心血管内科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
臧金萍
主任医师
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全脑血管造影术后护理及注意事项
脑血管造影术后病人回到普通病房。全脑血管造影术后注意事项:拔管后按压局部的伤口60分钟,压力要适度,以不影响下肢血液循环为宜,必要时加压沙袋。监测患者脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化,同时注意观察右侧股动脉穿刺点有无出血、有无皮下血肿形成、右侧足背动脉搏动情况,防止出现右下肢缺血性坏死。
尹慧
主任医师
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胃出血是不是心肌梗塞引起的
胃出血有可能是心肌梗塞引起,在急性心梗的时候可以因为胃肠道的急性应激刺激而导致胃出血,也叫上消化道出血。尤其是对于本身即存在胃部疾病,比如胃炎、胃溃疡等病变的患者,出现胃出血的几率更大。也有另一种情况是因为急性心肌梗死后,在治疗上需要应用溶栓药物及抗凝、双重抗血小板治疗等,这些药物本身的副作用就是导致各种出血性疾病,其中也包括胃出血。所以,如果心肌梗死的患者出现了胃部的出血,要明确是应激反应造成,还是治疗药物引起。根据不同的情况,采取不同的治疗方法。
李峰
副主任医师
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肝肾阴虚可以引起心悸吗
肝肾阴虚有可能会引起心悸,肝肾阴虚在临床中比较常见,患者患病后会出现手脚心发热,睡觉出汗,大便密结,小便黄赤头晕耳鸣,失眠多梦等症状,可以选择滋阴降火的药物对症治疗,临床常用的有治胃气丸或六味地黄丸。治疗期间患者要注意休息,避免劳累,避免熬夜,避免吃辛辣刺激性的食物。
王青
主任医师
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脑血管痉挛会引起脑血栓吗
脑血管痉挛有可能会引起脑血栓。主要原因是由于当脑血管出现痉挛现象后,正常人体内的血流速度就会变得比较缓慢,尤其是脑动脉硬化的患者,那么血液粘稠度就会增加,继而导致血液成分就会出现改变,使得管壁内膜变粗糙、管腔变狭窄、久而久之就很有可能会导致血栓形成。因此,对于有脑血管痉挛的患者,应严格在医生的指导下,使用舒张脑血管或者活血化瘀的药物进行治疗,以达到有效控制或者减少脑血管痉挛病情的发生,从而预防脑血栓。饮食中要低盐、低脂饮食,病情严重者,建议实体医院神经内科就诊,明确诊断,系统治疗,规范用药。
朱欣佚
副主任医师
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三高的人是不是一定是高脂血症
老百姓说三高,一般是指高血糖、高血压、高血脂,所以三高一般是包含高脂血症的。如果普通人群具备三高,对身体的危害还是比较大的,因为无论三高中的任何一高,都是心脑血管疾病的危险因素。如果具备三高,血管儿疾病风险就会随时增加,三高中一定要控制好。血糖高,需要应用降糖药来有效控制血糖达标,应用降脂药来有效调脂,吃降压药将血压控制达标。只要将三高控制在标准范围内,未来心脑血管疾病的风险也是降低的。
王青
主任医师
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肺动脉高压和肺心病一样吗
肺动脉高压和肺心病是不一样的。由不明原因从肺动脉压有明显升高的病理状态属于肺动脉高压,一般肺动脉的血管和支气管组织发生了病变,而导致了肺心病,所以两种病情是不一样的。如果有这样的情况发生,一定要及时到医院进行检查治疗,结合患者的实际情况采取合适的治疗方式,要注意多休息,多吃一些有营养的食物,适当的可以做一些运动。
朱欣佚
副主任医师
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胸闷心悸气短要注意什么
胸闷心悸气短的患者,需要注意以下几点:1、注意调节自己的情绪。情绪起伏太大,会促使交叉神经兴奋,从而使患者出现胸闷心悸气短,所以患者要学会调节自己的情绪;2、不要熬夜。经常熬夜,会使患者内分泌紊乱,也可能会出现胸闷气短的症状,所以建议患者规律作息;3、注意观察病情。要注意观察自己的身体情况,如果有心绞痛、呼吸困难、心跳加速的症状,需要及时去医院就诊。
尹慧
主任医师
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肺气肿是因为呼吸衰竭吗
肺气肿不是因为呼吸衰竭,但是肺气肿可以引起呼吸衰竭的症状。肺气肿主要是因为肺过度膨胀导致肺的残气量增加,从而出现肺功能的下降,在临床上表现出一系列的症状,比如胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰。肺气肿主要是见于慢性支气管炎反复发作,从而导致气道阻塞,出现呼吸阻力增加,导致肺的弹力纤维下降,从而诱发肺气肿的形成。一旦出现肺气肿建议一定要戒烟,要加强肺功能的锻炼,在平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果,避免呼吸道反复发生感染,加强锻炼,增强体质,不要吸入有害的气体和颗粒。
尹慧
主任医师
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肠系膜动脉栓塞是什么病?
肠系膜动脉栓塞属于血管性疾病,只是这个血管是在肠系膜动脉,如果栓塞物剥落会有生命危险,平时需要有随时仔细观察,增加对肠道的刺激和压力,服食活血化瘀类的药物来救治,必要时需要有实施手术插手救治,这是个慢性疾病,救治时间是比较长的,并且还会有扩张的可能会。需求注意平时饮食以清淡为主,远离辛辣刺激的食物,注意个人卫生。
杜永杰
副主任医师
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高血压会引起牙齿大量出血吗
考量是绝不会的,引来牙齿出血,可能会是由于牙龈炎或者是牙周炎就致使的,建议患者去正规的医院理解口腔仔细检查,高血压是人体比较常见的疾病,严重的情况下可能会致使人体患一连串的心脑血管疾病,建议患者需要有长期的服食降压的药物实施救治,并且不可以擅自的停药。特别注意一定要做好个人卫生,不要在太阳下暴晒,避免出现受伤。
王燕
主任医师
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老年人新增早搏危害大吗
老年人出现早搏,他的危害大小,关键是看早搏的数量多少,再就是是否伴有器质性心脏病的问题,特别是冠心病等方面的疾病。如果只是偶发早搏,没有器质性心脏病存在,这种早搏危害不大,一般只要注意生活方式的调整,戒烟限酒,保持充足的睡眠,不要喝咖啡,不要熬夜,通过这些生活方式的调整,偶发性早搏可以自行恢复正常。反之如果早搏的数量非常多,特别是伴有冠心病等器质性心脏病的患者,如果不尽早控制,对心脏的射血和功能有一定影响。这种情况下,他的危害比较大,需要使用抗心律失常的药物控制。
尹慧
主任医师
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肺源性心脏病的症状是什么
肺源性心脏病的症状是慢性咳嗽以及气急还有心悸,随着病情的加重会有呼吸困难和右心肥厚,还有心力衰竭的现象。有可能是支气管哮喘以及尘肺还有结节病造成的,也有可能是与类风湿性关节炎,还有脊椎畸形有关,还有可能是肺血管疾病引起。早期发现的时候,需要及时去医院的呼吸内科进行检查,在医嘱下使用抗生素来做治疗。
尹慧
主任医师
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怎么区分高血压和肾病高血压
肾性高血压是先有肾脏疾病,而后引起的高血压,而高血压性肾病是先有高血压,而后引起的肾脏损害。肾性高血压一般有慢性肾小球肾炎、肾血管性疾病、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病等病史,尿常规常有血尿、蛋白尿,这些可以与原发性高血压的肾损害相鉴别。多次尿细菌和静脉肾盂造影,可以诊断慢性肾盂肾炎,肾穿刺检查则有助于诊断慢性肾小球肾炎、肾血管性高血压,用肾血管造影有助于鉴别。而糖尿病肾病最后导致的肾性高血压,则有多年糖尿病病史。
于秀梅
副主任医师
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肺心病晚期死前的征兆有哪些
肺原性心脏病晚期常常会合并心力衰竭,左心衰竭就会出现呼吸困难加重、喘憋、端坐呼吸等,右心衰竭的时候,会有下肢浮肿、肝肿大、脾肿大、胃肠道瘀血而引起消化功能不良等表现。肺源性心脏病简称肺心病,是指是因为肺脏疾病而引起的心脏病,主要的病理变化是以肺动脉高压为主引起的,这样的患者大多数具有慢性支气管炎或者肺气肿、支气管哮喘的长期疾病史。肺源性心脏病的患者缺氧明显,会进一步加重心力衰竭,危及到患者的生命,肺源性心脏病早期的症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
李峰
副主任医师
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肥厚型心肌病术后还会复发吗
肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌病,与遗传因素有关,遗传倾向非常明显。在同一家族中,如果有肥厚性心肌病存在,其他的人肥厚性心肌病出现的几率也会比较高。至于肥厚性心肌病术后复发的问题,这种情况只要手术以后,就不会再复发。肥厚型心肌病需要先做彩超检查,明确诊断。对没有梗阻的肥厚型心肌病,一般首先选择药物治疗,使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂来改善心脏的舒张功能,帮助缓解症状;对有梗阻性的肥厚型心肌病,可能有猝死的发生,所以可以考虑手术治疗的方法,切除部分肥厚的心肌,从而达到改善症状的目的,这种情况手术以后是不会在复发的。
朱振国
副主任医师
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胸闷心律不齐心悸原因是什么?
胸闷随着心慌,心律不齐可能会是短暂性心肌缺血引来的,如果长时间加班、操劳、郁郁寡欢会再次出现上述症状,应当及时服食守护心脏的药物,始终保持情绪稳定,防止大喜大悲,多举办户外活动,增强营养,少吃油腻的食物,每年做一次健康检查,如果再次出现急性胸疼,应当及时到医院仔细检查心电图和心肌酶谱。
王青
主任医师
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老人血压高经常心脏不舒服怎么办
老人血压高,经常心脏不舒服,可能是高血压诱发的冠心病。冠心病是高血压常见的并发症之一,是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所导致的心脏病。冠心病的治疗包括生活方式改变、药物治疗、手术治疗。生活方式改变主要是多休息,减少不良刺激,同时要密切监测心电图、血压、心率等。如果患者出现呼吸困难和血氧饱和降低时,需进行吸氧治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗心肌缺血药物、二级预防药物,手术治疗包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。
李峰
副主任医师
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肺动静脉瘘患者可以生育吗
肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形他是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通,形成高流量低阻力的右向左分流。典型临床症状为劳累性呼吸困难、发绀、杵状指和红细胞增多、血氧分压下降等表现。对于肺动静脉瘘患者来说,半数以上患者无临床症状,有症状的患者都在中年时出现。所以来说,肺动静脉瘘患者对于生育是没有影响的,而且肺动静脉瘘是一种先天性的疾病,并不是一种遗传病,肺动静脉瘘患者的话是可以进行生育的。对于肺动静脉瘘如果早期发现的话,需要积极的进行评估,在发生并发症之前,积极进行干预治疗。
李峰
副主任医师
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老人心脏衰竭脚肿怎么消肿
老人心脏衰竭脚肿,可通过一般治疗、药物治疗、积极治疗原发病来消肿。1、一般治疗:对于心脏衰竭患者,要注意休息,减轻心脏负担。同时要注意控制钠水的摄入,有助于减轻心脏的负担。2、药物治疗:对于心脏衰竭和手脚肿胀的老年人,主要使用利尿剂,如速尿、螺内酯、氢等,能有效消除水肿,减轻心脏负荷。3、积极治疗原发病:如高血压、冠心病、风湿性心脏病、瓣膜病等。高血压患者可以用硝苯地平控制。硝酸甘油可用于改善冠心病的冠状动脉供血。风湿性心脏病患者可使用苄星青霉素抗感染,可给予阿司匹林抗炎,必要时可进行瓣膜置换手术。老人心脏衰竭脚肿的注意事项如下:首先,饮食要注意清淡、易消化、低盐。老人年龄越大,消化吸收功能越不好。其次,少食多餐,避免暴饮暴食。因为吃东西后胃会膨胀,会增加心率。
王燕
主任医师
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肺动脉高压早期有什么症状
肺动脉高压其症状,一般包括有原发病的症状及肺动脉高压引起的症状。肺动脉高压本身的症状是非特异性的,轻度肺动脉高压可以无症状,仅仅是表现为原发病的症状。随着病情的发展,会出现肺动脉高压早期的症状,比如劳力性的呼吸困难,这是因为肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加。体力活动后呼吸困难,往往是肺动脉高压的最早期症状。随着病程的进展,会出现乏力、晕厥、心绞痛或者胸痛、咯血、声音嘶哑等,还会出现下肢的水肿。
王俊宏
主任医师
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肺动脉高压是什么引起的
肺动脉高压是多种疾病引起的,例如慢阻肺、心衰、慢性血栓、缺氧等等。这些情况都会导致患者出现肺动脉高压。临床上常见的原因是慢阻肺。慢阻肺的患者会因为长期呼吸困难引起肺动脉损伤,导致肺动脉高压。肺动脉高压的患者在临床上会出现明显的呼吸困难,同时伴有胸前区疼痛的情况,需要尽早接受有效治疗,才能控制病情,避免病情加重。
王青
主任医师
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老人心脏病需要做手术吗
老年人心脏病是否需要手术治疗,需要结合心脏病的类型和程度来判断。有些心脏病需要积极进行手术治疗,像先天性心脏病、风湿性心脏病,都需要通过介入治疗或者手术治疗来矫正心脏的畸形,从而达到治愈心脏病的目的。有些先天性心脏病,特别是法洛氏四联征、法洛氏三联征,如果不进行手术,患者不能存活。肥厚性心肌病,如果心肌的肥厚是重度,特别出现了流出道的梗阻,也需要通过手术治疗或者介入治疗,切除部分肥厚的心肌,解除梗阻。但是有些心脏病无法进行手术治疗,像扩张性心肌病、高血压心脏病、甲亢性的心脏病,这些心脏病都只能通过相关的药物治疗来控制病情,预防心衰的发生。所以并不是所有的心脏病都需要进行手术治疗,需要结合具体的情况来判断。
尹慧
主任医师
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肥胖和心律失常有关吗
肥胖和心律失常没有密切的关系。肥胖是指体重的增加,主要是热量摄入过多,而消耗不掉导致脂肪在体内聚集,从而引起的体重增加、体型肥胖。而心律失常是由于心脏激动从产生到传导的各个环节出现的异常,这些心律失常与情绪紧张、激动、劳累或者器质性心脏病有关系,与肥胖并没有直接关系。即使是比较瘦的人也可以发生心律失常,因此肥胖和心律失常并没有直接的关系。但是肥胖对于身体的健康是非常不利,因此尽管不会导致心律失常,仍然要注意控制体重,避免过度肥胖,对肥胖的患者要限制热量的摄入,再就是适当运动增加消耗,将体重控制在合适的范围,避免其它的并发症发生。
朱振国
副主任医师
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2岁女孩被查出肥厚型心肌病
肥厚性心肌病轻重差异很大,心肌显著肥厚的预后不好,孩子现在的超声检查若没有流出道梗阻、无症状先观察,有梗阻可行介入或手术治疗。若有家族史应进行基因学检查。同时凭病人陈述的病症,保证适当锻炼,提高身体免疫力,饮食清淡易消化为主。
李峰
副主任医师
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匹伐他丁改善心肌缺血吗
考虑匹伐他丁不能改善心肌缺血,匹伐他丁主要是用于治疗高胆固醇症和高脂血症的药物。对于心肌缺血的治疗,患者可以选择使用阿司匹林类的药物,能够使病情得到有效的缓解。但是对于多血管病变的心肌缺血,患者还是需要接受外科手术的方式进行治疗。经过积极的接受治疗,可以有效地防止病情加重,还会有一定的逆转的可能性。
尹慧
主任医师
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老年人有心绞痛要怎么办
老年人心绞痛发作时,应当立即停止活动,就地休息。患者要尽可能放松,不要过度地紧张。同时,应当立即舌下含化硝酸甘油、消心痛或者是速效救心丸。如果3~5分钟之内症状不能缓解,可以重复再次含化上述药物一次。如果症状在30分钟之内仍不能缓解,或者是伴有头晕、黑曚、大汗淋漓,则应当立即寻求身边的人相帮助;或者是立即拨打120到附近的胸痛中心进行相应的诊治,以免发生急性心肌梗死,错过最佳的治疗时机。
陈云霞
副主任医师
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老人低血压冠心病脑出血怎么办
老年人有低血压,伴有冠心病、脑出血的症状,一定要根据具体的病情、症状、体征判断病情的轻重,及时的送往医院进行急救,特别是有脑出血病症时。脑出血病症属于急症,需要及时的根据出血的部位、病人的年龄、出血时间制定治疗方案。平时有低血压冠心病史的患者要服用升压药物进行治疗,以及服用他汀类的药物预防动脉粥样硬化进一步的发展。
李峰
副主任医师
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心肌缺血能吃王丹参桂吗?
考虑心肌缺血可以吃王丹参桂,一般情况下,不会对病情产生影响。心肌缺血属于一种比较常见的疾病,主要是由于心肌内供血不足引发的,严重的情况下,会导致患者的心脏不能正常的工作。得了心肌缺血患者需要尽早的接受治疗,可以服用抗凝的药物,再搭配钙通道阻滞剂进行治疗,结合两者能够使病情得到有效的缓解,除此之外还需要注意劳逸结合,避免过度劳累。
王燕
主任医师
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胸闷心悸是频发房性早搏吗
胸闷心悸的原因有很多,可以是频发的房性早搏导致,但是也可以是其它的问题。包括心脏的供血不足导致的心绞痛,或者频繁发作的室性早搏、阵发性的心动过速、心房纤颤,甚至是心脏的功能不全都可以出现胸闷、心悸的症状。所以,并不是出现胸闷、心悸就一定是房性早搏,也可能是其它的心律失常。具体的情况需要先做心电图、动态心电图、心脏彩超检查明确诊断。如果是频繁发作的房性早搏,需要保持心情舒畅、睡眠充足,不要吸烟、饮酒,注意休息、避免过度劳累。如果这些生活方式的调整仍然不能使早搏消失,可以配合抗心律失常的药物来控制,像倍他乐克或者心率平、乙胺碘呋酮、参松养心胶囊都可以选择使用,效果还是非常不错的。
朱欣佚
副主任医师
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肥胖的人会不会得高血压
肥胖的人不一定会得高血压,但是肥胖是高血压发生的危险因素,肥胖会增加患高血压的风险,体重超标越多,患病风险越高。肥胖的人体内脂肪组织较多,并且脂肪组织需要消耗较多的氧,从而会增加心脏的负担,,而且肥胖的人容易存在胰岛素抵抗,刺激体内激素水平变化,这两个方面都会增加高血压的发生风险。所以肥胖的人可以通过控制饮食,比如清淡饮食、减少盐的摄入、增加体育锻炼减轻体重,同时戒烟限酒,规律作息时间,从而减少高血压的发生风险。