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小儿外科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
漏斗胸的传统手术治疗方法表现为哪些呢？
您好：
采用较积极的治疗方式,移除第五到第十二跟肋骨因此让这位术前无法在父亲的手表厂工作的人,术后得以工作及结婚,这个手术法后来为Ravitch所发扬光大,越来越多外科医师采用这种方法来治疗漏斗胸。直到后来Pena 及haller发现这样大范围的手术会有术后缺氧性软骨发育不全的问题,因此认为不要太早帮幼童手术,要等青春期发育完全之后。另外也减少切除的肋软骨数目，称为改良Ravitch手术。其它也有许多非主流手术,像是盐水袋植入,外固定及牵引术,内视镜软骨切除术等等......只是多属实验性质手术。
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漏斗胸患者术后的注意事项有什么尼？
这位患者您好：
1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;
2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰，不滚翻;
3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直，两月内不弯腰搬重物，三月内不要进行剧烈运动;
4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;
5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;
6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;
7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;
8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛，需要立即就诊并拍胸部正侧位X片
幼儿疱疹性咽峡炎
您好疱疹性咽炎是因疱疹病毒引起,孩子多次得疱疹性咽炎可能是因免疫功能低的原因,您应给孩子查免疫功能针对化验结果给予提高免疫的治疗.
患儿漏斗胸在手术以后具体要注意哪些方面呢？
您好：
1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。
2、必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。
3、饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮，海带、芝麻酱等，补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。
4、患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。
5，术后出院后不宜长期卧床，增加腿部运动。
6、术后一年内避免剧烈的体育运动。
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请问专家得了漏斗胸有哪些临床表现啊？
您好!
轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染，出现咳嗽、发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常，以及收缩期杂音。
关于先天性心脏病
您好！建议看我院心外科苏丕雄主任门诊，根据具体病情明确治疗方式和费用。
先天性心脏病－－房间隔缺损４５年未做过治疗及手术
房间隔缺损长达45年未治，临床有这样的患者，房间膈很可能有一个活瓣，血液只能单向分流（左向右），也就是说不会发生紫绀，但可能导致肺动脉高压、右心衰竭。建议查清楚有没有肺动脉高压，一定要把血压控制好。
怎样判断是不是遗传性漏斗胸?
漏斗胸是先天性畸形，有家族发病倾向!怎样判断是不是遗传性漏斗胸?那要看是否是遗传就看他的亲属是否有类似的疾病就可以了!漏斗胸与缺钙无关!如果是儿童建议在适龄的时段做手术!因为心理的阴影远远比生理的影响更大!详情可登录网站漏斗胸专题http://www.fh21.com.cn/waike/ldx/ 向专家在线咨询，届时专家将根据患者的具体情况作出详细的解答。
先天性心脏病有哪些种类呢?
您好： 先天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的先天性心脏病不及时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应按时进行。
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目前有哪些方法治疗先天性心脏病？
北京武警总队医院以龚洪海博士为首的专家组采用辨病施治与辨证相结合的方法，总结出"益心免疫法""益心通络法""巨针巨刺综合疗法"等一系列治疗心脑血管疾病的中医特色疗法，并研制出"保心丹"、"中风康"、 "益气保心汤"等系列方剂，临床多方联用，多法并用，益元荣脉、化痰除湿、活血化瘀，以达到养肝肾柔血管、降血脂消肥胖、融滞血祛瘀滞的治疗目的。治疗过程采用纯中药制剂，药性温和，无任何毒副作用，且适用范围广，标本兼治，疗效确切，通过系统治疗可使患者肝肾足，血脉健，血液清，心脑血管病从根本上得到康复。我院专家运用以上方法诊治如高血压、冠心病、心律失常、血脂异常、动脉硬化、心肌炎、风湿性心脏病、慢性心衰、脑中风及中风后遗症等心脑血管疾病取得了满意疗效，一般患者经过三个疗程治疗即可康复，截止目前已使数万名患者恢复了健康生活。
漏斗胸的症状是什么样的呢？
这位患者您好：
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷，但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱，不好动，易得上呼吸道感染，活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。
胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3～6肋软骨向内即陷，致使前胸壁状似漏斗，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促，常发上呼吸道和肺部感染，甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显，凹胸，凸肚，消瘦，发育差。漏斗胸常是先天性畸形，不仅累及患有不良影响，应积积治疗。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。
漏斗胸在临床上有哪些具体的表现呢？
您好：
1.体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法 它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。
2.漏斗指数(FI) 是另一种表达畸形的方法。
a.漏斗胸凹陷部的纵径;b.凹陷部的横径;c.凹陷部的深度;
A.胸骨的长度;B.胸廓的横径;C.胸肌角至椎体的最短距离
判断漏斗胸凹陷程度的标准是：
重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，轻度：FI<0.2
3.漏斗部注水测量水量 令患者仰卧，在漏斗部注水然后测量水量，也可以了解漏斗胸的严重程度，重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸内，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地测出漏斗胸凹陷部的容积。 X线检查可以见到肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，心影多向左侧胸腔移位，心影的中部有一个明显的放射线半透明区，右心缘常与脊柱重叠，个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘
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）骨性隔（Ｌ３下缘－Ｌ４上缘）；圆锥低位；骶椎椎管内饱满；体征背后有一撮毛发，有时腰疼，日常表现无异常，请问在哪怎样治对她的病比较有效
隐性脊柱裂为先天异常，由于胚胎中叶发育不全所产生的脊柱畸形，可请骨科进一步检查，目前症状不多，看来没有脊髓受损，可以观察，腰痛可以针灸理疗，练习腰背肌运动，可以减轻症状。
左心室肥大伴劳损怎样治疗?
先天性心脏病有很多种，需做心脏彩超才能确诊是哪一种以及如何治疗。左心室肥大伴劳损只是继发于先天性心脏病,其治疗取决于原发病。
在我们的生活中什么是漏斗胸呢？
您好：
漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。 漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背及一个突出的上腹。
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预防宝宝得先天性心脏病，孕妇该注意些什么啊？
您好!
虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确，但为了预防先天性心脏病的发生，应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健，如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物，如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之，为预防先天性心脏病, 就应避免与发病有关的一切因素。 在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。
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先天性心脏病{嵴下型}双腔右心室
你好：这个情况可以继续的观察。等一周岁后有可能恢复正常的。如果那时不会正常在考虑做个微创的手术也是不迟的。
漏斗胸与遗传方面有一定的关系吗？
您好：
漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状，使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位，并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。本病为家族性显性遗传病，无有效预防措施。对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施，以防止其继续发展。
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第一胎有先天性心脏病，怀第二胎时应当注意什么？
您好，生过先天性心脏病孩子的孕妇，再次妊娠胎儿仍有1％~2％患先天性心脏病的危险，因此，孕期做胎儿超声心动图检查，最佳时间为孕期24周~30周。对及时发现问题是必要的。妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响，缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常，以而引发先天性心脏病。同时避免上述引起先心病的因素。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
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着急，请专家给看一下，最好是安贞或阜外和上海儿童医院的
大动脉转位是一种严重的紫绀型先天性心脏病，由于主动脉与肺动脉位置颠倒畸形，患者解剖左房，左室与肺动脉相连，右房，右室与主动脉相连，动脉血进入肺循环，而静脉血进入体循环，因此再现紫绀，且必有室间隔，房间隔缺损，或动脉导管未闭等畸形，存在心内外分流通路，以维持供氧，此类患儿如有手术干预，多在1岁内死亡。
治疗应做动脉调转术（ASD），最佳年龄为出生后2－3周，如超过3周，随着肺循环阻力下降，左室压力逐渐下降，心肌变薄退化，再行ASD手术，左室难以随体循环压力，使手术失败。小儿还有到一个朋，应尽快与心外科联系，决定手术方案。
兔唇手术怎么做
由于“兔唇”不仅影响患儿的容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。因此，患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。谈到唇腭裂的治疗问题，具有近三十多年丰富临床经验的王教授如数家珍，他说，并非人们所认为的只要开刀把裂的地方补起来就行了，唇腭裂的治疗是由多个学科的专家（包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等）共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表，这就是综合序列治疗。
一般来说，整个治疗分为5个阶段：
第一，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
第二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。
第三，腭裂修复手术。大多选择在患儿12～18个月时进行。
第四，手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。
第五，颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后（男性17-18岁，女性15岁）进行二次整复手术。
唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较理想的治疗效果。
漏斗胸对于患者的生命是不是有影响呢？
您好：
这是患者最关心的问题。漏斗胸常伴发其他疾病，而且对心肺造成压迫已成事实，应该说对患者的生存和生活质量是不利的。美国东佛吉尼亚医学院对在112年中死亡的漏斗胸62例患者进行了死因分析，漏斗胸本身并不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。
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漏斗胸的病理病因是怎样的呢?
请问这位专家:
(一)发病原因
漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3 ~
6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象，是胸壁最常见的先天性畸型。
漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長，將胸骨下端向內頂入，而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形，使胸腔空間變小，並且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會受到影響。漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长，将胸骨下端向内顶入，而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形，使胸腔空间变小，并且压迫到心脏及肺脏，而心肺的功能也会受到影响。
(二)发病机制
年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸逐渐不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，婴幼儿脊柱侧弯可不明显，青春期以后脊柱侧弯较明显。
造成漏斗胸的具体原因是什么呢？
您好：
1.先天发育异常在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡， 造成了胸廓的畸形。 2.营养不良 出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病， 例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。
3.继发于胸腔内的疾病。如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。
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幼儿感冒后嘴角呈现1公分半圆型黑色色块，这是怎么回事
雅玲您好：您家小朋友每次感冒后左边嘴角都会有1公分左右的半圆型黑色色块，即使感冒好了，颜色也只会淡一点点，并不会消失。由于这种现象并不常见，建议您将宝宝带给小儿专科医师仔细评估，是否需要进一步检查。希望以上的回答能对您有帮助。秀传纪念医院小儿部主任马瑞杉敬上
先天性心脏病
现在主要是先天性心脏病，时间隔缺损，缺损面积不是很大，暂时先观察比较合适，对身体影响不太大，根据具体的情况来分析，平时需要预防感冒，预防肺炎，暂时可以不用治疗，等孩子三周岁以后做微创手术治疗，可以去省儿童医院就诊，然后针对性的治疗，这样有利于身体的恢复，如果出现了感冒，需要服用抗感冒药治疗。
婴儿先天性心脏病怎治疗好？
您好：目前有发紫的情况吗？孩子属于复杂先心病中的法洛氏四联症，现在先不急于给孩子做手术，最佳的手术年龄是6-12个月，你们先观察等孩子6个月左右，给孩子复查一下心脏彩超，根据孩子的体重和肺动脉发育的情况给，在看孩子手术什么时间做。这段时间正常喂养避免孩子感冒发热肺炎。
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该如何判断宝宝是否得了先天性心脏病啊？
您好!
先天性心脏病分青紫型先天性心脏病和无青紫型先天性心脏病两种。青紫型小儿先天性心脏病的主要表现是婴儿分娩出来后立即出现颜面青紫，唇色发绀，较易引起家长和医护人员的注意。但是，无青紫型的小儿先天性心脏病就与上述情况有些不同了，它的早期表现由于看不出颜面发紫和唇色发绀，所以容易被忽视。
无青紫型小儿先天性心脏病的早期表现主要有以下7条：
一是出生后婴儿哭声低弱。
二是吸乳无力，喂养困难，表现为吃点奶汁就非常疲倦，吃吃停停，间息吸吮，常常出现溢乳或呛咳现象。
三是呼吸频率较同月龄的婴幼儿要快，特别是睡眠时一分钟的呼吸次数明显地比一般小儿要快。
四是患儿平时易多汗，有时胸前多汗较突出。
五是有过度哭吵、剧哭时在唇周可见到青紫。
六是体重增加不理想，体格检查时往往不够标准。
七是容易反复发生呼吸道感染，特别容易多次患上肺央。就医时可听到胸前的杂音。
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上腭裂手术
孩子主要是有上颚裂，属于先天性神经管畸形的类型，由于在怀孕早期没有服用叶酸片，所以引起了神经管畸形，引起了本病的发生，会出现了口腔上颚的裂口形成，对身体是有一定影响的。
漏斗胸的并发症主要表现为哪些呢？
您好：
如漏斗胸引起的胸廓畸形较严重，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响，如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病。
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