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外科其他最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石可用腹腔镜取出吗
目前对于胆结石的手术治疗,包括传统的开腹手术和腹腔镜的微创手术,以及体外冲击波或激光的碎石和ERCP等技术介导下的内镜治疗等。目前临床上应用最多的胆结石手术方式,还是以腹腔镜的微创手术为主。对于肝内胆管结石,如果结石比较靠下,位于左右肝管或胆总管的较粗的部位,通过腹腔镜下胆管切开取石术的成功率相对较高。如果胆结石位于肝内比较细小的胆管内,通常是很难用腹腔镜进行切开取石,可能需要进行肝脏的部分切除,甚至是进行肝移植。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
糖尿病患者可以做心脏搭桥手术吗
糖尿病可以做心脏搭桥手术。心脏搭桥手术主要是用于比较复杂的冠心病,特别是心脏内有多个部位狭窄,再适合试用介入治疗,才选择搭桥手术。糖尿病患者做搭桥手术之前,首先应该要控制好血压,要将血压控制在合适的范围,否则手术以后患者的刀口愈合会遇到困难。糖尿病患者只要将血糖控制好,是完全可以做搭桥手术的。术后要积极的控制饮食,并使用相应的药物。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
胆囊结石的形成与哪些因素有关
结石分为两类一个叫做胆固醇性结石,一个叫做胆色素型结石。正常的胆汁里面并不是只有胆固醇或者胆色素,这两者是同时存在一个比例,胆固醇的成分多了就容易生成胆固醇的结石。如果胆色素的成分过多胆色素性的结石就开始生成。比例的不协调形成一个胆道结石,另外一个就是感染,不通则痛,感染了之后反复的感染就会有结石,另外一个就是胆汁淤积,饮食不规则,胆汁持续不流畅淤泥就会形成,淤泥多了结石就出来了。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
室间隔缺损术后怎样护理
简单的体外循环手术患者(如继发性房间隔缺损,小室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄),出院后一般休息3个月;复杂的手术后(如法乐氏四联症,大动脉转位),先天性心脏病患者一般需休息3至6个月.肺动脉高压一般是肺心病或是一些先心病的表现,单纯用药物治疗效果是不明显,应该针对病发症进行控制与治疗。不要出现偏食,饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。一定要注意饮食规律,提升个人体质,多补充水分,注意卫生健康,劳逸结合。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
结石性胆囊炎手术有哪些注意事项
结石性胆囊炎,手术后应该注意的方面也是非常多的。首先不要暴饮暴食,不要吃油腻的食物,特别是肉、油炸类的,这些都有可能增加胆囊的负担。如果胆囊切除的,也要注意胆囊切除术后综合征的发生。应该是多吃清淡、容易消化的食物,要充分的卧床休息,多休息有利于病情的尽快恢复。还要保持心情舒畅,情绪平和,尽量的避免剧烈运动,或者不要进行重体力劳动。当然还要定期进行彩超、肝功能、血常规等复查项目。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
经常胃胀会是胆管炎导致的吗
经常胃胀应该是胆管炎导致的现象,因为患有胆管炎以后会导致胆汁分泌受阻,就会形成腹胀的现象,也容易使患者出现消化不良的情况,从而就会出现胃胀等一些异常。建议现在先针对个人的胆管炎病症进行治疗,可以使用一些消炎类的药物,然后治疗期间注意调整个人的饮食,尽量避免吃难消化容易胀气的食物,可以吃一些清淡好消化的食物。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
肝脏移植手术需要多长时间
目前肝移植手术已经有很成熟的手术方式了。一般情况下一台肝移植手术只需要4到5个小时即可完成。但是根据患者病情的不同、腹腔里面病变程度的不同、是否有上腹部手术病史以及手术医师的技术水平的不同,手术时间也会有所区别。肝移植手术前必须对患者进行一个全面的评估,对肝移植患者的评估必须包括全身情况、社会心理素质、经济状况、肝脏疾病及其他疾病对肝脏影响的评估。患者不但要有肝移植的适应症,同时要具备良好的社会心理素质和经济保障。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
胆囊切除后有什么影响及注意事项
看来您的同学脾气还是比较大的,脾气和心理情绪常不好的人更简单患上胆囊炎。胆囊切除后发怒浑身就会发麻,不是胆囊切除的原因,身体发麻的情况在中医上叫做痹症,一,大概手术当时人的免疫力降低,二发怒时身体发生毒素,因此且气血淤滞更简单出现痹症。多吃菌类,不要让自己吃太难消化的食品,能够按时查验身体,也不要暴饮暴食。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
经常喝珍珠奶茶会导致胆囊炎吗
经常喝珍珠奶茶是有可能会导致胆囊炎的。胆结石、酗酒、饮食不规律、有腹部手术史等原因都可能会引起胆囊炎。胆囊炎除了会导致患者腹痛、恶心、呕吐外,还可能导致患者出现寒战、发热、黄疸等不良症状,严重时可能会引发弥漫性腹膜炎,急性胰腺炎等并发症。建议患有胆囊炎的患者平时要规律饮食,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,不要吃生冷辛辣刺激性强的食物。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
胆总管结石在饮食上需要注意些什么
胆总管结石在饮食上要注意以下几点:1、生活饮食的一些注意的方法,要规律饮食,少吃油腻食物,但也不是不吃,要经常的补充一些油腻食物,但是不能暴饮暴食,这两个是不一样的;2、可以服用一些容易消化的食物、一些碳水化合物、一些低脂的食物,这样可以减少胆总管结石的形成。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
肝囊肿手术后会复发吗
目前大多数可以通过腹腔镜下来完成,对于位置比较特殊的肝囊肿,特别是位于肝脏的后方、位于肝脏的顶部以及肝囊肿深陷在肝实质内,进行开窗之后可能会由于开窗不足或者是开窗的部位被在一次堵塞或者是形成的粘连,而引起囊肿再次的集聚液体或者是出现复发,而对于一些不适合外科手术的年老体弱的患者如果采取超声引导下肝囊肿穿刺引流,则更容易出现复发。肝囊肿手术之后有一定的复发比例,大多数的肝囊肿患者不需要外科手术治疗,少部分由于囊肿较大,出现周围组织器官的压迫,或者是合并出血、感染而出现相应的临床症状,一般我们建议通过肝囊肿开窗引流来进行治疗。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
经常拔罐对心脏搭桥有的作用吗
经常拔罐对心脏搭桥是没有作用的,需要确定一下做完心脏搭桥有多长时间了,如果有半年了,恢复的也比较不错,是可以去拔罐的,如果时间太短的话,是不建议拔的。拔罐是属于中医的经络疗法,可以有效地帮助排出体内的湿气,而且有活血化瘀的作用,如果身体状况允许的话,可以经常拔罐。但是拔完罐之后也要注意好护理,拔完罐24小时之内不要洗澡,也要注意保暖,避免受凉。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
胆管炎需要做哪些检查
胆管炎需要做这些检查:1.抽血检查。做一个血象的检查血常规的检查,我们会发现白细胞升高,尤其是中性粒细胞会升高,这是一个胆管炎症的一个标志。2.最简单的就是做个彩超,如果彩超看不清楚的时候,那么我们可以做ct,做磁共振。因为合并化脓性的炎症时候,患者会说腹痛腹胀有腹痛腹胀的时候,那么往往会引起患者的气体增多,腹部的气体增多,对彩超的干扰会比较大,但是看胆囊还是可以看到,胆道如果看不明白,要做磁共振要做吸气的检查,这是目前我们确诊的检查,CT磁共振和彩超这三大类比较正确。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
心脏介入手术后出现脑梗死该如何处理
心脏介入手术后出现脑梗死是一种严重的并发症,需要立即进行紧急处理,可能的处理方法包括药物治疗(使用溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物等以改善脑部血液循环和减轻脑损伤)、支持治疗(控制血压、血糖、体温等以减轻脑部负担,同时维持呼吸和心跳等生命体征,必要时使用呼吸机或心脏起搏器等设备支持生命),以及在病情稳定后进行康复治疗(帮助患者恢复运动、语言等功能),出现这种情况应立即就医并在医生指导下进行治疗,以避免病情恶化。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
如何正确使用肝素凝胶
肝素钠凝胶主要用于浅表性静脉炎、静脉曲张性静脉炎、血肿、挫伤和水肿等问题的辅助治疗,使用时应局部外用,每日涂抹患处2-3次,如果正在使用其他药品,建议先咨询医生或药师,虽然不良反应罕见,但可能会出现皮肤刺激或过敏反应,如有过敏症状应立即停药,肝素钠凝胶禁用于对肝素过敏、有自发出血倾向、血液凝固迟缓、溃疡病及外伤者,孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用,儿童应在医生指导下使用,最指导下使用,如出现不适症状应及时就医。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
胆囊结石手术后对身体有什么影响
绝大部分胆囊结石术后的患者远期内并没有明显的手术后遗症,预后通常都非常好,生活质量与常人无异。胆囊切除后短期内会引起消化不良,这是因为胆囊是贮存浓缩胆汁的消化器官,胆汁中的胆盐和胆汁酸成分对食物,尤其是对脂肪的消化和吸收具有重要作用,当进食后胆囊收到信息会收缩,将胆汁排入胃肠道,促进食物的消化和吸收。因此,胆囊切除短期内会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛腹胀等症状,但是随着身体慢慢恢复,胆总管会代偿性的增粗以储存更多胆汁,因此消化不良的症状可随着恢复而逐渐好转。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
多发性胆囊息肉5年了怎么处理
绝大多数的胆囊息肉都是良性的病变,它有单发性和多发性之分,少数患者会出现腹痛、发热、黄疸、消化不良等类似慢性胆囊炎的症状。极少数的患者会出现癌变,在发生癌变的患者中,个体较大的单发性息肉,癌变的概率要远远大于多发性的息肉,临床研究发现癌变概率约为1/10万。因此,如果多发性胆囊息肉的病史已经有5年,仍建议定期的检查和随诊,根据医生的建议选择最合适的治疗方案。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
经常不吃早餐会发生胆囊炎吗
经常不吃早餐有可能会发生胆囊炎。但二者之间并不是绝对的关系,只能说经常不吃早餐会导致胆囊炎发生的几率增大。因为患者不吃早餐,经过一整夜分泌的胆汁不能及时排出,有可能会在胆囊内形成结晶,形成胆结石,胆结石会对患者的胆囊壁造成损伤以及刺激引起胆囊炎。假如患者平时生活比较规律,并且有按时吃早饭时,发生胆囊炎的几率就会较小,此时分泌的胆汁可以及时排出到胃肠道内发挥作用。为了预防胆囊炎,需要养成良好的生活习惯,要坚持每日吃早餐。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
经常吸烟的人会更容易引发胆管结石吗
经常吸烟的人和引发胆管结石应该没有太大的关系,因为胆管结石主要是由于胆道感染或者是其他炎症感染以及结石梗阻所引起,和吸烟没有明确的关系,一般有慢性胆囊炎,胆囊结石,以及其他胆道疾病的人群更容易引发胆管结石,吸烟的损伤主要是针对上呼吸道,引起上呼吸道感染,慢性支气管炎等呼吸道症状,所以尽管吸烟与引发胆管结石没有明确的关系,但是吸烟有害健康还是要尽量少吸或不吸。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
经常熬夜会不会患上胆管结石呢
经常熬夜的人有可能患上胆管结石,或者经常熬夜的人患胆管结石的几率比正常人高。胆结石的形成与很多因素有关,是个人生活方式、环境因素和遗传因素等共同作用的结果,任何原因造成的胆汁浓度的改变或胆汁淤积,都可以引起胆结石。如果经常熬夜,有可能损伤肝脏的功能,影响胆汁的分泌,而且经常熬夜很容易引起神经功能紊乱,造成胆汁分泌异常,这些因素都会在一定程度上诱发胆管结石。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
确诊三尖瓣狭窄需要做什么检查
确诊三尖瓣狭窄需要做胸部的X线检查,特征是右房明显增大,下腔静脉和奇静脉扩张所造成的以右心为主的心脏扩大,肺血管影显著的减少。还可以做心电图检查,心电图检查没有特异性的改变,表现为右心房的增大或者不完全性的右束支传导阻滞和房颤等。最重要的是需要做心脏的超声心动图检查,是评价三尖瓣结构和运动的有效的、无创的检查方法,对确诊三尖瓣的狭窄有高度的敏感性和特异性。同时,也可以确认影响三尖瓣功能的心脏问题,比如右心的扩大、三尖瓣的狭窄。食管的超声心动图可以协助诊断比较疑难的病例,还可以完善心导管的检查,有极少数的患者在临床表现与超声心动图不符合时可以进行此项检查。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
室间隔缺损膜部怎么办?
目前,这种情况主要是暂时注意保守治疗,即避免感冒等病症的发生,然后定期进行彩色多普勒超声检查,看看是否有加重病情。同时注意避免过度锻炼和疲劳,如果没有明显的改善,当孩子长大了,也就是在6或7岁的时候,可以选择做手术。小孩室间隔缺损治疗主要是可以通过手术治疗,室间隔缺损自然闭合在4岁以内可能性比较大,超过此年龄可能性明显下降,但是您的孩子自然闭合从小至今自然愈合趋势明显,最好再明确一下有无相应并发问题,再做个评估。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
皮肤变黄是胆管结石导致的吗
皮肤变黄有可能是胆管结石导致的。胆管结石很容易堵塞胆管,影响胆汁的排泄,时间长了就会出现皮肤发黄的症状。还有可能会出现眼球、都发黄。但是所有的皮肤发黄不都是由于胆结石导致的,还有可能是由于压力大,气血不足导致,所以出现了皮肤发黄,应该要查明原因。平时应该要注意生活规律,不熬夜。多吃蔬菜水果,不要吃生冷刺激的食物。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
如何鉴别是否得了肝结核
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病。它是全球最主要的死亡原因之一,是高于艾滋病在内的单一传染病中的头号杀手。研究发现结核病死亡的患者中80%~100%的播散性结核病患者可见肝脏受累,而单独的肝脏结核或肝外结核并不常见。肝结核可发生在原发性和继发性结核病中,在播散性结核病中尤为常见。根据肝脏结核所处的病理时期,影像学表现有一定的特征性。CT增强扫描表现出不同程度的强化,PET-CT也可表现为脱氧葡萄糖高摄取。但由于肝脏结核的影像学表现缺乏特异性,与其它类型病变的影像表现相互重叠,不易鉴别。尤其在流行地区,怀疑肝结核的鉴别诊断非常重要。对于原发性肝结核的明确诊断,经皮穿刺活检是最有用的诊断方法。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
胆囊炎急性发作怎么办
突发急性胆囊炎是因为胆囊管堵塞和细菌侵袭因此引发的胆囊炎症,其典型临床特点为右上腹阵发性绞痛伴随明显的触痛和腹肌强直。约95%的患者合并有胆囊结石称为结石性胆囊炎,是临床普遍的急腹症之一。肯定要合理饮食。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石可以做手术吗
目前对于肝内胆管结石,不但可以做手术,而且临床治疗上主要以手术为主。就是因为肝内胆管分支很多,胆管的直径又很细,保守治疗效果很差。对于肝内胆管结石的手术治疗,需要根据结石的大小、数量、位置以及感染和肝功损害等并发症而定,目前手术方案,最常见的是胆管的切开取石,它适用于数量较小,胆结石位置靠下,肝功能损害较轻的患者。如果结石位置较深,胆管切开难以取净,就可能需要连同周围的肝脏组织一并切除。如果辅行检查发现肝功能损害极为严重,就需要进行肝移植。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
结石性胆囊炎会癌变吗
结石性胆囊炎有可能会癌变,但是癌变发生的几率与患者疾病的病史以及治疗的情况有一定的关系。同时,也与患者的日常生活习惯有一定的联系。患者的胆囊壁持续受到结石的刺激,有可能会导致胆囊壁充血、水肿,发生癌变。如果患者经常有出现胆囊炎急性发作,并且没有及时使用药物治疗,有经常吃霉变食物时,发生癌变的几率可能更大。为了避免该并发症的发生,在疾病的早期需要及时地使用药物治疗,有手术指征时给予手术治疗。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
亲体肝移植需要多少钱?
目前,我国肝移植成本较高,手术成本至少需要20万元。一般肝病患者一般情况较好,从入院检查到手术到出院总费用20-25万元。对于病情严重的患者,手术费用远高于术后第一年。患者的抗排斥费用为七八万,如果需要抗乙肝药物,那么费用将超过10万元。第二年,由于药品的减少,需要维持在5.6万元。在第三年,药物减少后,成本会降低,最终可能需要维持在10-3万元。目前,重庆、黑龙江、湖南、江西等8个省需要服用抗排斥药物。肝移植已纳入北京市及其他大多数省市的医疗保险范围,但尚未纳入医疗保险范围。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
经常喝咖啡的人会引发胆管结石吗
经常喝咖啡一般不会引起胆管结石。胆管结石大多是由于饮食不规律,不按时吃饭,特别是不吃早饭。胆囊分泌的胆汁不能正常的排泄,长时间淤积在胆管里形成结石。部分患者是由于先天体质容易形成结石。如果发现胆管结石可以手术取石。长时间喝咖啡容易刺激胃黏膜引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂之类的胃部病变,建议最好是少喝咖啡。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
谷丙谷草转氨酶偏高是否需要做肝脏造影
糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于7.0;餐后两小时血糖大于11.1。建议:空腹血糖主要是显示胰腺的问题;谷丙和谷草一般是显示肝脏功能的问题。两者虽然没有直接的联系,但是因为人的各个器官功能是相互之间有影响的,若是肝功受损的话,胰腺也会有一定的损伤,但是否会得糖尿病,主要是看胰腺的代偿能力。但是若是每年查体的话,建议肝功、肾功、血脂、血糖都一起检查。

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