紧张性头痛多年怎么治疗？

患者：我头痛好多年了，一遇到变天，长时间照太阳，进超市，，汽车，商场（空气不是绝对流通的地方），疲劳就会发作。 疼起来整个脑袋都是疼的，尤其是太阳穴和头顶.脖子后面的几个穴位胀痛，紧箍.压迫感，十指用力按压头部，会觉得舒服，哈欠鼻涕眼泪不断，有时候还恶心，没食欲，睡眠正常。 曾经看过中医，说我是脑血管痉挛引起的，开了些银杏片和通天口服液，当时吃了，后来没有持续吃，只在头疼发作的时候吃。 最近头疼发作感觉比以前厉害了，时间也长了，以前发作了就睡觉，起来一般就好了，这次好像没有用，已经疼了近一个星期了，吃了复方羊角颗粒和通天口服液，感觉没有什么效果。 河南省人民医院神经内科冯周琴

河南省人民医院神经内科冯周琴：首先，要和医生密切配合，寻找紧张型头痛的原因。通常可以从两方面着手：

第一是寻找特殊原因。如突然发生不愉快的事情：晋升不如意，调资不如愿，考试失败，失恋，离婚，生离死别，人际关系紧张等。

第二是要寻找一般原因。这是比较难找的，隐藏在内心深处的原因。如对婚姻不满意，但迫于社会和家庭等压力，还得维持这种尴尬局面、内心痛苦不已。对工作不满意，领导不重视甚至压制，想“跳槽”又有顾虑等，常常是头痛的根源。心中的结不打开，头痛是很难治愈的。　　其次，既然紧张型头痛有许多精神、心理因素，那么心理治疗和自我心理调整就十分必要。世事并非完美无缺，做事尽心尽力即可，不可使自己过分紧张。另外，还要学会诚信、包容和自信，试着对自己表示满意，而不要自贬或自责。如果能做到这些，也许能消除紧张型头痛。　　

第三，止痛药物仍是治疗紧张型头痛的常用药。如阿司匹林，每次０．３克，每天３次，布洛芬每次０．４克，每天３次。其他尚有撒利痛、非那西汀、扑热息痛等，但长期服用可能产生成瘾性，一定要在医生的指导下使用。　　抗焦虑药的应用也很广泛，以安定为代表，可通过增强脑内抑制性生化物质的作用而起到调整情绪、减少焦虑的作用。　　如果兼有焦虑和抑郁两种情绪障碍，则可使用抗抑郁药，如丙咪嗪、阿米替林、多虑平、麦普替林等，可振奋精神，对情绪低落造成的头痛有效。抗抑郁药百忧解，以其疗效显著和副作用少的特点正在受到青睐。　　

第四，中医中药治疗紧张型头痛需要辨证施治。辨证准确，才能选方恰当，具有养血平肝、活血通络作用的养血清脑颗粒适合紧张型头痛，可减少头痛发作次数及发作持续时间。

第五，按摩、针灸对紧张型头痛疗效较好，但需坚持长期治疗。