仁心仁术，勇攀高峰

说起普外科最复杂的手术，学医的人都会知道是胰十二指肠切除术（WHIPPLE），因为这个手术牵涉的脏器最多，有胃肠、胆肠、胰肠等众多吻合口，手术时间长，手术难度大，术后并发症多，死亡率高。近期本院普外科一周内完成了两例WHIPPLE手术，术后患者均正常恢复出院，体现了我院外科的综合实力，现在我们一起回顾一下这两例手术。上海曙光医院东院肝胆外科罗运权

例1.患者男性，43岁，因中上腹痛伴皮肤巩膜黄染一月入院，本院ERCP检查活检示十二指肠乳头肿瘤，病理示高级别上皮内瘤变，鉴于患者乳头肿瘤直径约2厘米，故予行胰十二指肠切除术，罗运权主任带着张海阳副主任医师历时四个半小时完成手术，术后三天患者排气，术后四天进食流质，术后患者无任何并发症，十天后患者顺利康复出院，术后病理示十二指肠乳头腺癌。

例2.患者男性，53岁，因皮肤巩膜黄染一周入院，入院后检查发现十二指肠乳头肿瘤，直径约2.5厘米，经ERCP检查活检，示十二指肠乳头高级别上皮内瘤变，因患者黄疸持续性加深，与患者家属沟通后予行胰十二指肠切除术，此次手术由罗运权主任主刀，冯昱医师任一助，历时四个小时完成。术后病理提示十二指肠乳头腺癌。手术后患者各项生理指标均正常，晚查房后罗主任拖着疲惫的身躯回到家中，刚端起饭碗，医院来了电话，说该患者出现血氧饱和度急剧下降，罗主任不顾疲倦，火速赶回了医院。原来患者有长年吸烟史，术后痰多又粘，无法咳出。大家都知道，大手术后患者因为伤口疼痛或体力不支，会出现排痰不利，可能出现肺部严重并发症，甚至危及生命。罗主任亲自来到病床旁，指导和帮助患者咳痰，整整一晚，罗主任没有合眼，直到患者痰咳出了，症状缓解，转危为安。但一宿未眠的罗主任又上了手术台，开始了新一天的手术工作。

这两例病案术前均无恶性证据，但罗运权主任凭着多年的临床工作经验，果断实施手术，为早期治疗创造了机会，延长了病人的生存时间。可以想象手术医师所承担的压力和风险，但为了病人的健康，我们的医生正默默承受着常人无法承受的压力。正是有了这样一群为了病患全心全意，无私奉献的医师，曙光东院普外科的业务得到了前所未有的发展，他们不断提升自我，勇于学习，开拓创新，让一个以中医著称的曙光医院的外科完全达到、甚至超过了西医三甲医院外科的水平，不仅能完成普外科胃肠、胰胆、甲乳等常规手术，还在肝脏、门高压等手术方面创造了自己的特色，每年约有50例肝脏各叶段的切除手术治疗肝脏肿瘤，有近60例左右的门高压脾切除、断流手术。凭着这一系列优异的成绩，东院普外科正以他们的实际行动，为“大医德泽，生命曙光”注入了新的意义。

                                 普外科  （唐勋）