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亢晓冬
主任医师
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胆囊炎和节食有关系吗
胆囊炎和结石是没有相关性的。导致患者出现胆囊炎,可能是胆囊存在有结石,也有可能是暴饮暴食,或者是吃了一些比较油腻的食物所导致的。出现了胆囊炎以后,需要积极的采取治疗,要完善腹部的影像学检查,首选彩超检查。其次,可以考虑完善CT检查,以及核磁共振检查等等。在治疗上面,首选使用抗生素保守治疗。可以选择三代头孢类抗生素,以及喹诺酮类抗生素等等。如果经过药物治疗疗效欠佳,就要考虑手术治疗。(药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
哪种胆囊结石暂时不需要处理
胆囊结石有以下几种情况需要手术治疗,如果不符合以下情况就不需要手术治疗:一、患者胆囊结石没有症状,就可以考虑不需要手术,假如胆囊结石合并糖尿病等其它问题,就需要胆囊做手术治疗。二、胆囊结石合并慢性胆囊炎,胆囊壁的增厚大于0.4公分,这种情况下也是需要做胆囊切除,也不需要保守。三、胆囊结石比较大,如果大于3公分或者3.5公分这个情况下,,或者持续的时间到五年或者十年,这种慢性胆囊炎的情况下也可以引起大量的癌变。四、胆囊结石合并有胆囊息肉样变,在这种情况下可以刺激息肉的癌变,这种情况也是需要做手术。
张玲
主任医师
回答了该问题
胆管结石患者都会伴有发热吗
胆管结石患者不是每个人都有发热。胆管结石诱发胆管炎会出现发热、黄疸,需要紧急的手术处理。也有一些胆管结石的石头比较小,没有引起症状,患者也没有任何症状,只是做检查的时候,发现胆管里有结石,患者要积极去处理,可以通过十二指肠镜把胆总管结石拿到肠道里。
蒙岭
主任医师
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胆囊结石必须切除胆囊吗
胆囊结石的患者,如果没有不适症状,一般不需要切除胆囊,如果结石体积较大,胆囊功能严重受损,通常需要切除胆囊。
1、不需要切除:胆囊结石如果数量较少,体积较小,胆囊功能正常,患者没有明显不适,一般不用切除胆囊,可以采取保守治疗,定期体检。
2、需要切除:如果胆囊结石的数量较多,体积较大,患者出现腹痛、腹胀、厌食、恶心等症状,一般需要将胆囊切除,若不做手术,可能会出现胆囊炎反复发作,胆囊癌变等风险,导致病情加重,临床上可通过胆囊切除手术进行治疗。
患者应及时就医诊治,根据病情程度确定治疗方式,日常要多休息,不要剧烈活动,避免干重活,应适当晒太阳,均衡饮食,保持良好的心态。
张玲
主任医师
回答了该问题
胆囊切除后有什么危害
胆囊被切除说明它已经是一个不太健康的胆囊,因此胆囊切除的危害主要是指术后的并发症和后遗症。对正常人来说,切除胆囊后因为胆汁调节功能紊乱可能会出现脂肪泻,患者的大便变得偏油,有点类似于吃了油脂类东西过多之后,大便油乎乎的表现。这种情况不会持续太长时间,一般半年到一年半症状就会消失。但是一些老年人因为他的胆囊功能已经不正常了,身体已经适应了这种不正常的状态,所以切了胆囊之后,前后基本没有太大的差别。
夏长军
主任医师
回答了该问题
胆囊结石12mm需要手术吗
胆囊结石12mm,是否需要做手术,需要根据患者的具体情况而定。
1、不需要:如果患者只是单纯胆囊结石12mm,没有合并其他炎症,并且未曾出现过胆绞痛等症状,可以暂时不做手术,定期观察胆囊结石的状况。日常生活中,注意低脂饮食,避免熬夜,减缓胆囊结石生长的速度。
2、需要:如果患者的胆囊结石嵌顿在胆囊的颈部而引起胆绞痛,或者出现胆囊炎症的情况发生,出现右上腹持续性疼痛、恶心、呕吐等不适症状,建议患者及时进行手术治疗,避免胆囊结石反复刺激引起胆囊的慢性炎症,甚至诱发胆囊黏膜的癌变。
建议胆囊结石患者不要熬夜,避免吃高脂肪的食物,注意复查,如果出现不适症状,需要及时前往医院做进一步检查治疗。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
胆囊切除后ct还显示胆囊正常吗
胆囊切除后,CT检查是不能观察到胆囊的。因为对于胆囊手术切除,此时患者会表现为胆囊空虚。对于胆囊系统疾病,比如急性胆囊炎,胆囊息肉,胆囊结石,胆囊恶性肿瘤的患者,他的手术方式都是行胆囊切除术,对于胆囊切除术主要为腹腔镜下进行,因为它具有切口小,损伤小,恢复较快的优点,所以在临床中常常作为首选。另外,手术后的患者除了饮食需要注意外,仍然需要定期的复查彩超,这样可以更好的防止其他并发症的发生,如果发生时可以尽早发现,尽早治疗。
夏长军
主任医师
回答了该问题
胆囊切除术后饮食注意事项有哪些
胆囊切除后,患者的饮食上仍然需要注意以下几点:一、胆囊切除后的患者需要等到胃肠道功能完全恢复之后,才能由流质饮食过渡到正常饮食,因为过早进食有可能会引起肠梗阻等并发症的发生,所以要引起重视。二、对于胆囊切除后的患者,饮食上仍然需要避免辛辣刺激性食物,比如辣椒、烧烤、大蒜等,应该以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜,水果,可以减少炎症刺激,有利于病情的恢复。三、对于胆囊切除后的患者,饮食上也可以适当的补充一些含蛋白比较高的食物,可以提高患者的抵抗力,有利于病情的恢复。
叶奎
副主任医师
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肝内胆管结石能吃核桃吗
肝内胆管结石患者是可以吃核桃的,对于肝内胆管结石患者,他的饮食上主要是应该避免辛辣刺激性食物,比如辣椒、烧烤、大蒜等,应该以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,可以更好的控制病情的发展。当然饮食上也可以适当的补充一些含蛋白比较高的食物,比如鸡蛋、瘦肉、鱼类等,可以更好的提高患者的抵抗力,有利于病情的控制。对于反复出现症状的肝内胆管结石患者,则应该尽早治疗,只有通过手术才能达到根治,可以达到更好的治疗效果。
张玲
主任医师
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肝内胆管结石b超能做出来吗
肝内胆管结石患者是可以行B超检查看出来的,肝内胆管结石患者在B超检查中可以明显的观察到结石,特别是对于体积比较大的结石患者,此时,也有可能会表现为反复出现右上腹疼痛不适,出现恶心、呕吐等。对于肝内胆管结石患者出现明显症状时,则应该尽早行手术治疗,只有通过手术切开胆管,取出石头之后,才能达到根治。当然,如果体积相对较小,没有明显症状时,此时行B超检查时也可能查不出,此时也不需要特殊的处理。如果观察到体积较小的胆结石,则应该定期的复查彩超,动态观察体积变化。
亢晓冬
主任医师
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胆总管结石会引起感染性休克吗 为什么
胆管结石会引起我们休克,这是胆总管结石是最严重的并发症。这种情况的原因就是因为胆总管结石造成胆道梗阻以后,我们感到的胆汁感染,感染的胆汁随血流入肝,随血流入肝以后,可以造成菌血症、脓毒血症,引起我们的一些全身炎症反应一些表现。就引起了急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎,包括出现五种临床症状和体症,比如急性腹痛、黄疸、发热、休克、精神症状。轻咳就是这里面的一种表现之一,所以胆总管结石会引起休克,而且引起休克是里面是最凶险的疾病,我们往往需要去急诊处理。
叶奎
副主任医师
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肝囊肿的手术方式有哪些
肝囊肿的手术方式:1、如果囊肿直径超过5厘米,或者短期内生长比较快,或者伴有明显的临床症状情况下,肝囊肿是需要进行手术的,手术的方式有两种,一种是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流,这种手术是一种微创手术,而且术后复发率较低,另外一种是彩超引导下的肝囊肿开窗引流手术,这种手术创伤更小,但是需要反复多次进行,而且术后复发率较高。2、绝大部分的肝囊肿是不需要特殊治疗的,仅仅需要定期观察就可以。
蒙岭
主任医师
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胆囊结石检查前能吃东西吗
胆囊结石检查之前是不能吃东西的,对于胆囊结石,它的检查主要是通过彩超、CT检查,可以更好地得出诊断。对于彩超以及CT检查都是需要空腹的,因为进食后会导致胃部充盈,从而有可能会造成伪影,不利于观察病情。所以对于胆囊结石患者,检查前都是需要空腹的,通过检查诊断,然后根据有无症状以及结石的大小而决定治疗的方式。对于体积较大的胆结石,而且反复发作时则应该尽早行手术治疗,只有通过手术切除胆囊之后才能达到根治,可以更好的提高患者的预后。
蒙岭
主任医师
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肝内胆管结石可以喝黑咖啡吗
肝内胆管结石患者是可以喝黑咖啡的。对于肝内胆管结石患者,他的饮食上主要是应该避免辛辣刺激性食物,比如辣椒、烧烤、大蒜等,避免含胆固醇以及难消化的食物,此时黑咖啡它是没有刺激性的,所以可以饮用,但是也应该适量。对于肝内胆管结石患者,主要是以清淡饮食为主,可以多吃新鲜的蔬菜,水果,可以更好的控制病情,缓解症状。如果出现明显症状时,此时要引起重视,应该尽早行手术治疗,才能达到根治,可以更好的缓解病情。
叶奎
副主任医师
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胆囊结石需要与哪些疾病区分
胆囊结石的鉴别是跟我们胆囊周边的脏器有关系。肝脏有可能肝脓肿或者说其他的肝炎也可能会引起疼痛。甚至有一部分人有发热。疼痛不一定是结石。胆总管紧贴着在后后方是一个大动脉,我们叫主动脉,主动脉一部分如果先天有缺陷的叫会有主动脉夹层。夹层撕裂也会引起这个地方疼痛。再往上这里是有一个心脏,心脏供血如果堵了,我们叫心梗也会引起疼痛。心脏还有下壁也会引起这个地方疼痛。还有一部分病人还有横结肠,还有十二指肠如果有溃疡了,也会引起这个地方的疼痛。所以我们单纯的疼痛来鉴别这些是不可靠的,我们需要进一步的检查。
兰军良
副主任医师
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胆囊切除术后出现胆道结石是怎么回事
胆囊切除术后又出现了胆道结石,有以下原因:1、手术后,胆盐的代谢异常和植物神经功能紊乱,Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力影响胆汁的排泄,对本病发生可能起到一定的作用;2、手术之前发现胆囊的结石诊断比较明确,同时在胆管内可能有阴性结石的存在,而所有的影像学没有检查出胆道结石的存在,或者说胆道结石是阴性结石而且颗粒比较小;3、手术中有可能对胆管的损伤,胆囊和肝外胆管有较大的解剖变异,如果手术中术者的经验不足,损伤了肝外胆管,导致手术后胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染,而造成胆管的损害或者闭塞性胆管炎;4、Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎,造成了病理生理的变化,可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆色素结石或者局部的慢性炎症水肿也有一定的关系。
郑志峰
副主任医师
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肝内胆管结石两肋胀痛是怎么回事
肝内胆管结石患者会合并有急性胆管炎。所以会出现右上腹疼痛明显,也有可能会表现为两侧的肋骨胀痛不适。所以对于此时的患者,应该积极的处理,可以使用抗生素抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以缓解。另外,对于反复发作的患者,则应该尽早行手术治疗,只有通过手术才能达到根治术后的患者。饮食上也应该避免辛辣刺激性食物,减少炎症刺激,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,可以更好的促进病情的恢复。
夏长军
主任医师
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胆汁反流跟心情有关系吗
胆汁反流性胃炎跟心情是有很大的关系的,引起胆汁反流的原因之一就是精神心理因素,比如焦虑、抑郁、恐怖等不良精神状态会影响内脏的敏感性和胃肠动力,导致胃肠蠕动和胆汁排泄改变,引起胆汁反流性胃炎发生。除此之外胆汁反流性的胃炎还跟跟胃肠道的手术、有胆道的疾病,比如胆囊炎胆结石等疾病,以及幽门螺旋杆菌的感染都有一定的关系。还有糖尿病、肝炎、胰腺炎、消化性溃疡或者长期服用阿片类药物,都可能会引起胆汁反流性的胃炎。长期的吸烟、酗酒、缺乏运动,暴饮暴食也可能会出现胆汁反流。
刘磊
副主任医师
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胆囊摘除微创手术挂什么科
胆囊结石胆囊炎微创手术包含腹腔镜胆囊切除、达芬奇机器人胆囊切除。它是指手术者并不将手直接伸入腹腔进行手术的操作,而是使用相应的微创器械通过腹腔的打孔直接伸入腹腔,进行相应的胆囊切除手术的操作,这种情况下的手术操作减小了切口,减少了创伤,患者恢复快。需要到医院行肝胆超声检查,在空腹的状态下,超声能够发现胆囊内有没有结石以及胆囊壁的炎症程度,胆囊壁的厚度。
竺平
副主任医师
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胆管结石不做手术行吗
胆管结石做不做手术要看病人的症状、结石大小、体征以及其他因素综合判断,我们通常需要术前做一个影像学的检查,通常需要B超和核磁来确定。如果患者的胆管结石比较多、比较大,患者有腹痛、黄疸、发热、肝功能不全等临床不适,一般建议患者手术治疗。如果患者没有腹痛、黄疸、发热,肝功能正常,可以鼓励病人口服利胆药物,如果口服利胆药物有效,患者可以定期观察,如果在服药过程中,患者反复出现腹痛、黄疸、发热等症状,则考虑手术治疗。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肝移植术后病人的饮食有哪些注意事项
肝移植术后病人的饮食是我们比较关心的问题,如果病人术前有静脉舒张,病人术后不能过冷、过热、过硬。一开始从水、流食为主。 肝移植患者以高维生素、低糖、低脂肪和适量的优质蛋白为主。少食多餐,以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主,戒烟戒酒多喝水。
夏长军
主任医师
回答了该问题
胆囊结石的早期症状有哪些
胆囊结石的早期症状因人而异:1、大部分患者可能有上腹部不适感,尤其是进食高蛋白、高脂肪饮食后出现上腹不适感,通常老百姓觉得胃不舒服或肩背不舒服可能是早期胆囊结石的表现;2、还有的患者平时没有任何症状,但会突然出现由于结石嵌顿引起的急性胆绞痛,导致胆囊的发炎,可表现为剧烈上腹疼痛,而且疼痛有时伴有恶心、呕吐或同侧的肩背部放射痛症状。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肝脏移植的分类有哪些
肝脏移植的分类主要有:1、根据移植部位的不同,可将肝移植分为原位肝移植和异位肝移植;2、根据肝移植供体的不同,可将肝移植分为活体肝移植和心脏死亡供体肝移植;3、根据移植方法的不同,可将肝移植分为经典式、背驮式、减体积式、劈离式、多米诺骨牌式及辅助式。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肝胆管结石会变肝癌吗
肝胆管结石长期的病变是会变成肝癌的,因为肝胆管结石一般是指肝内胆管结石,当肝内胆管结石生长于单管之后,逐渐的增多增大,会引起胆道的梗阻,胆道的梗阻之后就会引起胆管炎,胆管炎就会反复的炎症刺激,就会引起胆管细胞的恶变,胆管细胞恶变之后就会形成肿瘤,会形成胆管细胞型的肝癌,所以说肝内胆管结石,如果长期的炎症刺激会导致癌变,会形成肝癌的,所以说如果肝内胆管结石已经引起了明显的临床症状,比如说腹痛、发热、肝功异常,这种情况应该是积极的手术治疗的。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆囊结石会造成什么危害
胆囊结石会造成以下危害:1.胆囊结石引起胆绞痛。2.胆囊结石掉到胆总管引起梗阻性黄疸,胆管化脓,甚至诱发胰腺炎。3.结石长期刺激,会让胆囊失去收缩功能。4.还有让胆囊穿孔萎缩甚至癌变。5.对于梗阻性胆囊结石患者来讲,如果变换体位或者药以后,结石不能离开梗阻部位,胆囊内就产生了高压力,胆囊壁的血液供应就减少或者停止,造成胆囊缺血坏死。
郑志峰
副主任医师
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胆石症引起疼痛有什么特点
胆石症引起的胆绞痛疼痛的特点,这种疼痛有两种情况。一种是慢性疼;一种是急性疼。慢性疼就是说经常觉得右上腹部这块隐约的疼,特别是在吃完饭以后,尤其吃些油大的东西或者吃的比较饱的时候,空肚的时候反倒好一些。这些疼一般是隐痛与进食有关发生在饭后空腹时候能减轻这是慢性疼;另一种就是急性疼,就是胆绞痛疼的很厉害,这种病人疼的大汗淋漓,这种情况用上止痛药都不一定能马上止住。这种疼有时候除了右上腹部胆囊区这块疼,可能背部也疼,就是我们说的胆囊的反射区,就是右侧肩胛下角处这块也在疼特别是按压时。所以现在由于医学知识的普及现在很多人来了以后在门诊上发现这样的人。有时候我们也是诊断胆结石一个重要的体征,所以说这样的病人我们会去进行检查有胆囊区的反射疼痛有这些情况,我们会进一步证实是胆绞痛,总的来说胆绞痛就这两块,慢性痛和急性痛;急性痛有胆囊反射区这些特点。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆囊切除后肝区隐痛是正常吗
胆囊切除后的患者出现肝区的隐痛,此时是属于正常的。对于胆囊切除术,虽然临床中大多数选用腹腔镜下进行,虽然它切口相对较小,但是手术的过程中有一定的创伤,所以患者术后仍然会出现肝区的隐痛不适,但是随着机体代偿性的会使机体愈合,所以此时术后患者不会出现明显的症状。所以,如果短时间内出现肝区隐痛,这是属于正常的,不必过于紧张。但是如果长时间后仍然出现疼痛时,要引起重视,尽早就诊医院,特别是需要排除肝脏相关疾病。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝气郁结就是肝功能不好吗
肝气郁结的情况下,说明也是肝功能不好所导致的,是由于肝火旺盛或者是由于肝脏不和等原因所造成的。首先在治疗上可以根据自身的身体情况,来选择合适自己的中药进行调理,而中药是需要坚持调理的,期间不能够盲目地乱用药物,最好是在医生的指导下来进行,这样才能够更好地达到治疗的目的,而在治疗期间一定要避免熬夜,少食多餐。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肝囊肿55mm*45mm需要手术吗
肝囊肿55mm*45mm是否需要手术,要具体情况具体分析。
1、需要手术的情况:如果肝囊肿患者出现明显症状,如肝区疼痛、腹胀、恶心等,影响生活质量时,需要考虑手术治疗。如果是多发性肝囊肿或者合并感染时,也需要通过手术进行治疗。
2、不需要手术的情况:如果肝囊肿患者没有出现明显的症状,对生活和工作的影响较小,且是单个肝囊肿,没有伴有其他并发症,通常不需要进行手术。
在日常生活中,肝囊肿患者要保持良好的生活方式,注意休息,避免熬夜和过度疲劳,同时饮食上要注意营养均衡,避免吃过于油腻和辛辣的食物,尽量清淡饮食,适当多吃蔬菜和水果,还要保持心情愉悦,不要过于紧张,谨遵医嘱,按时前往医院复查。
张玲
主任医师
回答了该问题
胆固醇高就是胆囊炎吗
胆固醇升高不是胆囊炎,胆固醇升高指的是血液里面的胆固醇超过正常值的现象,是高血脂的最常见表现形式。而胆囊炎指的是胆囊炎症病变,往往会引起腹痛、恶心以及发烧等症状。但胆固醇升高的情况有可能会增加胆囊炎的发生率,当得了胆固醇升高以及高血脂的情况下,需要适当服用药物降胆固醇,降脂达标,比如瑞舒伐他汀,降胆固醇。同时,保持良好的生活习惯,低脂饮食,避免暴饮暴食,尽量不要进食油腻的食物,不抽烟,坚持适当的锻炼。(请在医生指导下使用药物)