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小儿外科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
先天性心脏病{嵴下型}双腔右心室
你好：这个情况可以继续的观察。等一周岁后有可能恢复正常的。如果那时不会正常在考虑做个微创的手术也是不迟的。
漏斗胸与遗传方面有一定的关系吗？
您好：
漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状，使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位，并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。本病为家族性显性遗传病，无有效预防措施。对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施，以防止其继续发展。
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第一胎有先天性心脏病，怀第二胎时应当注意什么？
您好，生过先天性心脏病孩子的孕妇，再次妊娠胎儿仍有1％~2％患先天性心脏病的危险，因此，孕期做胎儿超声心动图检查，最佳时间为孕期24周~30周。对及时发现问题是必要的。妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响，缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常，以而引发先天性心脏病。同时避免上述引起先心病的因素。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
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着急，请专家给看一下，最好是安贞或阜外和上海儿童医院的
大动脉转位是一种严重的紫绀型先天性心脏病，由于主动脉与肺动脉位置颠倒畸形，患者解剖左房，左室与肺动脉相连，右房，右室与主动脉相连，动脉血进入肺循环，而静脉血进入体循环，因此再现紫绀，且必有室间隔，房间隔缺损，或动脉导管未闭等畸形，存在心内外分流通路，以维持供氧，此类患儿如有手术干预，多在1岁内死亡。
治疗应做动脉调转术（ASD），最佳年龄为出生后2－3周，如超过3周，随着肺循环阻力下降，左室压力逐渐下降，心肌变薄退化，再行ASD手术，左室难以随体循环压力，使手术失败。小儿还有到一个朋，应尽快与心外科联系，决定手术方案。
兔唇手术怎么做
由于“兔唇”不仅影响患儿的容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。因此，患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。谈到唇腭裂的治疗问题，具有近三十多年丰富临床经验的王教授如数家珍，他说，并非人们所认为的只要开刀把裂的地方补起来就行了，唇腭裂的治疗是由多个学科的专家（包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等）共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表，这就是综合序列治疗。
一般来说，整个治疗分为5个阶段：
第一，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
第二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。
第三，腭裂修复手术。大多选择在患儿12～18个月时进行。
第四，手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。
第五，颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后（男性17-18岁，女性15岁）进行二次整复手术。
唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较理想的治疗效果。
漏斗胸对于患者的生命是不是有影响呢？
您好：
这是患者最关心的问题。漏斗胸常伴发其他疾病，而且对心肺造成压迫已成事实，应该说对患者的生存和生活质量是不利的。美国东佛吉尼亚医学院对在112年中死亡的漏斗胸62例患者进行了死因分析，漏斗胸本身并不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。
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漏斗胸的病理病因是怎样的呢?
请问这位专家:
(一)发病原因
漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3 ~ 6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象，是胸壁最常见的先天性畸型。 漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長，將胸骨下端向內頂入，而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形，使胸腔空間變小，並且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會受到影響。漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长，将胸骨下端向内顶入，而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形，使胸腔空间变小，并且压迫到心脏及肺脏，而心肺的功能也会受到影响。
(二)发病机制
年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸逐渐不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，婴幼儿脊柱侧弯可不明显，青春期以后脊柱侧弯较明显。
造成漏斗胸的具体原因是什么呢？
您好：
1.先天发育异常在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡， 造成了胸廓的畸形。 2.营养不良 出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病， 例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。
3.继发于胸腔内的疾病。如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。
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幼儿感冒后嘴角呈现1公分半圆型黑色色块，这是怎么回事
雅玲您好：您家小朋友每次感冒后左边嘴角都会有1公分左右的半圆型黑色色块，即使感冒好了，颜色也只会淡一点点，并不会消失。由于这种现象并不常见，建议您将宝宝带给小儿专科医师仔细评估，是否需要进一步检查。希望以上的回答能对您有帮助。秀传纪念医院小儿部主任马瑞杉敬上
先天性心脏病
现在主要是先天性心脏病，时间隔缺损，缺损面积不是很大，暂时先观察比较合适，对身体影响不太大，根据具体的情况来分析，平时需要预防感冒，预防肺炎，暂时可以不用治疗，等孩子三周岁以后做微创手术治疗，可以去省儿童医院就诊，然后针对性的治疗，这样有利于身体的恢复，如果出现了感冒，需要服用抗感冒药治疗。
婴儿先天性心脏病怎治疗好？
您好：目前有发紫的情况吗？孩子属于复杂先心病中的法洛氏四联症，现在先不急于给孩子做手术，最佳的手术年龄是6-12个月，你们先观察等孩子6个月左右，给孩子复查一下心脏彩超，根据孩子的体重和肺动脉发育的情况给，在看孩子手术什么时间做。这段时间正常喂养避免孩子感冒发热肺炎。
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该如何判断宝宝是否得了先天性心脏病啊？
您好!
先天性心脏病分青紫型先天性心脏病和无青紫型先天性心脏病两种。青紫型小儿先天性心脏病的主要表现是婴儿分娩出来后立即出现颜面青紫，唇色发绀，较易引起家长和医护人员的注意。但是，无青紫型的小儿先天性心脏病就与上述情况有些不同了，它的早期表现由于看不出颜面发紫和唇色发绀，所以容易被忽视。
无青紫型小儿先天性心脏病的早期表现主要有以下7条：
一是出生后婴儿哭声低弱。
二是吸乳无力，喂养困难，表现为吃点奶汁就非常疲倦，吃吃停停，间息吸吮，常常出现溢乳或呛咳现象。
三是呼吸频率较同月龄的婴幼儿要快，特别是睡眠时一分钟的呼吸次数明显地比一般小儿要快。
四是患儿平时易多汗，有时胸前多汗较突出。
五是有过度哭吵、剧哭时在唇周可见到青紫。
六是体重增加不理想，体格检查时往往不够标准。
七是容易反复发生呼吸道感染，特别容易多次患上肺央。就医时可听到胸前的杂音。
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上腭裂手术
孩子主要是有上颚裂，属于先天性神经管畸形的类型，由于在怀孕早期没有服用叶酸片，所以引起了神经管畸形，引起了本病的发生，会出现了口腔上颚的裂口形成，对身体是有一定影响的。
漏斗胸的并发症主要表现为哪些呢？
您好：
如漏斗胸引起的胸廓畸形较严重，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响，如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病。
儿童先心病有药物治疗方法吗？
先天性心脏病最好手术治疗，只要孩子身体条件许可，手术越早越好。
怎样可以避免宝宝出生后换上先天性心脏病？
导致先天性心脏病的原因是很多的主要是考虑化学和物理因素的刺激引起的。这样的情况是需要注意孕前和孕期的定期的检查才可以的。
想要了解更多关于心脏病的问题，可点击http://www.fh21.com.cn/neike/xzb/进入心脏病专题。
宝宝出生就有漏斗胸，请问手术后该如何保健啊？
您好!
漏斗胸患儿的保健方法：
1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。
2、必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。
3、饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮，海带、芝麻酱等，补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。
4、患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。
5、术后出院后不宜长期卧床，增加腿部运动。
6、术后一年内避免剧烈的体育运动。
先天性心脏病,心跳不及常人的三分之一,高血压,常年枕着冰睡觉,在生活中要多注意什么,才能使病情有所好转呢?
你的危险因素太多, 遗传性心脏病 遗传性高血压,抽烟 喝酒 睡眠少,随时都有可能发生脑出血,心迹梗死的可能,我建议你去正规的医院做一些相关的检查,现在诊病和用药都是需要证据的,建议根据你的检查结果让医生给你开些药物,同时建议你血压要定期监测,药物可能需要长期服用,不是你血压不高了就不用了!
小血管痣咱们赤峰能做吗？
现在主要是有小血管痣，认为是与先天性发育不良有一定关系的，会引起了血管痣的发生，会出现了身体皮肤的红色包块，不治疗的话，有可能会发生破裂出血的，所以需要注意的。
漏斗胸患者具体是怎么样来进行检查的呢？
您好：
心脏X线检查和心电图：常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷，与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断，畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的，目前临床上有很多描述方法。
X线检查可以见到肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，心影多向左侧胸腔移位。心影的中部有一个明显的放射线半透明区，右心缘常与脊柱重叠。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。
后前位照片：漏斗胸的心影中透明区。
胸部CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。
心电图可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞，心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台，与缩窄性心包炎所见相同。心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。
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新生儿房缺室缺加右三房心
属于先天性心脏病，这种宝宝体质及免疫力低下，容易引起感冒，呼吸道感染和肺炎，平时要注意给宝宝添加衣物，避免着凉受寒，预防感冒。
漏斗胸患儿的症状具体包括哪些呢？
您好：
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷，但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱，不好动，易得上呼吸道感染，活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。
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6岁了 从出生至今语言能力有障碍，时常说不出话来，走路不稳，智力低下请您们帮帮我 谢谢您们了！
你好“你描述的情况，如果是单纯的心脏疾病，那么是不影响孩子的语言发育的。见于到医院进行有关的染色体的检查等看看原因为好。
先天性心脏病手术后，免疫力低，应注意什么
您的性别和年龄？除了肋骨不舒服还有什么症状吗？为什么让您觉得有免疫力低？
漏斗胸的一般手术治疗法有哪些呢?
请问这位专家:
1.肋骨成型术
单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口，在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨，做多个横行切口纠正畸形后，将肋软骨向上拉向胸骨，用缝线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合骨，用缝线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合皮肤，这种手术简单，适合于较轻的漏斗胸。
2.胸骨抬高术
是将畸形的全长肋软骨(第3～6肋软骨)，自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离，在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨处钳入肋软骨片，并缝合固定，这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断，将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定，即三点固定法，最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上，并缝合皮肤。这种方法术后可能出现反常呼吸，有人用金属针或金属板加强固定，可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料，因此不太受欢迎。
我儿子有一点腭裂，鼻子尖有点歪
你好：如果是腭裂，那么是需要尽早进行治疗的，以免影响正常的饮食。具体的费用等你需要看看医院的收费标准。你到附近的三甲医院外科看看。一般都是可以进行修复的。
漏斗胸的病理主要是表现为哪些的呢？
您好：
男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。
有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。
漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。
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漏斗胸的手术适应症主要表现为哪些呢？
您好：
手术指征:对称性漏斗胸进行性加重,HallerCT指数≥3.25和(或)漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常.
(1)CT检查Haller指数大于3.25;
(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变;
(3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常;
(4)畸形进展且合并明显症状;
(5)外观的畸形使病儿不能忍受。
什么是小儿心律失常？
心律失常是临床中的常见症状，几乎每个小儿从出生到少年均能遇到。有人仅以心跳不正常就认为是心律失常，这是不全面的。
小儿心律失常的种类基本与成人相似。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。按发生原理将心律失常分为：1.冲动起源引起的心律失常，包括窦性心律失常（窦性心动过速、过缓，窦性心律不齐等），异位心律失常，包括各种早搏、阵发性心动过速、心房扑动或颤动等。2.冲动传导所致，包括各种传导阻滞。此分类可简化为快速性心律失常和缓慢性心律失常两种。
下面简述几种小儿常见的心律失常。重症肌无力http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率，规律发放冲动，但心律并非绝对规律，因此心电图上P—P间期允许有0.12秒之内的差异，如P—P＞0.12秒就应诊断为窦性心律不齐。绝大多数窦性心律不齐无需治疗，都与呼吸和迷走神经张力变化有关，此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变，屏息时心律不齐消失。少数窦性心律不齐与呼吸无关。常常见于心脏病患者和颅内压增高的病人。
过早搏动根据异位起搏点部位可分为房性、交界性和室性早搏，以室性早搏最为常见。频繁出现的早搏可有自觉症状，较大的儿童可主诉心悸、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉，小的孩子可表现有乏力、苍白及气促等。早搏一般分为：“良性”（功能性、生理性）早搏，无器质性心脏改变，多无症状又可称之为无症状性早搏，此类早搏不必治疗，经过观察一段时间之后可自然消失。另一类为病理性早搏，主要发生在器质性心脏病患者和电解质紊乱时。此类早搏有些可发展成为恶性甚至是致命性心律失常。对这类患儿必须做心电图等一系列检查，明确诊断后及时医治。
心律失常http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
谢谢您，医生在这么晚能回复我的消息，对于我的病情，我感觉那个瘢痕连到我的手筋了，我抬手就痛，这个对我
如果是这样的话，有可能是影响了上肢的神经造成，需要去骨科让医生当面检查才能够确定病情的轻重，如果黏连非常严重，就需要二次手术，松姐，然后再植皮，手术愈合好以后积极锻炼才能彻底痊愈
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