于不孕者，尽快使其受孕，实在是鱼与熊掌兼得之事。

     对本例患者，我个人认为“寒”、“瘀”、“虚”为主要病机。我选择了张仲景《金匮要略》“温经汤”加附子、生龙牡、荔枝核、龙血竭。服药1周即成功受孕，取得满意疗效。

     这是我保存下来的少数有照片记录的病例之一，有些遗憾的是，在资料照片上没有此病人的舌脉记录，而且B超记录的也比较简单。