外科其他最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
郑志峰
副主任医师
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右位心心电图怎么做?
在临床诊断上,右位心这种病人比较少见,一般来说这类人群也可以做心电图,和普通人群的心电图正好恰恰相反。但是这类病人往往在初次做心电图的时候,可能会不知晓自己是右位心。只是在健康检查的过程当中,发觉了自己是右位心脏。因此在做心电图之前,必须叮嘱大夫自己是右位心。特别声明建议您要注意多休息,饮食清淡,膳食搭配,避免熬夜。
兰军良
副主任医师
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原发性胆汁性肝硬化会癌变吗
原发性胆汁性肝硬化有可能会出现癌变,但是发生的可能性较小。该疾病是一种病因不是很明确,胆汁淤积所引起的一种疾病,可能与遗传环境等因素密切相关。如果患者临床症状较为明显,并且肝细胞以及胆管细胞持续受到胆酸以及胆红素的影响时,有可能会导致患者出现肝癌。为了避免这一并发症的发生,在疾病的早期要应该积极地使用药物治疗。同时,还可能会导致患者出现上消化道出血,以及电解质紊乱、营养不良等疾病临床表现。
蒙岭
主任医师
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胆囊炎可不可以吃玉米
可以遵医嘱服用消炎利胆片等药物治疗,平时要注意坚持饮食规律,不要吃油腻和辛辣抚慰性的食物,不要吃脂肪和胆固醇含量高的食物。根据您描述,得了胆囊炎,不能吃脂肪和胆固醇含量高的食物,不要吃油腻和辛辣抚慰性的食物,多吃一些蔬菜水果,玉米,粽子和老婆饼都是应该尽量少吃的一般油腻难消化的食品和蛋黄,糯米容易诱发。但不是每个人都一样。一般还是回避,免得发作。得了胆囊炎以后是可以吃玉米的吃玉米不会加重胆囊炎的症状。得了胆囊炎如果经常会有右上腹疼痛的症状。
蒙岭
主任医师
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原发性胆汁性肝硬化早期症状
原发性胆汁性肝硬化,常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征等共存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显上升,约10%的患者可无任何症状。意见建议:应详细了解起病的诱因及病情进步情况,有否其它免疫性疾病拥有,留意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化再次出现黄疸实施甄别。
张玲
主任医师
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右室双出口肺动脉狭窄需要做手术吗
右心室与肺动脉之间存在的先天性狭窄畸形,称之为肺动脉口狭窄。轻度的狭窄不需手术,中度以上狭窄有明显临床症状,心电图显示左心室肥大,左心室与肺动脉间压力阶差大于50毫米汞柱,应择期手术,重度狭窄者出现晕厥,或已有继发性右室流出道狭窄,需尽早手术。手术方法经胸骨正中切口显露心脏,在体外循环心脏停搏或跳动下施行心内直视手术。瓣膜狭窄者通常切开主肺动脉,施行瓣膜交界切开术。漏斗部狭窄者则切开右室流出道前壁,切除纤维肌环或肥厚的壁束和隔束,疏通右室流出道。所以根据患者的具体情况而定。
蒙岭
主任医师
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右位心的心电图特点是什么?
右位心的人做心电图仔细检查仔细检查的时候,当然放置电极的位子和正常人是不一样的。除了放置位子不同以外,其他的心电图表现出和正常人是没什么区别的,比如说右位心的人有心动过速,也是按照一样的标准,有心肌缺血也是一样的标准的。也就是说除了心电图电极放置位子不同外,其他都是一样的标准。特别注意遵从医嘱的安排,要都喝水,调整好作息时间,饮食要规律。
蒙岭
主任医师
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如何预防酒精性脂肪肝
因为我们酒精性脂肪肝的诊断,它是有标准的,第一条首先就是饮酒,饮酒超过五年,五年以上,每天饮酒的克数,男性大于40克,女性大于20克,所以预防第一个,就是您不饮酒或者减少饮酒,第二个要定期复查影像,比如说B超,比如说CT,比如说核磁,当然我们首先推荐的是B超的检查,定期查B超,可以判断您有没有脂肪肝,另外要定期体检查生化,尤其是肝功能,您就看一看,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,谷氨酰转肽酶,这些肝功能指标高不高,能够初步判断您有没有脂肪肝(核实),或者脂肪肝有没有加重,或者有没有减轻。
亢晓冬
主任医师
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原发性胆汁性肝硬化移植好吗
原发性胆汁性肝硬化,肝脏明显受损,需要进行肝脏移植的时候,可以考虑进行肝脏移植的,肝脏移植成功,移植的肝脏会代替人原有的肝脏的功能,是比较好的措施。原发性胆汁性肝硬化已经出现了非常严重的并发症的时候,即使再换了肝脏,也可能达不到人们所期望的那种程度,甚至它的并发症就可以导致人的生命危险。这种情况下,应该及时的给患者检查综合的分析一下肝脏的情况,是否出现明显的并发症,根据检查结果来制定最有效的方法,确定是否进行肝脏移植等。
叶奎
副主任医师
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右位心的鉴别与诊断标准是什么
右位心是指出生后心脏的大部或全部位于胸腔的右侧,或由于先天性心脏及大动脉发育异常:如镜像右位心、右旋心;胸部疾病(如肺不张、张力性气胸、胸腔积液、胸廓畸形等)将心脏推移或牵拉至右侧,如右移心。镜像右位心不引起明显的病理生理变化以及临床表现,但右旋心合并其他严重的先天性心血管畸形。主要依靠心脏超声,一般不需治疗,严重时进行手术治疗。诊断:此病临床表现不明显,诊断主要依靠心电图,右旋心及右移心的诊断需借助X线检查、超声心动图检查等综合判断。鉴别诊断:正常人将左、右手反接记录出来的心电图,酷似右位心的心电图特征,但与右位心不同,前者胸导联P波、QRS波群及T波均正常。
刘磊
副主任医师
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右位心的人还能生育吗
右位心有两种情况,一种是镜像右位心,也就是说患者的心脏仍然位于左侧心腔内,但是心尖的部位指向了右下,而不是正常时的左下;另一种右位心是指患者的心脏位于右侧心腔内,同时还伴有肝脏、胆囊、胃部的器官异位。出现右位心主要是看一下心脏的结构和功能是否正常,这种情况需要做心脏彩超看一下,如果心脏内的结构是正常的,心脏和大血管的关系也没有什么异常,那么这种右位心只是心脏的位置异常,心脏的结构和功能都和正常人没有区别,所以这种情况和正常人一样对待就可以,是可以正常生育的,没有问题。
蒙岭
主任医师
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右位心的人应该注意什么
单纯右位心,不会引起明显的病理变化和症状,但右位心常与较严重的先天性血管畸形同时存在,也可合并有其他先天性心脏畸形或其他内脏转移,所以右位心可分为单纯右位心、右位心伴有其他内脏转位、假性右位心三种。单纯右位心不引起明显的病理生理变化,往往于体格检查时才发现,所以右位心的人不一定易患心脏病,右位心的人与正常位置心脏的人患心脏病的机会是等同的。心脏病是我国的第2号杀手,根据科学研究表明,健康饮食是预防心脏病的一个重要手段。下面介绍一些有益心脏保护的好食品。一、坚果类:杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸,能降低患心脏病的风险。二、黑芝麻:黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。三、黄豆:黄豆含有多种人体必须的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。
张玲
主任医师
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原发性胆汁性肝硬化的治疗方式是什么?
原发性胆汁性肝硬化的最佳治疗方式是口服熊去氧胆酸,泼尼松片,互相配合活血化瘀,利胆,软坚散结的中方要治疗的,缩短性命,降低生存质量为治疗目的,对于本病是没特效方法治疗的,只好尽力治疗的,防止将来再次发生肝癌和肝性脑病,如果是有腹水构成,需要有用白蛋白治疗的。
张玲
主任医师
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胆囊切除后肝区隐痛怎么办
可能会是手术后再次出现黏连,也可能会是残存的胆囊管过长,致使再次出现炎症。建议患者到医院实施ct仔细检查,明确致使再次出现肝区疼痛的原因。患者可以将热毛巾敷在肝区部位减低疼痛,如果反反复复复发,建议患者到医院实施救治,平时需要有留意饮食上不能够吃辛辣的食物。多喝水,不要实施剧烈运动,少吃多餐。
蒙岭
主任医师
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原发性胆汁性肝硬化要长期服用优思弗吗
原发性胆汁性肝硬化(PrimaryBiliaryCirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,血清抗线粒体抗体(AMA)是诊断PBC的特异性指标,熊去氧胆酸(UDCA)是惟一经随机对照临床试验证实的治疗PBC安全有效的药物。PBC的病情呈进行性,最终导致肝硬化肝功能衰竭,肝移植是终末期PBC患者惟一有效的治疗方法。
张玲
主任医师
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右移心与右位心的区别是什么
右位心是先天性因素导致,主要是由于心脏在胚胎发育过程中发生转位,与正常相反,导致心脏的主体位于右侧胸腔内,另伴有其他脏器的位置亦与正常相反,恰如正常位置在镜中的映像。镜像右位心不引起明显的病理生理变化以及临床表现。右移心继发于胸部疾病,出现心脏右移,又称假性右位心,不伴内脏转位,仅心脏位于胸腔右侧,左右心腔的解剖位置无改变。常有肺不张、张力性气胸、胸腔积液等原发病的相应临床表现。
兰军良
副主任医师
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原发性胆汁性肝硬化的症状表现有哪些?
原发性胆汁肝硬化常见的症状表现是患者容易备感疲劳,无力,可能伴发皮肤黄染,色素沉着等现象,有的患者也会再次出现腹痛腹痛,恶心干呕等消化道症状,这是一种自身免疫性肝脏疾病,如果不予以治疗控制,容易致使刚功能衰弱,伤及性命。患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,禁烟酒,多增加日常锻炼以此来提高患者免疫力,避免病情复发。
蒙岭
主任医师
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原发性胆汁性肝硬化可以吃易善复吗
原发性胆汁性肝硬化,大多不应用易善复治疗。易善复又名多烯磷脂酰胆碱,能够改善肝细胞炎症反应,促进肝细胞的恢复,多用于治疗酒精、药物、化学物质等导致的肝脏损伤,而原发性胆汁性肝硬化的发病原因是由于自身免疫功能异常,导致肝内微小胆管细胞出现免疫炎症反应,引起胆汁排泄受阻,导致肝脏损伤,而易善复无法针对这种免疫炎症给予治疗。因此,大多数不应用易善复治疗原发性胆汁性肝硬化。
蒙岭
主任医师
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单心室与右室双出口的区别有哪些
单心室(也称为总心室或单室心)是一种较少见的先天性畸形。其发病率在活婴中约为1∶6500,约占先天性心脏病的1.5%,心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液。大多数单心室病人早年即有明显的先天性心脏病表现,死因主要是充血性心力衰竭和心律失常,或原因不明的猝死等。右室双出口是主动脉和肺动脉均起自右心室,或一个大动脉和另一个大动脉的大部分均起自右心室,因心脏胚胎发育时,主动脉瓣下圆锥吸收不全,动脉圆锥的推移旋转异常所致。血流动力学的变化主要取决于室间隔缺损与肺动脉狭窄,大部分室间隔缺损内径较大,60%的室间隔缺损位于主动脉瓣下,30%位于肺动脉瓣下,少数位于主动脉和肺动脉之间,罕见缺损离大动脉开口较远,位于室间隔的中下段。
亢晓冬
主任医师
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原发性胆汁性肝硬化怎么治
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力,全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。治疗原则:1.低脂、高热量、高蛋白饮食,补充脂溶性维生素和常用皮肤用药;2.止痒治疗;3.免疫治疗;4.换血疗法;5.肝脏移植。
夏长军
主任医师
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原发性胆汁性肝硬化需要手术吗
原发性胆汁性肝硬化有可能需要手术治疗。尤其是在疾病的终末期,并且已经出现了严重的并发症,比如有肝性脑病、顽固性腹水以及自发性腹膜炎等症状时,有可能需要给予肝移植手术来延长患者的寿命。在疾病的早期,一般是建议给患者使用药物治疗,可以给患者使用熊去氧胆酸、布地奈德、非诺贝特以及利福平等药物给予对症处理,需要避免使用损伤肝脏功能的药物。在使用药物治疗的过程当中,应该要定期复查肝功能以及腹部的B超,了解治疗的效果。
亢晓冬
主任医师
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原发性胆汁性肝硬化咋办?
原发性胆汁性胆管炎就容易再次出现肝硬化,主要是因为自身免疫或者传染因素致使胆酸,鹅氯化胆酸没有办法代谢进去,一直在血液或者肝脏的位子,致使肝脏细胞的摧毁伤损,可以决定增进氯化胆酸代谢的药物。临床诊断上比较多的就是熊去氧胆酸片。然后就是饮食清淡,忌嘴,油腻食物。对于胆汁性肝硬化严重患者来说,建议立即就诊,根据医生的意见来立即治疗,不要随意换新药物治疗,否则疗效适得其反,以上意见仅供参考。期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。
亢晓冬
主任医师
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孩子右位心是怎么造成的
右位心是一种先天性心脏病的类型,是由于胎儿生长发育过程中形成的一种异常情况。右位心分两种情况,一种是镜像右位心,是指心脏仍然位于左侧心腔内,但是心尖的位置是指上右下,而不是正常的左下第二右位心是指患者的心脏,位于右侧心腔内,这种右位心同时还合并其他的脏器的异位,孩子出现右位心以后,需要做个心脏彩超看一下,心脏内的结构是否正常,心脏和大血管的关系是否正常,如果心脏的结构和大血管的关系都没有问题,那么,尽管心脏的位置异常给心脏的射血和功能都没有什么影响。所以是不需要治疗的,按正常对待就可以。
郑志峰
副主任医师
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右室双出口术后如何进行护理
右室双出口术后,要密切监测生命体征;延长呼吸机使用时间,充分供氧;充分镇静,预防肺高压;集中护理操作,减少对患儿的刺激;维持水、电解质及酸碱平衡;监测体温及末梢循环。避免患儿哭闹,减轻心脏负担;遵医嘱给予强心、利尿药、扩血管药物等。监测血气分析和电解质。严格控制液体入量,量出为入。注意观察患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾的表现。如果体温偏高,给予头部水袋物理降温;四肢末梢凉,注意保暖;遵医嘱使用抗菌药物。
刘磊
副主任医师
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原发性胆汁性肝硬化如何鉴别诊断
原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断,主要包括其他任何疾病所导致的肝内或肝外胆汁淤积。要除外药物性肝损害或病毒性肝炎所导致的胆汁淤积性肝炎、原发性硬化性胆管炎、由胆管结石、狭窄或肿瘤引起的肝外胆道梗阻。自身免疫性肝炎以及其他可以引起肝内胆汁淤积的少见病因,包括结节病,肝脏淀粉样变性,特发性成人胆管缺乏症等。同时,还需要注意一点,就是大约有10%到15%的原发性胆汁性肝硬化患者可以合并自身免疫性肝炎,也就是说两个病同时存在。
张玲
主任医师
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原发性胆管炎有生命危险吗
原发性胆汁性肝软化的诊疗典型的或一个过程的PBC,诊疗多无困难。应按时查验ALP、GGT、IgM以及AMA、抗M2与肝活检。关键的是初期PBC,特殊是无病症PBC,易被忽略或误诊。目前能够全身组织利胆消炎的药品,要饮食要以油腻、营养为主,不能够吃刺激性食品的慑入的。目前可以全身组织利胆消炎的药品,要饮食要以油腻、营养为主,不可以吃刺激性食品的慑入的。
刘磊
副主任医师
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原发性胆汁性肝硬化有何好的治疗手段?
原发性胆汁性肝硬化以优思弗治疗为基础,如果重合有自身免疫性肝炎才需要有用甲泼尼龙片。必要时肝活检以明确确诊。无须中药和手术治疗。首先要明确肝硬化的原因,是酒精性肝硬化,还是乙肝、丙肝引来的肝硬化,肝硬化失代偿期是不可能根治的,但可以通过病因治疗减缓病情扩张,增加并发症再次发生。
兰军良
副主任医师
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如何缓解心脏搭桥术后的抑郁症
冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等
竺平
副主任医师
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右室双出口的分型有哪些
右室双出口的类型主要有以下几点;一、主动脉瓣下型。二、肺动脉瓣下型。三、与两只大动脉相关的双关形式间隔缺损。四、远离两个半膜无关形式间隔缺损。室间隔缺损与两只大动脉开口的位置关系,一直是由于决定右室双出口手术方案的重要方面,但由于经典分流方法,仅考虑到解剖学的关系,未考虑到血流动力学和临床表现的,所以对选择手术方式的指导作用是非常有限的。与定点分型法相比较,国际上的新分型将双动脉下室间隔缺损的右室流出口,不再作为唯一的一种,而是将两种手术方法相对容易的和临床效果比较好的室间隔缺损,和法洛四联症做出大的分类,而大动脉转位型和远离大动脉型,则是另外两种比较难治的类型。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
原发性胆汁性肝硬化有什么症状
原发性胆汁性肝硬化以慢性肝内胆汁淤积为特征。虽然原发性胆汁性肝硬化的病发机制可能会与自身免疫关于,但免疫抑制剂的疗效尚未获得证实,药物有关的不良反应干扰了其临床诊断运用。原发性胆汁性肝硬化是进行性的,会致使肝衰竭。肝移植是终末期原发性胆汁性肝硬化唯一有效的治疗方法。
张玲
主任医师
回答了该问题
右位心超声检查应该怎么做
右位心有两种情况,一种是镜像右位心,也就是说,患者的心脏仍然位于左心室,但心尖的位置朝上了右下而不是左下,另一种右位心是指心脏的位置在右侧胸腔里,这种右位心还同时伴有肝胆等其他脏器的异位,不论哪种原因导致的右位心,只要心脏结构没有问题,那么对心脏的功能和射血是没有影响的,这种情况可以按正常对待就可以,至于超声检查时和普通的心脏超声检查是一样的,只不过如果是心脏位于右侧胸腔内,那么做彩超时的探头应该放置在右侧胸腔,这样才能检查清楚。如果是位于左侧胸腔里,那么和其他的心脏彩超检查是一样的。