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赵家医
主任医师
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脑震荡会第二天才发作吗
脑震荡不会第二天才发作。一旦出现了脑震荡,患者会很快出现意识混乱、意识丧失的症状。这一症状可持续几分钟到十几分钟,通常不会超过半个小时。待恢复意识后,患者可遗忘受伤时的经过,还会有头晕、头痛、耳鸣、心悸等症状。虽然脑震荡不会第二天才发作,但脑震荡的某些症状可能会在第二天出现。所以如果头部遭受撞击后第二天感到不适,还是建议到医院检查,明确颅内状况,排除出血等情况。一旦出现了异常就建议尽早接受治疗,不要拖延,以免引发严重的后果。脑震荡不会第二天才发作。一旦出现了脑震荡,患者会很快出现意识混乱、意识丧失的症状。这一症状可持续几分钟到十几分钟,通常不会超过半个小时。所以如果头部遭受撞击后第二天感到不适,还是建议到医院检查,明确颅内状况。
方毅
主任医师
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急性胰腺炎会转化为慢性的吗
胰腺的急性炎症,我们叫急性胰腺炎。现在越来越多的观点认为,急性胰腺炎会转变为慢性胰腺炎。根据ct和相关的影像学检查,以及相关的实验室的检查之后,病人的胰腺的组织有萎缩,同时出现了胰腺的管壁的僵硬和部分的胰腺管壁的钙化,甚至有胰腺结石的出现,在这种情况下也就出现了慢性胰腺炎的变化,因此如果说,急性胰腺炎的控制不当,会有可能发生为慢性胰腺炎的。
杨博
主任医师
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有机磷农药中毒阿托品的使用原则
有机磷农药中毒阿托品的使用原则如下:需要早期、足量、联合、重复、持续或者是快速的让患者用上阿托品,然后注意观察他瞳孔是不是散大的,还要看他的皮肤是不是多汗的。阿托品化就是皮肤上是少汗的,而且听诊肺部的啰音是减少的,这样才能够达到一个阿托品化。目前我们有一个替代阿托品的是长托宁,这种药相对来给药就比较简单一些,可以一天两次的给药,这样也是可以保证他的阿托品化。
赵家医
主任医师
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如何预防消化性溃疡出血的复发
预防消化性溃疡出血的复发的话,我们首先要从包括我们的饮食习惯的改变,调节良好的均衡饮食,清淡的,不要吃一些有刺激性的,包括带棱角的一些食物,过于寒凉的食物,我们要坚持锻炼,增强我们的身体素质,一个是改善;还有我们的精神状态也是非常重要的,精神状态现在的研究发现脑,肠,包括脑和胃的一些激素的一些分泌会引起溃疡的发生,还有是我们预防,注意个人的卫生,包括手卫生一些接触性的感染等等,可以减少幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌是我们一个主要的致病因素,就是我们对去除诱因治疗病因的基础上来预防溃疡的发生。
杨博
主任医师
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回盲瓣综合征治疗前的注意事项
轻症患者多可自行缓解,无需特殊治疗。症状明显者,可给予对症处理,如镇静剂对腹痛有效,抗菌药物对腹泻,特别是伴有肠道菌群紊乱者有效。如回盲瓣有严重的解剖异常,或症状严重,内科治疗无效,并发肠狭窄、肠梗阻、直肠大量出血,或与急、慢性阑尾炎不易鉴别时,可考虑手术治疗。对脱垂的回肠粘膜,可能盲肠切开进行复位。对局限于回盲瓣的良性小瘤,亦可经纤维结肠镜高频电摘除。
黄国栋
主任医师
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高原病是由什么原因引起的?
高原的特点是空气稀薄,大气压低、氧分压低。海平面地方温度0℃时,大气压为101.2kpa760mmHg,大气氧分压为21.2kpa159mmHg,正常人肺泡气氧分压为14kpa105mmHg,动脉血氧分压paO2为13.3kpa100mmHg。海拔增加至3000m时,大气压降至77.3kpa526mmHg,大气氧分压为14.7kpa110mmHg,肺泡氧分压为8.26kpa62mmHg,paO2和动脉血氧饱和度明显下降,人体产生缺氧现象。
赵平
主任医师
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断指再植手术的最佳时间段是什么
最佳时间段一般在8小时以内,最好是一两小时内马上开始,因为组织会坏死,时间长了以后坏死了,接上也无效。一般新鲜的损伤尽量争取在8小时以内解决,越快越好,超出这个时间段以后,患者如果强烈要求试一试,医生必须要跟患者交代清楚,可以试一试,但是失败率很高,患者接受的情况下可以进行手术。如果超出这时间段,有时候也可以试一试,那就要做更彻底的消毒清创,还有用药各方面更要慎重了,时间太长以后,断下的手指已经脱离血运8小时,可能处于变性坏死阶段,所以时间也是很重要的。
黄国栋
主任医师
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屈肌腱损伤术后可以用哪些物理治疗方法辅助治疗
屈肌腱损伤以后,早期主要是以制动为主,防止肌腱发生再断裂,三到四周以后开始进行肌腱功能锻炼,那我们就是减少周围组织症状,采取热敷理疗,可以帮助伤口减轻症状早期恢复.早期功能锻炼,热敷是效果比较好.也比较的简单、方便用热水泡使伤口症状减轻效果比较好,如果条件比较允许可以到专业医院,有理疗科做相应的理疗功能锻炼逐渐恢复。
张伟
主任医师
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重症中暑需要关注哪些问题
重症中暑需要关注的,就是热射病。重症中暑通常分为,热痉挛、热衰竭、热射病。热射病,因为有两个具体的分类,第一个分类,热射病它分为劳力性热射病,通常它发生在我们的青壮年群体,比如说日常训练,日常的工作,或者日常的高温环境下工作的,尤其是容易发生。通常因为高温环境下大量的体液的丧失,集聚的丧失电解质进一步去诱发,它常常发生在我们的士兵,参加锻炼的学生,或者在高温工作下的工人,特别容易发生劳力性的热病。
赵家医
主任医师
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钡中毒是由什么原因引起的?
钡在于自然界以重晶石BaSO4和毒重石BaCO3的形式存在。金属钡主要用作制造合金;钡矿开采、冶炼、制造、使用钡化合物过程中也都可接触钡。钡化合物应用甚广,如硫酸钡用作白色颜料、胃肠造影剂,氯化钡用于制造其他钡盐或钢材淬火,碳酸钡用于陶瓷、搪瓷和玻璃工业。许多钡盐可用作分析试剂。职业性急性钡中毒多属生产和使用过程中的意外事故,如碳酸钡烘干炉维修时违反操作规程,淬火液爆溅灼伤皮肤,掉入硫化钡或氯化钡池内等。生活性钡中毒大多由误食引起,如将钡盐误作发酵粉、碱面、面粉、明矾等食入。
赵平
主任医师
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出现青霉素过敏性休克如何急救
最重要的一个问题,还是要脱离过敏原。首先来讲就是需要,您去停止输含有青霉素的液体,或者停止注射,含有青霉素过敏原的液体。这个问题也从药物上来讲过敏休克的药物,就是肾上腺素,就是皮下注射肾上腺素,来解救我们休克的状态。另外一个问题,除了休克相关的药物的拮抗之外,其他的就是要解开患者的衣服,然后保持气道的通畅,避免患者血液缺氧,缺氧这个相关的情况。然后紧急的就给患者做一些监测,相关生命体征的监测,包括病人的血压,她的意识状态,包括病人的整个一个血流的情况。有没有缺氧等等一系列的问题,作为这个治疗的过程中是非常关键的。
赵平
主任医师
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良恶性消化性溃疡如何鉴别
良恶性的鉴别主要是通过内镜,如果做一个两种病人都来了,我们建议做胃镜,如果这个溃疡比较大两个厘米以上的,然后里面苔、污浊苔、比较脏的、比较厚的,周边黏膜的颗粒样增生的,然后这个溃疡的形态也不太规则的,它有时候就是取活检的时候特别脆、一碰就出血,像这种黏膜高度怀疑是恶性的;当然最终的取完活检以后良性溃疡,我们一般就会报这个就是慢性炎症反应,可能伴有一些嗜酸细胞、淋巴细胞、单核细胞;如果是癌前病变就是低级别内瘤变、高级别内瘤变,如果马上是癌的,人家会给您报比如说硬件细胞癌、腺癌就可以明确诊断了;如果经常胃疼的,同时伴有最近有一些黑便出现、又有消瘦的,一定要去医院做个胃镜。
黄国栋
主任医师
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食物中毒多长时间有反应
食物中毒是指人们摄入含有细菌或者细菌毒素的食品而引起的食物中毒症状,引起食物中毒的原因有很多,其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。那么食物中毒之后多久会有中毒症状?通常情况下食物中毒,是指饮食之后几个小时之内发作的,当然每个人的身体情况不一样,那么反应的时间也有长有短,短的几分钟就会感觉到肚子痛,一般食物中毒之后,患者会出现剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹的疼痛等等,并且食物中毒者,常会因上吐下泻而出现脱水的症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压下降等等,最后可能导致休克。那么一旦出现这些状况,一定要及时送到医院,及时地就诊。
赵家医
主任医师
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煤气中毒后出现迟发性脑病怎么办
当煤气中毒以后出现了迟发性脑病,在治疗方面应该注意以下几点:
一、首先要积极地给予高压氧治疗,高压氧的治疗可以迅速的纠正组织的缺氧,缩短昏迷的时间以及病程,可以预防以及治疗一氧化碳中毒引起的迟发性脑病。
二、要积极的预防脑水肿的发生,应该在积极纠正缺氧的同时,给予脱水治疗,常用的透水剂有甘露醇、速尿等等。
三、要给予促进脑细胞代谢的药物治疗,常用的药物,比如辅酶A、细胞色素C、维生素C、三磷酸腺苷等等。
四、要防治各种并发症,要加强护理,保持气道的通畅,定时翻身,防止压疮和肺炎,注意营养支持等等。
方毅
主任医师
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局部麻醉药中毒如何预防
局部麻醉药中毒的预防方法如下:1、首先要按照美国麻醉师学会的标准进行监测。2、在允许的情况下,尽可能的控制局麻药用量,尽量不要多用,能用低浓度的就不用高浓度的。3、可以在局麻药的溶液里加入小剂量的生产技术,可以延缓药物的吸收,也可以延长麻醉时效。4、尽可能在操作当中避免局麻注入血管。5、在操作时和操作后,要仔细的观察患者表现,与患者多交流,警惕一些局麻毒性反应的先期症状。
赵平
主任医师
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怎么判断是不是喉烫伤
首先表现的咽部有一个明显的疼痛,如果当时没就诊,延迟就诊会局部有一个反复的溃疡黏膜会有一些变色,局部像碱性烫伤可能一个发白,酸性烫伤会引起一些局部的烧灼像砷方面侵蚀的损伤,而且长期会引起一些瘢痕的狭窄。这种往往在我觉得一是误服,就是好比家里,最常见的卫生间的清洁液,当时没注意可能拿起来口渴了回来喝,这种误服是一大因素。还有一个,可能存在抑郁症的病人或其他这些有自杀倾向的病人身上发生,还有往往发生火灾有气道灼伤的情况。
方毅
主任医师
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高原病应该如何预防?
进入高原人员应了解和适应高原环境特点,登山时按计划进行阶段性适应性锻炼,注意防寒和防治上呼吸道感染,久居平原重返高原者也应重建适应能力,应明显心、肺、血液疾病患者不宜进入高原。预防急性高原反应,可从进入高原前1—2d起选用一种利尿药预防液体潴留,连服一周:1乙酰唑胺0.25g,每8小时一次。2呋塞米20mg,每日2—3次,紧急条件下登山,可用糖皮质激素。
赵平
主任医师
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食物中毒算意外伤害吗
食物中毒算不算意外伤害,这个医生来讲不是最权威的,在我们学习的时候,上学的时候学的食物中毒,在急诊医学的教材里面,是把它分在意外伤害里面的,至于保险工伤算不算,有他们的一些鉴定方式,和医学关系是不大的,从理论上或者说从字面上来推测,应该算是一个意外,谁都不想吃有害的东西,群体性的食物中毒,每年是有一起两起,在某种程度上讲,还是认为它是一个意外伤害,但是从医学的角度来讲是一个意外伤害,但是至于工伤保险这一块医生不是最权威的。
赵家医
主任医师
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肠绞痛吃益生菌有用吗
肠绞痛的患者应该去医院检查,查明原因,如果是消化不良导致或者是菌群紊乱继发的疼痛,可以口服益生菌,有一定的缓解作用。但是如果是肠梗阻、肠道的恶性肿瘤所致,应该通过合理的治疗去除病因,严重情况下还需要手术治疗。另外,肠道的慢性炎症疾病,如克罗恩病、溃结,都有肠绞痛的症状,需要应用调节免疫的药物。益生菌主要是可以调理胃肠道的菌群,防止腹泻,缓解乳糖不耐受症等,增强人体的免疫力,缓解、降低过敏作用,适合胃肠蠕动较慢或者是消化功能不好的人群。
黄国栋
主任医师
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如何预防急性胰腺炎的发生
预防胰腺炎的发生还要从病因上去,比如说最常见的病因是胆原性胰腺炎,预防的话一个就是,如果有胆道结石的,尽早给他取出来,通过内镜的方法取出来。还有一个就是说,如果说有发生过胆原性胰腺炎,又合并有胆囊结石的,一般我们推荐这次胰腺炎好了以后,要预防性的把胆囊切除掉,预防它的发生。第二个是,高脂血症引起的胰腺炎,通过降血脂以后,比如说我们有一个如果甘油三酯,超过10毫秒/升。肯定要发胰腺炎的概率很高,5以上,大概一半要发生,首先降到5以下。胰腺炎的发生的可能性才会降低,所以一个降血脂控制甘油三酯的水平,来预防它的发生。第三个当然是我们饮食习惯,前面提到的不要暴饮暴食,从这些方面来预防胰腺炎的发生。
杨博
主任医师
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脾破裂的治疗原则有哪些
脾破裂的处理原则还是应该以手术为主,具体手术的方式还是应该根据损伤的程度或者是当时的条件,采取不同的手术方式,第一个脾修补术,第二个我们还可以采取部分的脾脏切除术,第三就是全脾脏的切除,但是这个全脾脏切除对人体还是有一定影响,所以我们目前仅仅用于一些脾脏严重的破碎或者脾蒂有断裂,不能够进行修补或者部分脾脏保留。
杨博
主任医师
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触电者脱离电源后如何处理
触电者脱离电源以后,首先要判断患者的意识情况、呼吸心跳情况。如果患者出现呼吸心跳停止,应该立即进行心肺复苏,按压部位是两乳头连线中点,按压深度大于等于5公分,按压频率大于等于100次/分。当患者出现了瞳孔有大变为缩小,大动脉搏动可以触及,面色改善,口唇甲床由紫绀变为红润,一般都表示抢救是有效的。在进行心肺复苏的同时,应该紧急拨打120,在120转运的途中应该继续进行心肺复苏,尽快的做气管内插管机械通气。另外一方面,就是电击伤创面的处理,电击伤创面应该进行消毒包扎,减少感染,带坏死区域边界明确应该给予清创去除坏死的组织。
张伟
主任医师
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如何迅速的鉴别食物中毒
食物中毒容易发生在夏秋季,特别容易与常见的胃肠炎相混淆,因为我们知道,食物中毒最常见的临床表现,就是恶心呕吐腹痛腹泻,这个和我们常说的胃肠炎,是非常相似的,但是食物中毒一般于餐后发病,大多数是一两个小时之后,或者一到两天之内发病,以胃肠道的症状最常见,如果是共同进餐的患者,有相似的表现,那么一定要高度怀疑,是否为食物中毒,而且我们知道,很多食物经常容易引起食物中毒,比如说扁豆没有煮熟,蘑菇海鲜,一些过期或者变质食品,如果您吃了一些不明来源的食物,或者之前从未吃过这类食物,在此之后,共同出现了一些胃肠道症状,那么一定要小心可能是食物中毒,在这种情况下及时就医,可能是最好的选择,因为医生会帮助您判断,是否为中毒,还是简单的胃肠炎症
赵平
主任医师
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煤气中毒患者怎样预防并发症的发生
预防煤气中毒患者发生并发症的方法如下:1、保持患者呼吸道的通畅。也就是在发病的初期,如果出现呕吐,怕他误吸的时候,可以把他的头偏向一侧,让他尽量把口内的呕吐物都吐出来,不要误吸进去。2、到医院后可以通过气管插管、呼吸机辅助通气,把肺内误吸的误吸物排出来。3、然后也可以通过翻身、拍背,促进肺的咳嗽反射,把肺底的痰排出来,防止患者坠积性肺炎的发生。4、可以通过脱水、降颅压,缓解脑水肿的症状。
杨博
主任医师
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多发伤引起的腹部损伤该怎么办
腹部损伤往往都是需要开腹去做手术,现在有些主张用腹腔镜来处理,减少它一些损伤。实际上对于腹部的损伤,首先第一个一定要诊断清楚是什么损伤。假如说开腹的多发伤,这个时候可能不需要把它的哪一个部位的损伤,搞得非常清楚,因为我们破腹探查的时候,就可能知道他里面是,哪些脏器损伤了该怎么处理。这个时候呢,根据他损伤的东西来做相应的处理,它有一个原则,就是首先处理是实质器官的出血,再一个就是空腔脏器的损伤。最后一定要注意双侧的膈肌有没有损伤,这是需要警惕的。因为往往膈肌损伤会漏诊,或者是在收缩的过程当中,去做一些探查会造成的漏诊,在专业的创伤当中,它应该是可以除外的。
赵家医
主任医师
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被毒蛇咬伤后如何正确处理
被毒蛇咬伤后的处理措施如下:第一、确保安全,防止被毒蛇再次咬伤;第二、对于毒蛇咬伤的伤口,尽量找大量的清水,甚至肥皂水在现场进行冲洗,冲洗完后,伤口不要加压包扎,如果有一定的出血,可拿纱布轻轻覆盖,注意不要用刀子把伤口拉开放血,同时不要用嘴吸,也不要用火烧,也不要用火罐去拔,因为这些方法不仅不能把毒吸出来,反而会加重局部的血管扩张,造成身体的毒素扩散;被毒蛇咬伤的伤口经过彻底清洗后,被咬伤的患者应保持静态不动,尽量避免剧烈活动,减慢血液循环的速度,然后尽快送到医院进行专门的治疗。
赵平
主任医师
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自发性食管破裂综合征的危害有哪些
自发性食管破裂综合征的危害有哪些?自发性食管破裂主要发生于各种原因引起的呕吐之后。呕吐后即刻出现剧烈胸痛、吞咽时加重。由于自发性食管破裂多发生于食管中下段,由液气胸引起的呼吸困难也较常见,其次为上腹痛、皮下气肿等。如果患者延误诊断,病情进一步发展,可以出现胸腔感染、全身中毒症状。早期诊断是治疗自发性食管破裂成败的关键,延误诊断而失去有力的手术时机,是自发性食管破裂死亡率高的主要原因。
张伟
主任医师
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蛋糕对脑卒中预防有利吗
蛋糕对预防中风有害。必须明确的是,蛋糕是一种高脂肪和高糖的食物。过量使用可能导致体内糖分增加和脂肪物质积累,而长期使用可能导致动脉狭窄甚至闭塞,这不利于预防中风。建议脑卒中患者尽快控制血压、降低血糖和血脂,更有利于后期脑卒中的预防。建议您日常生活中注意休息,不要熬夜,不要劳累,生活规律,保证睡眠充足,保持心情舒畅,尽量不要情绪波动太大,适当锻炼身体,促进血液循环,增强体质,可以去医院配点中药调理一下,平时要注意合理的睡眠,营养的均衡,不要吃生冷的食物,慢慢就会调理好的
方毅
主任医师
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宝宝多大会出现肠绞痛的情况
肠绞痛症状由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,常常发生在夜间。肠绞痛和年龄是没有什么关联的。疼痛情况阵发性发生,孩子大便以及体温都在正常范围的话,很有可能是肠痉挛问题导致的,与腹部着凉饮食不当等原因有关系。肠绞痛发时,可以用手轻轻按摩婴儿腹部,也可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解,如婴儿腹胀厉害,则用小儿开塞露进行通便排气。必要时可到医院儿科进行腹部彩超检查,确诊后采取针对性治疗。
张伟
主任医师
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山东苯丙酮尿症应该怎么饮食
苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。主要是饮食疗法.开始治疗的年龄愈小,效果愈好.低苯丙氨酸饮食,平时饮食应以清淡、流质或半流质食物为主,清水煮面条、稀饭、粥、馒头、米饭、青菜等都不错。以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12—0.6mmol/L(2—10mg/dl)为宜,饮食控制至少需持续到青春期以后。小孩可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,多吃淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。