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外科其他最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
如何正确使用肝素凝胶
肝素钠凝胶主要用于浅表性静脉炎、静脉曲张性静脉炎、血肿、挫伤和水肿等问题的辅助治疗,使用时应局部外用,每日涂抹患处2-3次,如果正在使用其他药品,建议先咨询医生或药师,虽然不良反应罕见,但可能会出现皮肤刺激或过敏反应,如有过敏症状应立即停药,肝素钠凝胶禁用于对肝素过敏、有自发出血倾向、血液凝固迟缓、溃疡病及外伤者,孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用,儿童应在医生指导下使用,最指导下使用,如出现不适症状应及时就医。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
胆囊结石手术后对身体有什么影响
绝大部分胆囊结石术后的患者远期内并没有明显的手术后遗症,预后通常都非常好,生活质量与常人无异。胆囊切除后短期内会引起消化不良,这是因为胆囊是贮存浓缩胆汁的消化器官,胆汁中的胆盐和胆汁酸成分对食物,尤其是对脂肪的消化和吸收具有重要作用,当进食后胆囊收到信息会收缩,将胆汁排入胃肠道,促进食物的消化和吸收。因此,胆囊切除短期内会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛腹胀等症状,但是随着身体慢慢恢复,胆总管会代偿性的增粗以储存更多胆汁,因此消化不良的症状可随着恢复而逐渐好转。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
多发性胆囊息肉5年了怎么处理
绝大多数的胆囊息肉都是良性的病变,它有单发性和多发性之分,少数患者会出现腹痛、发热、黄疸、消化不良等类似慢性胆囊炎的症状。极少数的患者会出现癌变,在发生癌变的患者中,个体较大的单发性息肉,癌变的概率要远远大于多发性的息肉,临床研究发现癌变概率约为1/10万。因此,如果多发性胆囊息肉的病史已经有5年,仍建议定期的检查和随诊,根据医生的建议选择最合适的治疗方案。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
经常不吃早餐会发生胆囊炎吗
经常不吃早餐有可能会发生胆囊炎。但二者之间并不是绝对的关系,只能说经常不吃早餐会导致胆囊炎发生的几率增大。因为患者不吃早餐,经过一整夜分泌的胆汁不能及时排出,有可能会在胆囊内形成结晶,形成胆结石,胆结石会对患者的胆囊壁造成损伤以及刺激引起胆囊炎。假如患者平时生活比较规律,并且有按时吃早饭时,发生胆囊炎的几率就会较小,此时分泌的胆汁可以及时排出到胃肠道内发挥作用。为了预防胆囊炎,需要养成良好的生活习惯,要坚持每日吃早餐。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
经常吸烟的人会更容易引发胆管结石吗
经常吸烟的人和引发胆管结石应该没有太大的关系,因为胆管结石主要是由于胆道感染或者是其他炎症感染以及结石梗阻所引起,和吸烟没有明确的关系,一般有慢性胆囊炎,胆囊结石,以及其他胆道疾病的人群更容易引发胆管结石,吸烟的损伤主要是针对上呼吸道,引起上呼吸道感染,慢性支气管炎等呼吸道症状,所以尽管吸烟与引发胆管结石没有明确的关系,但是吸烟有害健康还是要尽量少吸或不吸。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
经常熬夜会不会患上胆管结石呢
经常熬夜的人有可能患上胆管结石,或者经常熬夜的人患胆管结石的几率比正常人高。胆结石的形成与很多因素有关,是个人生活方式、环境因素和遗传因素等共同作用的结果,任何原因造成的胆汁浓度的改变或胆汁淤积,都可以引起胆结石。如果经常熬夜,有可能损伤肝脏的功能,影响胆汁的分泌,而且经常熬夜很容易引起神经功能紊乱,造成胆汁分泌异常,这些因素都会在一定程度上诱发胆管结石。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
确诊三尖瓣狭窄需要做什么检查
确诊三尖瓣狭窄需要做胸部的X线检查,特征是右房明显增大,下腔静脉和奇静脉扩张所造成的以右心为主的心脏扩大,肺血管影显著的减少。还可以做心电图检查,心电图检查没有特异性的改变,表现为右心房的增大或者不完全性的右束支传导阻滞和房颤等。最重要的是需要做心脏的超声心动图检查,是评价三尖瓣结构和运动的有效的、无创的检查方法,对确诊三尖瓣的狭窄有高度的敏感性和特异性。同时,也可以确认影响三尖瓣功能的心脏问题,比如右心的扩大、三尖瓣的狭窄。食管的超声心动图可以协助诊断比较疑难的病例,还可以完善心导管的检查,有极少数的患者在临床表现与超声心动图不符合时可以进行此项检查。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
室间隔缺损膜部怎么办?
目前,这种情况主要是暂时注意保守治疗,即避免感冒等病症的发生,然后定期进行彩色多普勒超声检查,看看是否有加重病情。同时注意避免过度锻炼和疲劳,如果没有明显的改善,当孩子长大了,也就是在6或7岁的时候,可以选择做手术。小孩室间隔缺损治疗主要是可以通过手术治疗,室间隔缺损自然闭合在4岁以内可能性比较大,超过此年龄可能性明显下降,但是您的孩子自然闭合从小至今自然愈合趋势明显,最好再明确一下有无相应并发问题,再做个评估。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
皮肤变黄是胆管结石导致的吗
皮肤变黄有可能是胆管结石导致的。胆管结石很容易堵塞胆管,影响胆汁的排泄,时间长了就会出现皮肤发黄的症状。还有可能会出现眼球、都发黄。但是所有的皮肤发黄不都是由于胆结石导致的,还有可能是由于压力大,气血不足导致,所以出现了皮肤发黄,应该要查明原因。平时应该要注意生活规律,不熬夜。多吃蔬菜水果,不要吃生冷刺激的食物。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
如何鉴别是否得了肝结核
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病。它是全球最主要的死亡原因之一,是高于艾滋病在内的单一传染病中的头号杀手。研究发现结核病死亡的患者中80%~100%的播散性结核病患者可见肝脏受累,而单独的肝脏结核或肝外结核并不常见。肝结核可发生在原发性和继发性结核病中,在播散性结核病中尤为常见。根据肝脏结核所处的病理时期,影像学表现有一定的特征性。CT增强扫描表现出不同程度的强化,PET-CT也可表现为脱氧葡萄糖高摄取。但由于肝脏结核的影像学表现缺乏特异性,与其它类型病变的影像表现相互重叠,不易鉴别。尤其在流行地区,怀疑肝结核的鉴别诊断非常重要。对于原发性肝结核的明确诊断,经皮穿刺活检是最有用的诊断方法。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
胆囊炎急性发作怎么办
突发急性胆囊炎是因为胆囊管堵塞和细菌侵袭因此引发的胆囊炎症,其典型临床特点为右上腹阵发性绞痛伴随明显的触痛和腹肌强直。约95%的患者合并有胆囊结石称为结石性胆囊炎,是临床普遍的急腹症之一。肯定要合理饮食。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石可以做手术吗
目前对于肝内胆管结石,不但可以做手术,而且临床治疗上主要以手术为主。就是因为肝内胆管分支很多,胆管的直径又很细,保守治疗效果很差。对于肝内胆管结石的手术治疗,需要根据结石的大小、数量、位置以及感染和肝功损害等并发症而定,目前手术方案,最常见的是胆管的切开取石,它适用于数量较小,胆结石位置靠下,肝功能损害较轻的患者。如果结石位置较深,胆管切开难以取净,就可能需要连同周围的肝脏组织一并切除。如果辅行检查发现肝功能损害极为严重,就需要进行肝移植。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
结石性胆囊炎会癌变吗
结石性胆囊炎有可能会癌变,但是癌变发生的几率与患者疾病的病史以及治疗的情况有一定的关系。同时,也与患者的日常生活习惯有一定的联系。患者的胆囊壁持续受到结石的刺激,有可能会导致胆囊壁充血、水肿,发生癌变。如果患者经常有出现胆囊炎急性发作,并且没有及时使用药物治疗,有经常吃霉变食物时,发生癌变的几率可能更大。为了避免该并发症的发生,在疾病的早期需要及时地使用药物治疗,有手术指征时给予手术治疗。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
亲体肝移植需要多少钱?
目前,我国肝移植成本较高,手术成本至少需要20万元。一般肝病患者一般情况较好,从入院检查到手术到出院总费用20-25万元。对于病情严重的患者,手术费用远高于术后第一年。患者的抗排斥费用为七八万,如果需要抗乙肝药物,那么费用将超过10万元。第二年,由于药品的减少,需要维持在5.6万元。在第三年,药物减少后,成本会降低,最终可能需要维持在10-3万元。目前,重庆、黑龙江、湖南、江西等8个省需要服用抗排斥药物。肝移植已纳入北京市及其他大多数省市的医疗保险范围,但尚未纳入医疗保险范围。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
经常喝咖啡的人会引发胆管结石吗
经常喝咖啡一般不会引起胆管结石。胆管结石大多是由于饮食不规律,不按时吃饭,特别是不吃早饭。胆囊分泌的胆汁不能正常的排泄,长时间淤积在胆管里形成结石。部分患者是由于先天体质容易形成结石。如果发现胆管结石可以手术取石。长时间喝咖啡容易刺激胃黏膜引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂之类的胃部病变,建议最好是少喝咖啡。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
谷丙谷草转氨酶偏高是否需要做肝脏造影
糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于7.0;餐后两小时血糖大于11.1。建议:空腹血糖主要是显示胰腺的问题;谷丙和谷草一般是显示肝脏功能的问题。两者虽然没有直接的联系,但是因为人的各个器官功能是相互之间有影响的,若是肝功受损的话,胰腺也会有一定的损伤,但是否会得糖尿病,主要是看胰腺的代偿能力。但是若是每年查体的话,建议肝功、肾功、血脂、血糖都一起检查。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
老年人心脏供血不足怎么回事呢?
经常头晕,心脏跳动异常,那有可能考虑是心律失常引起的脑动脉供血不足,然后引起相应的症状。老年人心脏供血不足有很多的原因,比方说心律失常,最多见的是见于快速性心律失常,比如快速性心房颤动,快速心房扑动,阵发性室上性心动过速等等,都会引起这种情况,还有一种可能是冠心病,它也会引起供血不足。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
胆囊结石会引起白细胞高吗
白细胞能吞噬异物,浆细胞产生抗体,在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数,及各种白细胞的百分比发生变化,因此检查白细胞总数及白细胞分类计数,成为辅助诊断的一种重要方法。临床上,胆囊结石可以刺激胆囊的粘膜,造成粘膜损伤。在损伤和修复的过程中,会出现白细胞增高的现象。另外,胆囊结石很容易诱发感染,造成胆囊的炎症,也会引起白细胞计数上升。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石怎么治啊?是用激光么?
结石病人在万不得以的情况下一般不要手术,最好采用非手术治疗的方法治疗结石.手术对病人身体伤害大.往往因为手术创口很快再生结石,病人手术之后要不断地忍受开第2次手术,第3次手术.手术往往给患者造成无法挽回的损失,你的情况建议不要随便手术,请你及时与我们联系.
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
结石性胆囊炎会引起腰痛吗
结石性胆囊炎会引起腰痛。结石性胆囊炎是胆囊结石合并感染导致,其典型的症状是右上腹部绞痛,疼痛可放散至右侧腰背部,常常伴有发热、恶心、呕吐,一般与进食大量油腻食物有关系。由于存在胆囊结石,结石性胆囊炎会反复发作,甚至会诱发急性胰腺炎的可能。一旦确诊结石性胆囊炎需要尽早到医院系统治疗,及时应用抗生素抗感染、营养支持治疗。如果经抗感染治疗腹痛、腰痛持续不缓解,复查胆囊彩超提示胆囊肿大明显,可及时行彩超引导下胆囊穿刺术缓解症状,待症状缓解后及时行外科手术切除胆囊。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
肝囊肿手术治疗适应证有哪些
第一,会出现术后出血的情况:分原发性与继发性2类,肝切除、单纯囊肿切除、囊肿开窗及囊肿引流等术后均可发生出血。肝断面的出血,肝脏与囊肿剥离面的出血、囊壁边缘的出血、吻合口的出血及由于感染等因素引起的继发性出血等。第二种是术后出现胆瘘,肝切除的断面、囊肿剥离面、囊肿内壁等均可能产生胆瘘。第三种是术后感染。第四种是是术后肠瘘,施行囊肿内引流手术,有发生肠瘘的可能。第四种是术后肝功能不全,对于多囊肝的晚期患者及巨大肝囊肿经肝叶切除或囊肿切除与开窗术后均可能带来肝功能不全。第五种是肿囊复发,孤立性肝囊肿的治疗效果较好,术后极少复发;多发性肝囊肿术后并发症有复发、肝脏受压引起肝功能衰竭和感染。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
肝功能不好是什么引起的
目前病毒性的肝炎我们主要是常见的甲乙丙丁戊己庚TTV病毒,柯萨奇病毒等好多的病毒,所以当肝功能出现异常的时候,我们一定要找专科的医生进行分析。肝功能异常有好多原因,甚至近期内的感冒,剧烈的运动,头天晚上的过度熬夜都可能引起转氨酶高。一般临床上常见的比如病毒性的,药物性的,酒精性的脂肪肝以及一些自身免疫性的疾病。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
经常吃油腻的食物对胆管炎有影响吗
经常吃油腻的食物,对胆管炎会有影响。因为患有胆管炎的人,容易出现胆管毛糙和扩张等症状,如果经常吃油腻食物,因为需要胆汁消化,会加重胆管炎症状,引起上腹部疼痛等情况。所以患有胆管炎的人,平时在饮食方面需要注意清淡饮食,多吃一些新鲜蔬菜和水果,尽量避免吃高脂肪、高胆固醇和高蛋白质类食物,以免加重胆管炎症状,引起比较剧烈的上腹部疼痛症状。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
什么叫做结石性胆囊炎
结石性胆囊炎具体是指的是胆囊内或者是在胆囊颈部所发生的一种结石的疾病,这种疾病的临床表现是取决于患者自身结石的部位,包括大小,看一下是否会引起感染,或者是梗阻以及梗阻的部位和程度都是有很大的关系的,结石性胆囊炎是胆道系统当中最常见的一种病变,根据自身的结石部位不同,是会有胆囊结石或者是原发性,或者是继发性胆总管结石,包括肝外胆管或者是肝内胆管结合之分,患者一旦出现这种情况,建议要早发现早治疗,不要耽误最佳的治疗时期,建议要去当地大型的正规医院进行治疗。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
多发性胆囊息肉需要手术吗
绝大多数的多发性胆囊息肉都属于良性病变,相比单发的胆囊息肉,癌变率更低。且大多数胆囊多发息肉的患者,临床上没有明显的症状,因此可以采取保守治疗的方式,通过定期的复查和随诊,监测胆囊状态。对于胆囊多发息肉造成患者出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸等症状时,以及胆囊萎缩或怀疑癌变的情况下,要首选手术治疗,常规的治疗方式是做胆囊的切除手术。对于癌变风险较高的患者,术中要送快速病理,明确诊断,再进一步治疗。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
结石性胆囊炎要手术吗
结石性胆囊炎主要是由于胆囊内的结石反复摩擦胆囊壁,或堵塞胆囊颈部引起胆汁排泄不畅,从而引起胆囊的炎症反应。急性发作期结石性胆囊炎患者,通常首先需要保守治疗,需要进行静脉输注抗生素控制胆囊炎症。当胆囊炎症消退,胆囊水肿减轻后,再进行手术治疗。虽然有胆囊结石,但无任何症状,可以定期复查。如果胆结石经常引起疼痛和炎症,就需要手术治疗。手术前最好控制好炎症,便于手术医生操作和减少并发症的发生。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
肝胆管结石微创手术怎么做?
结石的形成包括很多因素有环境、饮食、个体倾向等等。如果肝胆管结石选择微创手术,手术过程比较快,但一定要注意,微创手术有轻微麻醉,一般对患者不会造成太大的影响,能有效的缓解结石所引发的一系列疼痛,平时还需要注意就有复发的可能性,改变不良的饮食习惯,肝胆结石的形成与胆汁淤积,胆道感染及饮食习惯等有关系,平常饮食方面不要吃油腻食物,必要时去正规医院肝胆外科行手术治疗。平时也要注意个人卫生习惯和健康问题。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
结石性胆囊炎是胆结石吗
结石性胆囊炎是胆结石,结石性胆囊炎多指的是胆囊内有结石引起的胆囊炎症。对于结石性胆囊炎的患者,一般分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎。患有结石性胆囊炎的患者病情严重程度不一样,所出现的症状也存在差异性。如果是胆囊结石所引起的胆囊炎症,症状比较轻的时候,也可以先使用一些利胆消炎类的药物治疗。但是患有结石性胆囊炎症后单纯地通过药物进行治疗,作用效果不明显,而且还会反复发作,甚至还会形成胆道梗阻,必要时需要及时进行手术。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
胆囊炎能不能喝蜂蜜水
突然之间剧烈的腹痛肯定是需要检测才能明确的,需要看看具体的部位,胆囊疾病只有在上腹部疼痛扩散到背部时才会被考虑。慢性胆囊炎多是由于胆道系统内长了结石,结石对胆囊造成了一定的刺激作用,引起了一系列的临床反应,所以对于慢性胆囊炎的治疗,目前国际上公认的手术方法是,保胆取石的手术方法。体质弱、免疫力差、肠道寄生虫病和饮食不规律的人容易引起胆囊炎,尤其是暴饮暴食高脂肪、高胆固醇的食物,容易导致胆囊损伤和病变。目前不推荐蜂蜜,可以选择的药物有抗炎利胆药,或者硫酸镁和呋喃唑酮。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
肝脓肿和肝囊肿的区别
第一,病因不同。肝囊肿多为先天胆管发育异常造成,小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。肝脓肿主要是由细菌、真菌或者是溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。第二,临床表现不同。肝囊肿主要表现为肝大、腹胀、腹部钝痛、腹部包块等。而肝脓肿主要表现为发热、肝区持续性疼痛、呼吸困难、腹泻等。第三,并发症不同。肝囊肿主要并发感染、出血、扭转等。肝脓肿主要是并发黄疸脓胸、胸膜炎等。第四,治疗不同。囊肿较小无症状,不需要治疗,定期随访。有压迫症状时选择囊肿开窗术引流切除、肝移植等。肝脓肿有针对性的应用抗生素、抗阿米巴及抗真菌药物治疗,必要时切开引流。

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