脑干脑炎药物治疗后依旧晕眩该怎么办？

患者：病人起初出现血压升高，伴随右侧肢体不灵活，20天后出现复视、呕吐、眩晕，肢体无力症状。喝水呛、不能平躺（平躺呕吐特别厉害）。 化验、 血液、MRI检查均正常，脑脊液显示白蛋白指数偏高，确诊为脑干脑炎。 使用头孢曲松钠，地塞米松，强地松，尼莫地平，阿扎斯琼等药物进行消炎后，复查脑脊液显示蛋白指数恢复正常。 现在病人所有的检查报告均在正常范围，为何临床并没有任何改变，依旧晕眩、呕吐、呛水，会不会是医院误诊，还是这种病确实需要长期疗养，在疗养过程中需要注意那些，如何才能止住呕吐和晕眩。河南省人民医院神经内科冯周琴

河南省人民医院神经内科冯周琴：这是凭临床表现和脑脊液白蛋白指数作出的诊断。 正常情况下，由于血脑屏障的存在，脑脊液中的白蛋白的含量甚微，大约为血浆中的1/230，当中枢神经系统感染发生时，分子量较小的白蛋白较球蛋白更容易通过损伤的血脑屏障进入脑脊液。由于它既不在中枢神经系统合成，也不在中枢神经系统代谢，全部来自于血液，因此可以作为一种指示性蛋白，其在脑脊液中的水平可以较早反映出血脑屏障损伤的程度，故可以作为判断血脑屏障完整与否的一个指标。 而按一定方法计算出的脑脊液白蛋白指数可以更好的反映血脑屏障功能的完整性，因为它充分排除了影响脑脊液中白蛋白浓度的血浆中的白蛋白的因素，脑脊液中白蛋白和脑脊液中白蛋白指数水平的消长变化是评价血脑屏障功能完整性的较好指标。脑脊液白蛋白指数增大，提示血脑屏障有破坏，脑脊液白蛋白指数越大，血脑屏障损伤越重。一般认为，正常人脑脊液白蛋白指数＜8，8～10为轻度损害，10～30为中度损害，＞30为重度损害。 中枢神经系统感染（化脑、病脑等）时血脑屏障遭到破坏，可以引起脑脊液白蛋白指数增高。 如果一个患者在临床上能够排除其它疾病，并有一定的感染证据时，结合脑脊液白蛋白指数增高，可以考虑中枢神经系统感染，如果呈现脑干体征。可以诊断脑干脑炎。 一般情况下，随着检查结果的改善，患者症状相应改善。但有时可能会遗留一些症状以后恢复。因此，不能以仍有一些残留症状就认为诊断不正确。 我认为，既然脑脊液已经恢复正常，其它检查也没有阳性改变的情况下，加强支持、对症治疗会使患者症状得到改善。