中小手术实现“二合一”

    本报讯  （记者施嘉奇）腹腔镜下的胆囊切除和双侧甲状腺切除，这一上一下的两台手术似乎很难让一个病人在同一时段内完成，可曙光医院普外科却让这样的事情真实发生了，71岁的徐阿姨告诉记者：“这样的手术办法让她少住了一次医院，少吃了一次苦。”
    
    中小手术“二合一”是曙光医院普外科极力倡导的一个理念。普外科主任罗运权教授说：“我们希望提升服务，让病人可以在最短的时间内，用最小的创伤解决问题，并且尽可能地减少费用。”据介绍，可以列入“二合一”手术的病种不仅有甲状腺切除术、胆囊切除术，还有门静脉高压症手术、阑尾切除术、疝气手术等，均属于中小手术。上海曙光医院东院肝胆外科罗运权
    
    但并非所有的人都能适用“二合一”手术方法，医生将病人严格限定在心肺功能健康、身体整体情况良好的范围内。曙光医院医务处副处长冯煜说：“‘二合一’手术必须要先确保医疗安全，才可能实施。”
    
    徐阿姨在术前考虑最多的也是安全问题。她是因为胆囊问题前来医院就诊的，但术前的一系列检查却又发现了她可能患有甲状腺腺瘤。遇上她这样的情况，通常医院医生都会先建议她接受一种手术，随后康复1-2个月后再来住院，实施第二次手术。
    
    “我在十多年前就做过乳腺癌手术和子宫切除术，再也不想多经历一次住院了。”在医生做出她可以耐受“二合一”手术的结论时，她下定了决心。“还好，手术之后也不算太痛。”在一次麻醉下，徐阿姨先后只住了7天医院，就顺利出院了。
    
    在一些外科医生眼里，曙光医院这样的做法并不算稀奇。在过去，如果情况需要，很多外科医生都会在同一个手术时间段内，完成两个中小手术，省得病人再麻烦。可是近年来，这样的事情越来越少，甚至只可能发生在与医生熟悉的亲朋好友身上。
    
    其原因在于，普外科已经从一个庞大的医学科室被细分了，按照人体的器官，有的分出肝胆外科、有的分为胃肠道外科、有的分为胰腺外科等等，即使是在肝胆外科内也可能会继续细分。细分之后，医生们术业有专攻，但也会尽可能去涉及其他医生所负责的专业领域，于是中小手术的“二合一”必须在特定情况下，才会开展。
    
    曙光医院普外科实施的“二合一”有时候还不仅限于自己的业务范畴内，他们也常常会和泌尿外科合作。泌尿外科主任赵建华说：“如果遇到需要同时做输尿管手术的病人，他们也会叫我们共同参与。”在过去，泌尿外科也是属于大普外科范畴之内的。
    
    学科细分让一些手术越做越漂亮，可是病人的肚子里有时可能存在多个问题需要解决。对于病人而言，手术不仅需要漂亮，如果可以让他们少吃一次苦，他们的满意度会更高。
    
    在曙光医院普外科，“二合一”手术数量并不多，每个月在5-6台左右，但几乎每个病人在接受如此“个性化”手术后，都显得很满意。徐阿姨说：“没有人想生这么多病，实在没办法生了病，我们就想着能又快又好地解决。”