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小儿外科最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
导致漏斗胸的一般病因病理是什么呢?
  这位患者您好:   男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。   有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。   漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
儿童先天性心脏病能活多久
先天性心脏病儿童有60%在满1周岁之前死亡。先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
我有先天性心脏病,请问我这中情况目前还可以治疗吗?
    朋友你好, 导致先天性心脏病的原因是很多的主要是考虑化学和物理因素的刺激引起的。以目前的情况来分析,是可以通过手术来治愈的.   想要了解更多关于心脏病的问题,可点击http://www.fh21.com.cn/neike/xzb/进入心脏病专题。
武恩翠 武恩翠 主任技师 回答了该问题
胎儿右主动脉弓伴右动脉导管左锁骨下脉动脉迷走
迷走神经右锁骨下动脉,也称为异位右锁骨下动脉,是主动脉弓的先天性畸形。它通常在第四颈椎和第四胸椎之间,在第80个食道之后,在第15个食道和气管之间,在气管之前只有5次。这种病变只有10种临床症状(如吞咽困难),部分与染色体异常有关。建议进行脐带血穿刺染色体检查和基因芯片检查。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
于一冰 于一冰 住院医师 回答了该问题
心悸心慌胸闷出冷汗头痛
有可能是器质性病变引起的,因为身体内某些器官患上了疾病而导致的,如呼吸道受阻:气管狭窄、气管支气管内长肿瘤或者是气管受外压,肺部疾病如支气管炎、肺气肿、肺不张、哮喘、气胸或者是肺梗塞,心脏疾病的话,某些先天性心脏病、冠心病或者是以及肿瘤,膈肌病变娱隔肌麻痹症或者是膈肌膨升症,另外还有体液代谢与酸碱平衡紊乱等。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
漏斗胸对于患者的寿命有影响吗?
您好:  这是患者最关心的问题。漏斗胸常伴发其他疾病,而且对心肺造成压迫已成事实,应该说对患者的生存和生活质量是不利的。美国东佛吉尼亚医学院对在112年中死亡的漏斗胸62例患者进行了死因分析,漏斗胸本身并不是造成死亡的原因,而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。 欢迎点击访问飞华健康网漏斗胸专题:http://www.fh21.com.cn/waike/ldx/
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先天性心脏病怎么治疗
您好, 先天性心脏病 一、 分类 先天性心脏病在新生儿中的发生率接近1%,其中逐渐进展需要心脏导管或外科手术治疗的患儿约为30%。对于心外科医生来讲,熟悉心脏解剖和常见病理畸形,正确分析病理生理异常及血流动力学特点,是正确诊断和选择适当手术时机和方法的基础。先天性心脏病种类繁多,但最常用的分类方法是根据血液分流类型分为“左向右”分流型和右向左分流型先天性心脏病   二、左向右分流型先天性心脏病 左向右分流型先天性心脏病,亦称"非紫绀型先天性心脏病"是指在心脏左、右心腔间存在异常通道,导致血液出现由左至右的分流,在临床上没有"紫绀"表现的先天性心脏病。其中,房间隔缺损(Atrial septal defect, ASD)、室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)和动脉导管未闭(Patent of ductus atriosus, PDA)是最常见的左向右分流型先天性心脏病。分别占先天性心脏病约10-20%,12-20%和12-15%。当然,所谓"左向右"只是相对而言,此类先天性心脏病如果没有及时正确治疗,最终会出现“右向左”分流。 对于ASD、VSD和 PDA这三种“左向右分流型”先天性心脏病,由于它们都具有相同"左向右分流"的病生理基础,其病理过程和临床症状存在相同或相近之处。①此类先天性心脏病由于正常或异常通道的持续存在,都出现了血液从心脏"高压"系统(左心系统)向相应的"低压"系统(右心系统)持续的异常分流,其分流产生的原因都是由于两系统间的压力差引起的,但是ASD是一个例外(跨房间隔压力差极小,其分流的原因是右室顺应性较左室高、并且肺循环阻力较体循环阻力低)。②这种左→右分流都导致了肺循环血流量增多、左心室和/或右心室负荷增大,继而顺序出现左心衰和/或右心衰,最终导致肺动脉压升高、Eisenmenger综合征直至出现紫绀。③从其病理生理过程可以看出,此类先天性心脏病病变的靶器官主要集中在心脏和肺上。主要的临床表现在心脏为:劳力性呼吸困难、心律失常、心衰;在肺表现为:反复肺部感染、肺动脉高压、紫绀。这三种先天性心脏病,都可以不同程度的影响患儿正常生长发育。 这三种常见先天性心脏病,由于其异常通道所处的水平不同(分别在心房水平、心室水平、大动脉水平),因此对靶器官的影响程度、主要临床症状的出现、病程发展、预后等均各不相同。VSD由于分流量大、对左右心室负荷影响明显,临床症状出现较早,在早期即可出现心室肥厚、心脏扩大等表现,这时肺动脉压可能尚未明显升高,但病情进展迅速。而且VSD病人并发细菌性心内膜炎的几率约为病人年0.3%,常累及瓣膜组织。PDA的肺循环血流量明显增加,并且没有右心室的缓冲调节,早期即可出现肺血增多、反复肺部感染等表现,肺小血管纤维化,肺动脉压力迅速升高。其自然死亡率在2-19岁约0.49%,30岁以上每年约1.8%,死亡原因主要有细菌性心内膜炎、肺循环高压和充血性心衰。ASD虽然其分流量可达体循环的50%以上,但是由于右心房、右心室代偿性肥厚、扩张,其临床症状出现较晚并且较轻,表现为缓慢进展的心衰症状和肺动脉高压,甚至部分患者终身没有症状。然而ASD一旦出现症状,即提示全心功能衰竭,最常见的是劳力性呼吸困难和心悸。据统计未经治疗的ASD患者平均寿命较正常人缩短15~20年,死亡原因主要为肺循环高压、心功能衰竭和心律失常。 ASD、VSD 、PDA等非紫绀型先心病早期外科治疗效果良好,完全可以达到根治的目的,手术死亡率均低于1%。目前,一般均建议确诊PDA、ASD、VSD等症的患者如果不存在心衰、反复肺部感染、细菌性心内膜炎等情况下应在3~5岁或在学龄前进行根治手术。原则上说,此类先心病的绝对手术禁忌症只有"不可逆的肺动脉高压",即 Eisenmenger综合征,年龄并不是主要因素。 三 右向左分流型先天性心脏病 右向左分流型先天性心脏病,亦称"紫绀型先天性心脏病"。是指在心脏、大血管结构异常,导致血液出现由右至左分流,常伴有肺动脉高压,临床上早期即出现"紫绀"的先心病,最常见的是法乐氏四联症(Tetralogy of Fallot, TOF)。 TOF在先天性心脏病中占12-14%,其自然生存率在1岁内约为65-75%,3岁为50-60%,10岁为24-30%,20岁以上<10%。1888年Fallot对此症作了较全面的描述,指出其病理解剖特点:1、肺动脉狭窄;2、高位室间隔缺损;3、主动脉骑跨;4、右心室肥厚。1944年Blalock首先采用锁骨下动脉与肺动脉吻合术对此症进行姑息性治疗。1955年Lillehei首次在体外循环下行TOF根治术获得成功。 本组解剖畸形的描述已基本解释了本症的基本病理生理学改变:通过室间隔缺损的分流量取决于右室流出道狭窄的程度。因此TOF的临床症状差异很大,从几乎不出现紫绀(所谓粉红色法乐氏四联症,pink TOF)到新生儿即出现的严重紫绀均可出现。除此之外,TOF还具有"杵状指"、"蹲踞现象"、"缺氧发作"等特异性的症状。 未经治疗的TOF患儿生存到成年的几率较低,因此绝大部分患儿均需要尽早手术治疗。手术时机的选择受许多因素的影响,其中最主要的是肺动脉发育情况和左心室发育情况。对于肺动脉发育不良的患儿,可能在新生儿期即出现严重的低氧血症、酸中毒。这时可以应用前列腺素E1维持动脉导管开放,稳定体循环血流量,根据情况选择左锁骨下动脉-肺动脉分流(Blalock-taussig术)、升主动脉-主肺动脉分流(Waterston术)等姑息性手术,以缓解缺氧症状,促进肺循环发育,使二期根治手术达到可能。如果患儿已丧失二期根治手术的可能,也可考虑行降主动脉-左肺动脉分流(Potts术)等姑息性手术。对于症状较轻的患儿,目前趋向于尽早手术治疗,一般在1~2岁时行根治手术。根治手术要求肺循环发育良好,左右肺动脉直径之和大于膈肌水平降主动脉直径;左心室发育良好,左室舒末容积>25ml/m2。TOF根治术至少应包括切实修补室间隔缺损并且彻底疏通右室流出道和肺动脉干的狭窄。目前,虽然患儿就诊年龄和畸形严重程度极大的影响TOF的治疗效果,但TOF手术治疗的效果仍令人比较满意,在大多数单位中,手术死亡率低于6%,80%~90%左右的患者经过手术治疗后存活达20年以上,并且生活正常,没有智力、运动耐量和生育能力的损害。
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先天性心脏病怎么会使人进入休克状态?
心脏血管不协调,不能维持正常血压,有心源性,周围性两种原因
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脊髓纵裂腰椎
考虑腰椎间盘突出可能性大,建议注意休息,不要做剧烈运动,要睡硬板床,建议可以做中医腰部按摩,针灸,超声波理疗处理看看,疼痛可以使用西乐葆进行对症治疗看看
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是口角炎吗?
这应该是皮肤过敏(接触性皮炎)。可以考虑口服抗组织胺类药物或者局部涂抹类固醇霜剂治疗。
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儿童漏斗胸
是缺乏V_D引起钙磷代谢失常使骨骼生长生育障碍引起胸骨剑突内陷所致.较轻的可随小儿生长发育自然矫正.致于手术找矫形外科协商.
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漏斗胸的临床诊断法有哪些叱?
  这位患者您好:   1.体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法 它利用光源和格子的投照方法,将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来,依据波纹等高线的间隔及数目,经数字转换器输入电子计算机,计算出凹陷部分的容积,确定漏斗畸形的严重程度,并可评估手术治疗的效果。   2.漏斗指数(FI) 是另一种表达畸形的方法。   a.漏斗胸凹陷部的纵径;b.凹陷部的横径;c.凹陷部的深度;   A.胸骨的长度;B.胸廓的横径;C.胸肌角至椎体的最短距离   判断漏斗胸凹陷程度的标准是:   重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,轻度:FI<0.2
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口角炎除了多喝水还需要注意些什么
口角炎根据发病原因可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎具体的原因不同治疗也不相同.. 治疗有对因治疗+对症治疗..
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婴儿腭裂必须要等到2周岁左右才做手术吗?
腭裂修复术需行气管插管麻醉,手术范围较大,时间较长,失血量较多,早期手术风险较大,并可能因创伤影响上颌骨发育,一般认为在学龄前4—6岁时手术为宜,具体中请教整形或颌面外科医生。
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八岁小儿腹股沟斜疝
你好:你描述的年龄,那么是需要进行治疗的。是否手术治疗就需要进行外科检查以后确定的。
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先天性漏斗胸能通过补钙治好吗?
漏斗胸属于先天性骨骼发育畸形,并不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的,它的病因目前尚不十分清楚。先天性漏斗胸能通过后天补钙治好吗?不能,漏斗胸只能通过手术治好。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。详情可登录网站漏斗胸专题http://www.fh21.com.cn/waike/ldx/ 向专家在线咨询,届时专家将根据患者的具体情况作出详细的解答。
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先天性心脏病的妇女能怀孕吗?
如果患先天性心脏病的妇女,仍有紫绀(嘴唇发紫),说明病情仍比较严重,就不能怀孕,必须采用避孕措施。病情较轻的先天性心脏病妇女,经医生同意可以怀孕。因为怀孕的32周内,孕妇体内的血容量比怀孕前要增加30%-50%,对心脏有病、心功能不健全的孕妇来说是个不小的负担。根据统计,心功能I-III级的孕妇,心力衰竭的发生率为7%-47%;孕妇心功能为III-IV级时,胎儿的死亡率为12%-31%;如果父母一方患有先天性心脏病时,婴儿患该病的可能性是正常人的6倍。所以,有先天性心脏病的孕妇,决定是否怀孕应十分慎重。 有先天性心脏病者可以使用避孕工具避孕,男用避孕套或女用阴道隔膜,任选一种,如果再配避孕药膏,则效果更好。避孕药物、安全期及体外排精等方法都不宜采用。
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腭裂影响说话吗?
小孩子如果有先天性腭裂,需要去医院的整形外科进行手术修复治疗。一定要进行手术治疗的,一般手术治疗之后,效果还是比较好的。有效医院有免费的治疗。是微笑列车基金支持的。你可以去有条件的医院进行免费治疗。这样可能对你家庭,减轻医疗负担有很大的作用。
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新生儿兔唇
您好新生儿唇颚裂可在孩子稍大一些做修补,请不必着急,要把孩子养好身体健康能承受手术.
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小儿先天性心脏病求求您救救我的孩子
先心病比较严重,单心室,单心房,永存动脉干,手术舌下畸形比较困难,且非一次手术所能完成,效果也很难估测。你在第四军医大已检查过,未定手术方案,若来北京可去阜外医院诊治,不要抱过大希望。
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房间隔缺损怎么办
当原发房间隔向下生长而尚未和心内膜垫融合以前,其上部逐步被吸收,构成两侧心房的新通道,称为房间隔继发孔。在继发孔形成的同时,于原发房间隔的右侧,另有继发房间隔出现,其下缘的新月形开口并不对向心内膜垫,而是偏向后下方,对向下腔静脉入口生长。   为了维持胎儿左心的血循环,继发房间隔的下缘和原发房间隔的上缘虽然互相接触,但并不融合。原发房间隔如同瓣膜(卵圆孔瓣膜)。,只允许血液自右向左转流,而能防止自左向右的逆流(图33- 02)。继发房间隔遗留的缺损呈卵圆形,称为卵圆孔。
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先天性心脏病可以上武校吗?
  您好,您的情况,先心病治疗及时有效的话,一般不会影响以后正常的生活和工作。现在您的情况,建议就诊检查近期的心脏彩超、心电图看一下,明确引起不适症状的病因,必要是在医生的指导下,配合药物治疗,对于您想练武,还要看您目前恢复的情况和身体状况而定的。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。   要更多了解心脏病,点击进入心脏病专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xzb/  
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50岁查出先天性心脏病,二尖半狭窄,主动脉半关闭不全,该如治疗,手术费用大概多少.这个年龄最佳的治疗方案是什么?有没有扶..
你好,这可能是风湿性心脏病而不是先天性心脏病吧?具体是采用保守治疗还是手术治疗需要根据心脏的具体的情况以及瓣膜的狭窄程度等来综合判断的。
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我的月经期应该是4月20号,可是21号的时候还没来,我用了一粒钾硝锉栓,现在测试出自己可能怀孕了,请问对胎儿有何影响,如果想要保住这个胎儿,我该怎么做?
你好:你描述的情况如果是没有流产等表现,没有必要考虑什么保胎,以后定期的进行孕检即可。甲硝唑有一定的致畸作用,但是你如果是确定要继续妊娠,只能以后定期进行孕检,有什么异常的情况也可以及时的发现。
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颅内动静脉畸形会引起头痛吗?
颅内动静脉畸形的主要症状就是头痛。这里可以举一个例子,有一个52岁的男性患者,有发作性头痛史20余年,头痛呈偏头痛性质,但发作前无先兆,也没有明确的诱因,每次发作持续几个小时,未经治疗头痛亦可自行缓解,来医院检查经脑血管造影发现右颞叶附近有一动静脉畸形,后经行选择性畸形血管栓塞手术后病人痊愈,到目前为止已连续一年无头痛发作。我们说脑动静脉畸形是脑血管畸形的一种,多见于青年人,发病年龄为20~40岁,男性多发,男女比例为1:1~2:1,绝大部分为幕上病变,后颅凹的病变仅占全部病例的5.7%。头痛是动静脉畸形的主要症状,有的病人的头痛为首发症状, 头痛做为非特异性症状,对动静脉畸形的诊断无重要意义,但本病的头痛仍有如下特点:多为发作性,可呈典型的偏头痛样发作,也可以有血管性头痛的特点。当动静脉畸形位于颞叶附近接近硬脑膜时,头痛常比较明显,而当畸形血管破裂出血致蛛网膜下腔出血或脑内大块血肿时,就会出现剧烈的疼痛,颈项强直,恶心呕吐。有人观察未经治疗的动静脉畸形的正常过程,经平均10.4年的追踪观察显示,约42%的病人有出血的危险,29%的病人有死亡的危险,18%的患者有癫痫发作的危险,27%的患者有神经系统病变的危险。因而对动静脉畸形适时选择合理的治疗方案是十分必要的。
刘长生 刘长生 主任医师 回答了该问题
小儿先心病
小儿先心病是指儿童先天性心脏病。儿童先天性心脏病是新生儿常见的心血管疾病。这主要是由于母亲在早孕时不注意,导致婴儿在胚胎发育过程中因病毒、药物、辐射等导致心血管发育异常。当然,遗传等其他因素也不排除在外。儿童先天性心脏扩张根据症状可分为潜伏性发绀、发绀和非发绀,其中发绀最为常见。
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咱们医院是否是“兔唇”免费修复手术定点医院?
你好,本院是微笑列车定点医院,免费给0--40岁的唇腭裂、唇裂术后继发畸形患者手术。 您需要在每周一或者周四,来我院,挂李武德主任的号,看门诊后收入院。 带着一千元押金(手术后出院时反还)和一张当地民政部门(村、乡镇政府等)开的贫困证明。 另:入院后做辅助检查,如果没问题正常手术,可以反还1000元押金。如果有问题,不能做手术,则住院期间发生费用,包括检查费、住院费等,从押金中扣除。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
去年在医院查出先天性心脏病,如何治
先天性心脏病是心脏外科常见疾病,这种孩子体质及免疫力比较低下,容易引起感冒,上呼吸道感染,如果缺损较大,需要及时手术,以免影响生长发育。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
兔唇修复可以免费吗
你说的情况是存在,兔唇这个是先天遗传发育引起的,如果要完全根治好转的话只有通过局部的微创手术像你说的这个,想要申请国家免费的治疗修复,相对来说难度还是比较大的,可以先去当地的省人民医院或者省儿童医院咨询看看,一般来说需要填表格等具体的经费。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
宫颈内口糜烂并拌小息肉严重吗?
这要看糜烂的程度,息肉的大小,你的年龄。宫颈糜烂,宫颈息肉都是宫颈慢性炎症的表现。一定先行宫颈细胞学检查,根据结果制定治疗方案。如果检查结果无异常,可摘除息肉,送病理检查。宫颈再行物理治理。

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