小儿外科最新回答
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儿童先心病有药物治疗方法吗?
先天性心脏病最好手术治疗,只要孩子身体条件许可,手术越早越好。
怎样可以避免宝宝出生后换上先天性心脏病?
导致先天性心脏病的原因是很多的主要是考虑化学和物理因素的刺激引起的。这样的情况是需要注意孕前和孕期的定期的检查才可以的。
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宝宝出生就有漏斗胸,请问手术后该如何保健啊?
您好!
漏斗胸患儿的保健方法:
1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。
2、必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。
3、饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。
4、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。
5、术后出院后不宜长期卧床,增加腿部运动。
6、术后一年内避免剧烈的体育运动。
先天性心脏病,心跳不及常人的三分之一,高血压,常年枕着冰睡觉,在生活中要多注意什么,才能使病情有所好转呢?
你的危险因素太多, 遗传性心脏病 遗传性高血压,抽烟 喝酒 睡眠少,随时都有可能发生脑出血,心迹梗死的可能,我建议你去正规的医院做一些相关的检查,现在诊病和用药都是需要证据的,建议根据你的检查结果让医生给你开些药物,同时建议你血压要定期监测,药物可能需要长期服用,不是你血压不高了就不用了!
小血管痣咱们赤峰能做吗?
现在主要是有小血管痣,认为是与先天性发育不良有一定关系的,会引起了血管痣的发生,会出现了身体皮肤的红色包块,不治疗的话,有可能会发生破裂出血的,所以需要注意的。
漏斗胸患者具体是怎么样来进行检查的呢?
您好:
心脏X线检查和心电图:常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多描述方法。
X线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。心影的中部有一个明显的放射线半透明区,右心缘常与脊柱重叠。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。
后前位照片:漏斗胸的心影中透明区。
胸部CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。
心电图可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。
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新生儿房缺室缺加右三房心
属于先天性心脏病,这种宝宝体质及免疫力低下,容易引起感冒,呼吸道感染和肺炎,平时要注意给宝宝添加衣物,避免着凉受寒,预防感冒。
漏斗胸患儿的症状具体包括哪些呢?
您好:
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。
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6岁了 从出生至今语言能力有障碍,时常说不出话来,走路不稳,智力低下请您们帮帮我 谢谢您们了!
你好“你描述的情况,如果是单纯的心脏疾病,那么是不影响孩子的语言发育的。见于到医院进行有关的染色体的检查等看看原因为好。
先天性心脏病手术后,免疫力低,应注意什么
您的性别和年龄?除了肋骨不舒服还有什么症状吗?为什么让您觉得有免疫力低?
漏斗胸的一般手术治疗法有哪些呢?
请问这位专家:
1.肋骨成型术
单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口,在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨,做多个横行切口纠正畸形后,将肋软骨向上拉向胸骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合皮肤,这种手术简单,适合于较轻的漏斗胸。
2.胸骨抬高术
是将畸形的全长肋软骨(第3~6肋软骨),自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离,在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨处钳入肋软骨片,并缝合固定,这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。这种方法术后可能出现反常呼吸,有人用金属针或金属板加强固定,可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料,因此不太受欢迎。
我儿子有一点腭裂,鼻子尖有点歪
你好:如果是腭裂,那么是需要尽早进行治疗的,以免影响正常的饮食。具体的费用等你需要看看医院的收费标准。你到附近的三甲医院外科看看。一般都是可以进行修复的。
漏斗胸的病理主要是表现为哪些的呢?
您好:
男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。
有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。
漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。
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漏斗胸的手术适应症主要表现为哪些呢?
您好:
手术指征:对称性漏斗胸进行性加重,HallerCT指数≥3.25和(或)漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常.
(1)CT检查Haller指数大于3.25;
(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变;
(3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常;
(4)畸形进展且合并明显症状;
(5)外观的畸形使病儿不能忍受。
什么是小儿心律失常?
心律失常是临床中的常见症状,几乎每个小儿从出生到少年均能遇到。有人仅以心跳不正常就认为是心律失常,这是不全面的。
小儿心律失常的种类基本与成人相似。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生心律失常。按发生原理将心律失常分为:1.冲动起源引起的心律失常,包括窦性心律失常(窦性心动过速、过缓,窦性心律不齐等),异位心律失常,包括各种早搏、阵发性心动过速、心房扑动或颤动等。2.冲动传导所致,包括各种传导阻滞。此分类可简化为快速性心律失常和缓慢性心律失常两种。
下面简述几种小儿常见的心律失常。重症肌无力http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率,规律发放冲动,但心律并非绝对规律,因此心电图上P—P间期允许有0.12秒之内的差异,如P—P>0.12秒就应诊断为窦性心律不齐。绝大多数窦性心律不齐无需治疗,都与呼吸和迷走神经张力变化有关,此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变,屏息时心律不齐消失。少数窦性心律不齐与呼吸无关。常常见于心脏病患者和颅内压增高的病人。
过早搏动根据异位起搏点部位可分为房性、交界性和室性早搏,以室性早搏最为常见。频繁出现的早搏可有自觉症状,较大的儿童可主诉心悸、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉,小的孩子可表现有乏力、苍白及气促等。早搏一般分为:“良性”(功能性、生理性)早搏,无器质性心脏改变,多无症状又可称之为无症状性早搏,此类早搏不必治疗,经过观察一段时间之后可自然消失。另一类为病理性早搏,主要发生在器质性心脏病患者和电解质紊乱时。此类早搏有些可发展成为恶性甚至是致命性心律失常。对这类患儿必须做心电图等一系列检查,明确诊断后及时医治。
心律失常http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
谢谢您,医生在这么晚能回复我的消息,对于我的病情,我感觉那个瘢痕连到我的手筋了,我抬手就痛,这个对我
如果是这样的话,有可能是影响了上肢的神经造成,需要去骨科让医生当面检查才能够确定病情的轻重,如果黏连非常严重,就需要二次手术,松姐,然后再植皮,手术愈合好以后积极锻炼才能彻底痊愈
武恩翠
主任技师
回答了该问题
小儿脑外脑积水可以全治好,没有后遗症吗?
您好如您叙述的脑室外积水是可以吸收的.孩子目前发育较落后应加强训练.注意喂养.按时加辅食.定期复查.
先天性心脏病家庭的护理
先天性心脏病,在配合医生积极治疗的同时,家长的悉心护理也很重要,应注意如下几方面:
尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。
患儿宜少食多餐,需保证足够的蛋白质和维生素的摄入,给予的饮食尽可能多样化,易消化。
保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。
先天性漏斗胸术后护理要点总结
先天性漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现,随年龄增长逐渐加重。选择手术的方法可以有效的矫正先天性漏斗胸,漏斗胸术后护理需要注意哪些问题呢?
先天性漏斗胸http://www.fh21.com.cn/waike/ldx/ 术后并发症主要为气胸,因手术过程中剥离胸骨、肋骨时可能使胸膜受损。术后密切观察漏斗胸患儿的呼吸状态、频率和节律,定时听诊双肺呼吸音是否清晰、一致,有无鼻扇、口唇发绀等缺氧征,及早发现处理。
1.保持呼吸道通畅,防止窒息
按全麻术后护理常规护理,床旁配备氧气,吸痰装置,并确保性能良好。漏斗胸患儿术毕回房去枕平卧,头部偏向一侧,鼻导管氧气吸入。防止患者出现心律失常http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/ 的现象,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。出现躁动者,应用镇静剂。密切观察漏斗胸患儿的面色、呼吸情况,如有异常及时通知医生处理。床旁配备急救器材、药品等。
2.体位
漏斗胸矫形术后体位特殊而重要,不同于一般胸科手术,术后一定保持平卧,选择硬板床,不要使用海绵等软床垫。
3.饮食
漏斗胸患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。指导漏斗胸患儿加强营养,多进食营养丰富的肉类、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
4.基础护理
保持漏斗胸患者胸带固定牢固,防止松脱。床单位平整,清洁干燥,定时按摩受压部位,防止褥疮发生。病室每日开窗通风,紫外线照射消毒,保持室内空气清新。
5.药物治疗
术后常规给予止血药物,如止血敏、止血芳酸、维生素K1等。同时应用抗生素静脉输入。为保持术后呼吸道通畅,防止肺部感染,可遵医嘱定时雾化吸入,使痰液稀释,易于咳出。雾化吸入药物一般选用庆大霉素、糜蛋白酶、氟美松,也可选用沐舒坦等。
6.引流护理
放置胸骨后引流管者,保持引流管通畅,观察引流液的量及性质。一般引流少量的血性或淡血性液,24小时不超过50毫升。放置引流皮片者,漏斗胸术后3天医生每日挤压局部渗血渗液,换药。
一般来讲,漏斗胸手术治疗可明显改善胸患儿胸廓外观,解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力和耐力也较前有所提高,漏斗胸术后护理是非常重要的,一定要引起家长朋友的重视。
上述就是漏斗胸的介绍,希望能给您提供帮助!
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漏斗胸的一般检查方法有什么呢?
这位患者您好:
1.体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法 它利用光源和格子的投照方法,将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来,依据波纹等高线的间隔及数目,经数字转换器输入电子计算机,计算出凹陷部分的容积,确定漏斗畸形的严重程度,并可评估手术治疗的效果。
2.漏斗指数(FI) 是另一种表达畸形的方法。
a.漏斗胸凹陷部的纵径;b.凹陷部的横径;c.凹陷部的深度;
A.胸骨的长度;B.胸廓的横径;C.胸肌角至椎体的最短距离
判断漏斗胸凹陷程度的标准是:
重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,轻度:FI<0.2
胆总管囊肿
建议到医院复查看看,可以做个肝胆彩超,肝脏ct检查看看,如果有异常,可以到肝胆外科治疗。
关于小儿腹胀的问题
妈咪爱是活菌制剂,主要功效是调节肠道菌群,达到调节消化功能的目的,临床上可治疗腹泻,便秘及腹胀.你宝宝腹泻缓解,又有腹胀,可继续服用妈咪爱.介绍一文,供你参考:
妈咪爱
妈咪爱能多吃?好像是吃拉肚子的
回复: 从营养到预防保健均可应用
食欲不振或厌食、消化不良、黄瘦、感染性腹泻等是0-6岁小儿时期的常见病,多发病,发生率很高。经过近4年多来临床实践证明,妈咪爱是预防和治疗上述疾病中最有效的一种,是目前微生态制剂中活菌数量多,活性高,严酸能力强,在肠道定植后繁殖速度快,保质期长等特点,从而对肠道其他有害菌能起到很强的抵抗作用。
妈咪爱能调节胃肠功能,保持肠道生态平衡,增加各种消化酶的产生,并能促进肠道有害物质的分解和排泄,全面提高肠道对各种营养物质(包括各种维生素、微量元素、蛋白质、磷酯等必须的营养要素)的吸收,是小儿时期能够保持良好的生长发育,提高机体抗病免疫能力,预防某些可能侵袭机体的疾病发生。
妈咪爱对人工喂养的婴幼儿能及时有效地补充各种必需的维生素和微量元素,减少或防止人工喂养所引起的消化不良或便秘等的发生。由于妈咪爱是活菌固体颗粒散剂,又加入6种维生素和锌、钙等元素,更显有明显的健肠功能。由于采用特殊隔湿工艺包装,保质期可长达2年,口感好,婴幼儿口服方便,深受广大病儿及家长的欢迎,是儿科预防和治疗消化道功能障碍和消化道疾病的基本首选药物。目前临床发现,成人胃肠功能紊乱或不明原因的腹泻、腹胀等服用妈咪爱后也有同样的治疗效果。经临床长期观察,服用妈咪爱无任何不良反应,是一种安全、有效、可靠的预防治疗用药,有效解决胃肠功能紊乱,全面增加肠道营养物质吸收,值得在临床上推广应用。
漏斗胸的术后注意事项有什么呢?
这位患者您好:
1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;
2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰,不滚翻;
3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直,两月内不弯腰搬重物,三月内不要进行剧烈运动;
4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;
5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;
6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;
7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;
8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛,需要立即就诊并拍胸部正侧位X片
先天性心脏病吃什么药能治疗?
您好 先心病是先天发育的问题 药物治疗 没有特效药;如果影响正常生活应该手术治疗的没有特效的药物治疗, 建议做心脏彩超检查看看 。
漏斗胸对病人生活会造成什么样的不便,应如何治疗?
漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显,轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,有时还可以出现心律失常等并发症。
对于治疗来讲,一般是根据情况进行手术治疗,以期纠正。手术时机的选择尚有争论,多数专家认为3~10岁手术为宜。
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先天性心脏病
这个情况属于是先天性的心脏疾病,平时要注意定期检查一下,等到宝宝一周后,尽快进行手术治疗了,避免症状加重的。另外平时的话也要注意让孩子多休息,避免过度劳累,不要剧烈运动的,要注意保持良好的情绪。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
漏斗胸想做手术
儿童时期,生长发育快,对钙的需求量大,如果得不到补充,就容易发生佝偻病,到2岁以后,就会出现后遗症,如鸡胸、漏斗胸、O型或X型腿等。
七年前做妇科手术,皮肤上有瘢痕.而且经常痒
这个很难治疗的。就是局部按摩和补充维生素C进行调理。在就是多吃水果和蔬菜是最好的。
看大夫说是脾虚和慢性结肠炎,我究竟得了什么病?
你好,应该是慢性结肠炎。平时注意避免引起腹泻的诱因。饮食温度一定要注意。治疗还是中药效果好一些。建议你找一位好的中医再看看
急!求宝宝得了心脏病该怎么护理呢?
这位朋友您好!
婴幼儿先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期最常见的心脏病。对婴幼儿先天性心脏病的护理要尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。
保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
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