普外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
竺平
副主任医师
回答了该问题
腹股沟疝气可用疝气带吗
腹股沟疝气可以用疝气带进行保守治疗,主要是用于小儿和老年身体状况不能耐受手术的腹股沟疝患者。但是除了三周岁以内的小儿用疝气带保守治疗,有几率能够让腹股沟疝气自愈以外,其他人用疝气带保守治疗,都不能够最终治愈腹股沟疝。老年腹股沟疝患者因为不能耐受手术,也只能用腹股沟疝的疝气带保守治疗,改善症状,提高生活质量。对于能够接受手术的三周岁以上的未成年人或者是成年人腹股沟疝患者,都建议通过手术来治愈腹股沟疝。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
老人得了疝气需要手术吗
老人得了疝气需要做手术。因为疝气是一种常见疾病,是由于腹腔内的组织或者是器官,通过生理薄弱点,或者是后天形成的薄弱点,到达另一位置的疾病。所以,该疾病只有通过手术才能够得到根治。通过外用药物或者是服用药物,或者是理疗等,都无法治疗该疾病。手术方式可分为开刀无张力疝修补术,或者是腹腔镜下无张力疝修补术。其中,前者的手术方式创伤大、恢复慢,但是对身体状况要求比较低,同时花费较低。而后者花费高、创伤小、恢复快、美观性比较好,但是要求心肺功能比较好,例如不能有严重的心功能异常,或者是肺气肿等。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
腹白线疝手术的并发症有哪些
腹白线疝手术并发症包括术中、术后的出血、腹壁切口的积液、感染、腹壁切口的延迟愈合或不愈合,如疝内容物为部分胃肠道,可能造成胃肠壁浅层或全层的损伤,导致胃肠漏,需行胃肠部分切除或造瘘术。如疝内容物为大网膜或肠系膜,可能造成相应的组织或血管损伤,增加术后肠粘连的发生几率,不排除术中损伤胰腺组织造成创伤性胰腺炎、胰瘘等,或损伤周围肝脏、胆系组织导致腹腔内大出血,胆管破裂造成胆瘘及腹腔内感染,术后不排除腹痛、消化不良、疝复发等风险,如首选腹腔镜手术,不能排除中转开腹的可能性。
叶奎
副主任医师
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肠粘膜淋巴炎能吃烧烤吗
肠黏膜淋巴炎是指肠道黏膜的淋巴组织发生了感染,这种感染大多是病毒或细菌引起。如果腹部彩超与相关临床症状相结合确诊了肠黏膜淋巴炎,应该积极行抗炎治疗,缓解腹痛等对症处理。饮食上建议以清淡为主,比如米粥、清炒青菜,同时也需要补充营养,食用含蛋白质高的食物,比如虾类、鱼类等。平时饮食中也可以注意多补充维生素,例如多吃猕猴桃、橙子、苹果等水果,可以增强免疫力。烧烤含有孜然、胡椒粉、辣椒、大蒜、味精、鸡精等刺激性调味料,还可能重油重盐,更可能有食物未熟、不卫生等风险。建议患有肠黏膜淋巴炎最好不要使用烧烤类食物,烧烤类食物中可能含有苯比芘等致癌物,建议平时也少食用。
竺平
副主任医师
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腰疝手术成功几率有多大
腰疝其实就是腹腔内脏器经横膈的先天性缺陷或后天性裂孔而突入胸腔的,称为腰疝。横膈缺损或者是由于先天性的部分缺失,或者是因为几个部分在胚胎时期愈合不全,也可能是因为外伤或者其他感染引起的腰部出现疝气,它大多数发生在左腰,而脱出是以胃最多。因腹腔内脏器的移位而发生机能障碍,引起进食后上腹部不适或者疼痛、恶心呕吐等。出现这些问题,一般需要手术进行治疗,手术成功的几率是极大的,手术可以在最大的程度下治疗好腰部的疝气,手术后防止病情的复发是最重要的。
蒙岭
主任医师
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肠系膜淋巴结炎为什么胃疼
肠系膜淋巴结炎多发现于婴幼儿,患儿在发病前,多有上呼吸道感染症状,引起肠系膜淋巴结炎后,会有发热并且以此为多见。有些患者会出现一些上腹疼痛,由以胃痛为主。这种胃痛的原因,主要考虑为患者有明显受凉史,上呼吸道症状。如果处理不到位,可以引起上腹疼痛,表现为胃痛。我们只有正确针对肠系膜淋巴结炎,采取抗炎、抗病毒治疗,才能缓解这种症状。
刘磊
副主任医师
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老年阑尾炎术后如何康复
老年阑尾炎术后,因为老年患者身体比较弱,相对抗感染能力比较差。所以在老年患者阑尾手术之后,应该适当的给予静脉注射一些抗生素进行治疗。这有利于加快炎症的吸收,减少发生全身感染的几率。同时还应该适当的增加一些活动,可以有效的提高患者的恢复时间,注意休息。在平时的饮食当中应该适当的增加一些营养,尤其可以适当的增加一些蛋白的摄入,不要吃一些辛辣刺激性的食物,不要抽烟、喝酒。多吃一些容易消化的食物,适当的增加一些维生素的摄入量等情况就可以。
郑志峰
副主任医师
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耳朵容易长冻疮是什么原因
耳朵冻疮的出现,往往跟寒冷有关系,一些长时间暴露在外的部位,比如耳朵、鼻尖、手指、脚趾、脚腕以及手腕等,一旦没有做好有效的保暖措施,就会引起冻疮。此外,耳朵长冻疮,还有可能跟局部末梢循环太差有关。对于冻疮,建议患者首先需要积极做好保暖工作,避免寒冷刺激导致病情加重。此外,如果冻疮没有出现皮肤溃烂,可以使用冻疮膏涂抹治疗;如果皮肤出现了破溃,需要在医生指导下接受抗感染以及抗炎治疗,外用红霉素乳膏和口服阿莫西林治疗。
蒙岭
主任医师
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腹股沟疝手术是大手术吗
腹股沟疝气手术不属于大手术,一般属于二级手术范围,是普外科比较常见的手术,手术的风险相对比较小。但是也是根据病情等情况决定的,如果发生嵌顿或者坏死等情况手术就比较严重,同时也会影响生命等情况。一般目前手术主要分为三种:腹腔镜下疝囊修补术,疝囊高位结扎术,还有无张力疝修补术。目前主要都是以微创手术为主,主要是术后恢复的快,同时不发生肠梗阻和肠粘连等情况,几率小。同时也减少复发的几率。发现症状等情况,首先需要先到医院,确定是否是相关疾病。根据病情等情况,选择进一步手术或者选择其他治疗的方法。
亢晓冬
主任医师
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腹白线疝手术后注意什么
腹部白线疝主要是因为先天性的白线发育缺陷,导致腹白线处薄弱,引起腹腔脏器向体表突出,一般治疗方法主要就是手术加强白线的位置,将腹壁的张力加强。术后在饮食需注意,初期以易消化饮食为主,帮助肠蠕动的恢复,后期主要就是加强营养。要多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些高蛋白的低脂肪的食物,比如鱼,虾,瘦肉,鸡蛋等食物。术后还需要注意不要剧烈的活动,保持大便的通畅,以免造成腹压增加,造成白线疝的复发,导致手术失败。
亢晓冬
主任医师
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腹股沟疝气做微创手术多少钱
腹股沟疝:1.可作用正常的运动2.造成消化道病症,以下肚子坠痛不适、腹胀、大便拉不出等。3.疝实质物凸出后,大概会出现嵌顿,急诊手术风险高、重复发作率增高;还大概造成疝实质物坏死,出现风险。防止腹压增高的因素,按时回纳疝块。
竺平
副主任医师
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老年人得阑尾炎的原因
老年人得阑尾炎的原因和正常人差不多,比如阑尾管腔内阻塞,例如异物、食物残渣、蛔虫、肿瘤等原因,导致阑尾腔内压力上升、血运障碍,细菌入侵繁殖以及其他各种原因,引起急性阑尾炎。老年人对疼痛感觉迟钝,机体免疫力低下,所以得急性阑尾炎的概率会升高,而且容易延误诊断。老年人常常伴有心血管病、糖尿病等疾病,病情复杂,一旦确诊,应及时手术,注意选择保守治疗,否则可能会引起严重后果。
竺平
副主任医师
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腹股沟疝气手术后多久可以同房
腹股沟疝气术后,一般要求三个月之内不能有使腹腔压力增加的情况,比如便秘、咳嗽、剧烈运动以及重体力活动等。因为一旦出现腹腔压力增加,会大大增加腹股沟疝气术后的复发几率。关于腹股沟疝气术后多久可以同房,这个因情况而异。如果动作轻柔,一般术后半个月可以同房。如果动作比较剧烈,建议在三个月以后再同房。总之,要掌握的原则是同房时不能使腹腔压力过大,否则容易导致腹股沟疝复发。
蒙岭
主任医师
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肠系膜淋巴结炎会拉肚子吗
肠系膜淋巴结炎会拉肚子。肠系膜淋巴结炎是由呼吸道感染导致的肠道淋巴结炎症,肠系膜淋巴结发炎之后患者可以出现发热、腹痛的症状,同时可以出现腹泻的症状。肠系膜淋巴结炎导致的腹泻不是特别的严重,大部分患儿以脐周腹痛为主,饮食不卫生会促进淋巴结炎的发作,同时可能会导致腹泻的症状相对较重。肠系膜淋巴结炎导致的腹泻不需要特殊的治疗,患者要注意补充体液,同时要给患者使用抗感染的治疗,淋巴结的炎症减轻后症状会出现缓解。
张玲
主任医师
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腹股沟淋巴结肿大可以揉吗
腹股沟淋巴结肿大,一般情况下尽量不要揉搓,这样容易刺激淋巴结肿大,加重或者是出现局部的炎症扩散的可能性。多数的淋巴结肿大,是由于细菌、病毒感染导致的一些炎症。因此对于这类的淋巴结肿大,尽量采取热敷或者是微波理疗,促进局部血液循环,加速炎症的吸收,来减轻腹股沟淋巴结肿大的严重程度,尽量不要按压。如果对于破溃的淋巴结肿大,可以及时采取一些切开引流,这样更有利于病情的恢复。同时要对肿大的腹股沟淋巴结行病理方面的检查,这样进一步确诊,或者是排除恶性变的可能。
刘磊
副主任医师
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腹股沟疝气是哪些原因导致的
腹股沟疝气是哪些原因导致的,一种就是说肚皮薄了,或者因为那个地方我们要知道,为什么会在那个地方得疝气,因为我们要知道体内有东西,有些东西长在,比如说睾丸长在外头,但是那个血运,好多东西都要往里面去,要钻过这么一个,它要经过体内,肯定要有一个薄弱的地方,它肯定不能铁板一块钻不过去,钻过去虽然也铺上了,它毕竟有一个薄弱点,所以这个薄弱点就容易,但还有一些人发育的就不好,发育的更薄,比如我们小孩疝气,就根本没长上,因为我们原来的时候,是一个动的,原来那个睾丸是长在底下,长在这的,原来最早的时候,就是说那个小孩四个月的时候,长在这,一点点往下走,最后跑跑跑跑到下面去了,然后这个过程中,就一边找一边封住了,一边找一边封住了,是这样的,那有些孩子没有封住,生下来一看疝气,但是小孩疝气,是可以自己长出来的,两个原因,一个是薄弱,为什么不从肚皮上长呢,肚皮没有隐形的间隙。
亢晓冬
主任医师
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小肠疝气会有什么影响
腹沟疝是我们临床常见的一种疾病,一般来讲成人发现疝气,原则上就是手术治疗的。至于所说的小肠疝气会有什么影响,疝气最大的影响就是疝内容物嵌顿,引起急性肠梗阻,严重的嵌顿会引起肠坏死、肠穿孔的可能。所以,成人如果是诊断了疝气,如果是有嵌顿症状,是必须手术的,即使没有嵌顿,原则上也必须选择手术治疗,否则会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔的可能,严重威胁人的生命安全。所以建议早期手术治疗。
叶奎
副主任医师
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肠炎和阑尾炎有什么关系
肠炎和阑尾炎一般是没有特别的关系的,肠炎主要是指位于小肠或者是结肠方面的炎性疾病,而阑尾炎是位于回盲部阑尾的急性化脓性炎性疾病。阑尾炎的形成主要是由于阑尾管腔被粪石堵塞而导致的急性化脓性感染性疾病。肠炎的治疗一般首选是进行药物治疗为主,而阑尾炎的治疗一般是以手术治疗才能根治,现在很多阑尾炎还可以通过在腹腔镜下完成手术。而不管是肠炎还是阑尾炎患者,经过治疗以后都需要注意休息,保持饮食的清淡,避免吃一些辛辣或者是刺激性强的食物,避免吃一些生冷和难消化的食物等。
竺平
副主任医师
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腹部疼痛一定是阑尾炎导致的吗
腹部疼痛并不一定都是阑尾炎导致的,其它的腹部疾病也会引起腹部疼痛的表现,常见的胃肠道的炎症、肿瘤、梗阻、阑尾炎、泌尿系结石等情况。所以当出现腹部疼痛的时候,需要先到医院行相关的辅助检查,比如腹部的彩超、血常规、尿常规等检查,一般能够明确病因,然后给予对症治疗。如果是阑尾炎造成的,建议急诊给予手术进行切除,可以有效地防止阑尾炎的再次发作。如果病人不想手术治疗,可以考虑先进行保守治疗,无好转再行手术治疗。
郑志峰
副主任医师
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肠系膜淋巴结炎需要做什么检查
肠系膜淋巴结炎需要做的检查,有血液方面的检查,腹部的立位平片检查或者腹部的B超检查。血液方面的检查,可能需要做血常规以及C-反应蛋白的检查,可能会出现白细胞以及C-反应蛋白的增高,偶尔可能会出现淋巴细胞比例增加。腹部立位的平片检查,可以明确排除是否有肠道的器质性病变,比如有肠穿孔、肠坏死以及肠梗阻等疾病。做腹部B超的检查,可能可以观察到肿大的淋巴结。考虑到每个患者的疾病临床表现不同,可能需要做的检查也会有所不同,在选择相关辅助检查项目时,需要结合自身情况合理选择。
蒙岭
主任医师
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斜疝直疝与精索的关系
腹股沟斜疝因为是从内环口沿着精索向腹壁突出,因此斜疝的疝囊是与精索并行的。手术时需要将斜疝的疝囊与精索分开,才能够将斜疝的疝囊高位结扎并做无张力修补术。而直疝的疝囊是位于直疝三角内,与精索是没有关系的。手术时将精索牵开,就能够发现位于下方的直疝疝囊,给予疝囊分离高位结扎,同时放置补片进行修补,直疝的张力修补术就达到目的了。
蒙岭
主任医师
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腹腔镜手术是如何操作的
腹腔镜手术分为以下步骤:一、在手术之前,要掌握好病人的适应症,即患者是否适合做腹腔镜,如果适合,还要做全身的检查,请麻醉科进行会诊,通常选择全麻的手段,有些医院也选择硬膜外的局麻手段,在麻醉科和术前检查都确定没有异常,且具有了腹腔镜手术的适应症的情况下,才可以进行腹腔镜的操作;二、进行腹腔镜手术,手术需要摆一定的体位,通常是摆截石位,把光源通过气腹植入到腹腔里面,在下腹部开2到3个小孔,插入一些手术操作的器械,通过这些小孔把二氧化碳输入到腹腔里面把整个的腹腔膨起来,在这种情况下就能看到整个腹腔的变化,可以检查、也可以进行切割或者异物的取出、还可以进行一些手术的操作,80-90%的手术通过腹腔镜都是可以解决的,包括妇科的恶性肿瘤,很多也是可以通过腹腔镜的手段进行的;三、腹腔镜手术结束以后,要进行腹腔的冲洗,要把器械从腹壁取出来,然后对小孔进行缝合,等病人苏醒以后,就可以回病房了。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
腹股沟淋巴结肿大跟妇科炎症有关系吗
腹股沟区的淋巴结肿大,有些情况是和妇科炎症有关系的,尤其是妇科的一些盆腔炎,或者是一些盆腔积液等炎症类的疾病,都可以导致腹股沟区淋巴结肿大。特别是对于炎症比较严重的一些疾病,会出现明显的腹股沟淋巴结肿大,并伴有周身的发热、盆腔下坠感,局部的腹沟淋巴结疼痛,有时出现红肿、压痛的一些症状。出现这些症状,应该及时到医院,查看一些彩超等相关影像学检查,找到确切的病因之后,并针对病因进行抗炎对症治疗。腹股沟区的淋巴结肿大,就会明显得到改善。
刘磊
副主任医师
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腋窝下的副乳要怎么消除
腋窝下的副乳只能通过做手术消除。副乳的发生与体内激素发生变化有关,女性在怀孕期间或者产后,由于体质的水平升高会造成副乳的体积增大,部分可能会造成乳腺增生,引起周期性疼痛。如果要想消除副乳,只能通过做手术的方式进行切除,这也是唯一可以消除副乳的方式。可以采取局部麻醉或者静脉麻醉,将副乳的腺体以及周边正常组织进行切除,以防术后出现复发。手术后需要做好切口局部的消毒和换药,结合口服消炎的药物预防感染,促进伤口愈合。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脓肿切开引流后需要注意什么吗
考虑为肛周脓肿划开引流术的现象出现,因术后导致了黏膜处软组织受损进因此激发了红肿疼痛的病症出现。提议须要选择静养休息及划开引流术,术后干净换药及输液抗炎补液黏膜保护剂等,如后果欠佳微创手术切除术干净换药等医治处理。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
腹股沟疝最佳手术时机是什么时候
腹股沟疝在诊断明确之后,建议患者尽早进行手术,如果发生了嵌顿或者是绞窄需要急诊手术,对于患者在腹股沟区有局部感染或者全身感染的患者,要进行先行治疗,对于患者在麻醉分级管理中分级大于等于3级的,需要先行治疗,有腹腔压力持续增大因素的患者,例如便秘、前列腺增生、慢性咳嗽这一类患者也要建议患者进行先行治疗。
张玲
主任医师
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肠系膜淋巴结炎呕吐不止怎么办
肠系膜淋巴结炎出现呕吐不止,首先应该给予适当的彩色超声,或者是相关的一些检查。诊断明确的肠系膜淋巴结炎,可以给予一定的止吐药物,这样能够有效的缓解患者因系膜淋巴结炎导致的呕吐情况。同时,也可以对于比较严重的呕吐,给予下胃肠减压减轻,胃肠内的一些气体和一些胃液,这样都能够有效的缓解呕吐的症状。另外,对于肠系膜淋巴结炎应用一些物理疗法,包括热敷或者是按摩,能够有效的缓解炎症的刺激,使恶心、呕吐、发热的症状能够得到缓解。必要时也可以通过静脉点滴的方式来抗炎对症治疗,这样呕吐、发热以及其他一些腹痛就会逐渐缓解。
夏长军
主任医师
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腹股沟淋巴结肿大会引起腿疼吗?
腹股沟淋巴结肿大,一般如果发展到比较严重的状态,是能够引起腿部疼痛的。但是,临床上一些单纯的腹股沟淋巴结炎症肿大,很少会引起腿疼,有时可能会出现局部腹沟区淋巴结红肿、疼痛等一些症状,引起腿部疼痛相对比较少见,有时并发了淋巴结炎或者是丹毒,有可能会导致腿部疼痛。因此,腹沟淋巴结肿大引起腿疼,一定要引起高度的重视,有可能是炎症进一步的扩大,或者是导致了淋巴管炎,这些都可能会加重腿部疼痛的症状。因此,对于腹沟区淋巴结肿大,最好到正规的医院完善相关的辅助检查,及一些相关的影像学检查,查找确切病因,针对性的治疗。
兰军良
副主任医师
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腹股沟疝术后平卧多久
腹股沟疝根据选择手术的方法不同,术后恢复的时间也有所不同,无论是什么样的手术方式,首先都是嘱咐病人以平卧为主。根据患者术前疝的种类、大小、时间、病人的年龄、全身状况、手术时间决定活动量。例如老年患者一般需要卧床24小时以后,情况可以适当的下床活动,但以平卧为主。对于选用微创等方式处理的,对年轻、疝较小、手术时间较短的病人,不能要求的,可以等麻药恢复以后可以下床活动,没嘱咐病人在术后排尿排便的时候,避免增加腹压,轻微下床活动,尽量减少下床活动的时间。
兰军良
副主任医师
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肠系膜淋巴结炎如何止痛
肠系膜淋巴结炎止痛主要是给患者服用布洛芬,或者对乙酰氨基酚镇痛,使用这些止痛药物的前提是患者的疾病诊断明确,并且排除肠道器质性病变、阑尾炎等疾病后再使用。同时,也需要给患者合理使用抗病毒药物、抗生素治疗。如果诊断为结核性肠系膜淋巴结炎时,也需要积极地使用抗结核药物治疗。在平时的生活当中,需要根据气温变化增减衣物。在呼吸道感染性疾病流行季节时,需要避免去公共场所,必要时需要做好个人的防护措施。