肝胆外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
夏长军
主任医师
回答了该问题
妈妈患有肝内胆管结石,做手术不放胃管可以吗?
原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。胆管结石发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现,非手术治疗包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。这种情况一般考虑是不可以的,需要插胃管的,建议听从医生的安排。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肝囊肿和肾囊肿我都有应该怎么办
单纯性肾囊肿是最常见、最轻的肾囊性疾病。它在50岁以上的成年人中很常见,在儿童中很少见,因此可能是后天获得的。可孤立或多发,多见于男性和左肾,常单侧发病,也可合并对侧肾病,肝囊肿和肾囊肿有两种疾病,应积极治疗,必须做B超检查,看囊肿有多大,若囊肿较大,造成身体不适,适合手术治疗。而且可以服用一些护肝药。平时还要注意工作和休闲的结合,做N型。不要给自己太大压力。适当使用一些药物。肝、肾囊肿患者应注意饮食清淡,避免饮酒、吸烟,养成良好的生活习惯。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
喝咖啡对肝功能有没有影响
喝咖啡通常对肝功能没有影响,可以补充人体能量。一般来说,肝功能受损,通常是由于肝细胞坏死,会出现肝功能异常,而用于肝细胞口服保护的药物可以用于药物治疗。正常成年人需要2小时来代谢咖啡因,但是肝病或肝功能障碍的患者可能需要4-5小时来代谢咖啡因。因此,肝病患者喝咖啡会延长咖啡因在体内的代谢时间,饮食方面多注意清淡饮食,多吃易消化的食物,少喝高脂肪的食物。喝咖啡时最好不要在傍晚以后喝,以免因代谢时间长而影响睡眠。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝囊肿手术后如何护理?
可能存在心肺功能不全,建议到医院心血管科进行血常规、血液生化、胸透、血气分析、脑钠肽、心肌酶谱、心电图等相关检查。明确诊断。如果出现心肺功能不全,可以使用诸如单硝酸异山梨酯、速尿和螺内酯等强心利尿药物来减轻心肺负荷。
张玲
主任医师
回答了该问题
有了胆汁性肝硬化需要做什么检查
原发性胆汁性肝硬化应做的检查:一、血常规初期多正常,以后可有不同程度的贫血。二、尿常规一般正常,有黄疸的时候可再次出现胆红素、尿胆原增加。三、粪常规消化道出血时再次出现肉眼足见的黑便,门脉高压性胃病引来的慢性破皮,粪隐血试验阳性。四、肝功能检查代偿期大多数正常或轻度下降,失代偿期再次发生普遍异常,五、血清免疫学检查甲胎蛋白明显下降提示音拆分原发性肝细胞癌。六、影像学检查X线仔细检查、腹部磁共振仔细检查、CT/MRI。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
得了肝囊肿可不可以干体力活
可以工作但仍需注意不要过度劳累,肝囊肿是先天性的,即由于先天性发育的某些异常导致肝囊肿,肝囊肿是肝脏常见的良性肿瘤,生长缓慢,可长期或终身无症状,一般不影响肝功能,也不癌变小于5厘米不需要治疗,大于5厘米,可考虑治疗、手术或微创穿刺抽吸治疗。红薯可以用来治疗肝囊肿。甘薯富含淀粉胡萝卜素、钙和维生素膳食纤维。滋养身体缓解便秘。病人的饮食应该平衡。多吃清淡、易消化、低脂肪的盐、高蛋白、高膳食纤维、新鲜水果和蔬菜等食物,以提高免疫力。
张玲
主任医师
回答了该问题
肝移植术后高血糖的原因是什么
原因较多,有应激因素,就是机体对创伤的一种生理反应,这种情况可随病程发展逐渐好转。有使用免疫抑制剂抗排斥作用如激素等,也会引起血糖升高。还有术后创伤性糖尿病,也是胰岛素抵抗的一种形式。再有移植后肝脏功能尚未完全恢复,肝糖原合成障碍,就是肝脏把单糖以葡萄糖为主,也有果糖、半乳糖等合成糖原的能力下降,更多的葡萄糖入血液循环引起血糖升高。另外也有一种可能,就是术前本身存在糖尿病,术前虽然得到有效控制,术后多种因素导致血糖再次升高。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
梗阻性化脓胆管炎的检查与治疗
化脓性胆管炎其实也是胆管壁的炎性表现,只是它的解剖的管道是在胆管上面,它比胆囊炎的发生更容易引起患者的死亡或者不良的预后。有一个疾病叫做急性梗阻性化脓性胆管炎,在以往诊断的方法比较局限,比如说就靠单一的查体,就靠彩超,然后这些检查来进行诊断的话,对我们早期判断它的炎症情况有一定的缺陷,随着我们现在检查技术,比如说目前cc能够进一步判断我们的梗阻的严重性,同时根据梗阻的部位来采取适当的治疗方法,比如说现在除了如果说有梗阻,首先我们需要解除梗阻,但解除梗阻的方式以前就只有一个开刀,但现在有很多微创的方法,比如说我们的内镜的ERCP胆道的引流还有一个ptCD的经脾经肝的胆管穿刺等等,以及我们微创的胆管的打开,然后胆道压力的接触这些都是缓解重症急性梗阻性化脓性胆管炎的方法。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肝囊肿多大需要手术?
囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。这类囊肿发源于肝内迷走胆管或肝内胆管和淋巴管的发育障碍,导致管腔内容物停滞潴留而成。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数量、有无压迫临近器官和有无并发症而异。肝囊肿一般来说就是通过肝胆位置的B超检查确定站在临床的角度肝囊肿,有以下几个方面因素需要了解,体积小于5公分的话就是按期复查,一般来说超过5公分就会压迫损伤引起不适,这时候就要做手术了,一般来说只要没有症状的情况下,可以观察预防肝脓肿的发生。肝囊肿的发生被归因于异位胆管。肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时无意偶然发现。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
小儿肝移植的适应症有哪些
出院后,病人需要依靠自理。他们应该严格按照医生的建议服药。他们不应该相信别人的建议来改变或停止服药。掌握服药的剂量、时间、频率和方法。患者应保持正常的生活,避免疲劳,但这并不意味着只有患者整天卧床,适当的活动是有益的,随着身体逐渐康复,患者才能完全恢复正常的学习和工作。限制水和钠的摄入对于肝硬化患者在任何阶段都是非常必要的,以保持他们自己的减少。虽然夏季出汗较多,需要及时为身体补充水分,但一定要控制量,不要过量饮酒,以防止肝性腹水的发生。另外,要控制钠的摄入,避免泡菜和海鲜,适量使用味精。我们不仅要考虑到味道,还要考虑到营养。
夏长军
主任医师
回答了该问题
怎么判断是肋骨疼还是肝脏疼
判断是肋骨疼还是肝脏疼一般可以通过疼痛性质、疼痛深度和疼痛原因等方面判断。1、疼痛性质:肋骨疼痛通常是持续一段时间的刺痛,触摸时有明显的疼痛感,难以忍受。但肝痛多为持续性隐痛。触摸时没有明显疼痛,按压时疼痛会加剧。2、疼痛深度:肋骨疼痛多为浅表性。肝脏疼痛大多很深。3、疼痛原因:大多数肋骨疼痛有外伤史,或由肋间神经炎和肋软骨炎引起,可引起肋骨疼痛。肝痛主要由肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝血管瘤和原发性肝癌引起。建议患者出现疼痛症状时应立即卧床休息,不要过多活动,以免加重疼痛。同时,要及时在医生指导下查看病因并给予治疗。
张玲
主任医师
回答了该问题
肝移植以后还可以活多久
国内移植技术还是可以的。至于移植后器官的存活时间,如果用药合适,患者的总体情况可以接受,10年都不是问题。关键是移植能大大提高患者的生活质量。目前,我国肝移植存活时间最长。肝移植患者仍然存活了十年。国外存活时间最长的肝移植患者在年轻时接受手术,术后35年死亡。肝移植后绝对禁止吸烟和饮酒。他们应该严格按医嘱服药。与普通患者不同,肝移植患者术后需要终身随访。这是由他们自己的特点决定的。肝移植术后并发症的早期发现和治疗是延长生命、提高生活质量的关键。坚持定期门诊检查。
夏长军
主任医师
回答了该问题
如何诊断自身免疫性肝炎
在临床上自身免疫性肝炎诊断最主要最常用的手段就是检查自身抗体。临床上有很多种自身抗体,通过自身抗体的检测可以诊断自身免疫性肝炎,但是也有一部分患者的自身免疫性肝炎表现并不是很典型,有时候抽血,自身抗体是阴性的,但是临床表现炎性还是持续存在的。比方说转氨酶仍然是高的,或者其他的一些指标是异常的,这个时候诊断并不能明确的情况下,会借助于肝穿,也就是肝活检,肝脏的组织在显微镜下进行观察,通过把各个肝脏的组织进行病理检测以后,观察肝细胞等细节上,微观结构上的损伤来进行医学上的诊断。
张玲
主任医师
回答了该问题
多发性肝囊肿要怎么办
可口服药物治疗。多发性肝囊肿并不是很严重,它们不是肿瘤,肝脏右后叶回声低,需要检查甲胎蛋白和癌胚抗原是阴性的,不需要检查CT。建议饮食清淡,三个月后检查彩色多普勒超声,了解脂肪肝情况。若囊肿没有改变太多,口服药物即可。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肝癌介入手术后会有哪些反应
可向您推荐一个药方,您可以尝试:红豆杉是250万年前第四纪冰川遗留下来的珍稀濒危植物。目前,野生红豆杉已经极其稀少,濒临灭绝。90年代初美国人最先发现红豆杉草药对癌症具有特效;癌症治愈是根本不可能的,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足,现在最前沿的就是祁澳牌红豆杉中草药,红豆杉中草药被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线,媒体有关于红豆杉的很多报道,这个比别的药可信度高。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肝移植要注意的事项有哪些
各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及人命时,采取外科手术的方法,切除已经是破灭成果的病肝,然后把一个有人命生机的健康肝脏植入人体内,拯救濒危患者人命,这个进程就是肝移植,俗称"换肝"。对于良性终末期肝病,选择恰当的手术时机是手术成功与否的关节问题。免疫抑制剂可以或许抑制钙的吸收,始终应用可以或许导致骨质疏松,发掘关节痛、手足抽搐等,可以或许补充牛奶、骨头汤等。不要暴饮暴食,对于易引起过敏的食物,如:虾、蟹、浅海养殖的贝类等,这些食物不用吃的太多。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
得了胆汁性肝硬化应该怎么治疗
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾玻该病无特效治疗,主要是对症和鼓励治疗。饮食以低脂肪、高热量、高蛋白为基础。脂肪泻患者可消化中链甘油三酯辅以低脂饮食。消化维生素A、D3、K,补钙其实得了胆汁性肝硬化并不要怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要在早期发觉的时候及时治疗,控制病情及康复的几率都非常大。
张玲
主任医师
回答了该问题
ct可不可以检查出肝纤维化
刚出现纤维化做B超或者是CT也可以显示出来,最好是要做肝纤4项来确诊的,并且要包括肝脏的硬度,如果您是乙肝病毒携带者,一定要按时要去做复查的,如果一旦出现有纤维化,应该及时的进行抗病毒治疗和做护肝治疗的。建议肝脏出现纤维化这个主要是肝细胞严重受损在恢复期可能都会出现有纤维化,如果纤维化持续的得不到恢复的话就会发展到肝硬化。他需要结合其他检查结果来进行综合的判断。如果肝纤维化比较明显的话是可以通过b超来检查出来的,如果不是特别严重也没办法判断的。
竺平
副主任医师
回答了该问题
右肝内胆管结石怎么办
右肝内胆管结石应该去医院做相关的检查,在医生的指导下进行手术治疗。可以看病情和结石的位置,选择手术治疗,用胆总管切开术,胆管吻合术和引流术以及部分肝切除术。治疗期间需要大量的喝水,适当的锻炼身体,提高自身的体质,加速及时排出体外。多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量不要吃上火的食物。
张玲
主任医师
回答了该问题
胆汁性肝硬化有些什么症状
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,血清抗线粒体抗体(AMA)是确诊PBC的特异性指标,熊去氧胆酸是惟一经随机对照临床试验证实的救治PBC安全有效的药物。主要再次出现乏力搔痒症状,超能仔细检查:ALP、GGT明显下降最常见;ALT、AST可轻度攀升,通常为正常值最高上限的2-4倍。除了及时救治肝硬化外,患者朋友理应保持良好的心态去直面疾病,只有这样才能令得患者及时对症救治,同时要多看重自身饮食护理,多观注自身的症状变动。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
多发性肝囊肿是否严重
囊肿一般来说都是考虑良性病变,但是一旦出现多发的肝囊肿则需要注意一下,因为囊肿很容易破裂出血,建议去医院进一步检查,其实肝囊肿是比较常见的疾病,一般来说,它对身体没有影响,但应注意多发性囊肿。建议及时到当地医院进一步检查,进一步明确囊肿的病因,并在医生的指导下采取合理的治疗措施。如果囊肿已经组织好并且肝功能没有异常,建议不要太担心。因此,建议尽早积极定期复查。一般来说,症状可以通过口服药物缓解,但没有办法治愈囊肿,其他不需要担心和治疗的地方可以慢慢治疗。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肝内胆管扩张什么意思
因为一些先天性或后天性的病理原因,导致胆管因为压力或者发育异常,最终胆管直径增宽,为肝内胆管扩张。后天性胆管扩张常常是由于一些梗阻性疾病,导致胆管内的压力升高,比如胆囊结石、胆囊肿瘤等。什么是肝内胆管扩张:肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。
竺平
副主任医师
回答了该问题
为什么胆管结石会造成肝脏损害
因为胆管结石以后我们的胆汁不能正常的从胆管排泄到十二指肠里面去,这个时候胆汁就会反流,进到肝脏里面,通过肝细胞又进入到全身血液系统里面去,出现黄疸,这个黄疸就对肝功能本身,肝脏都有损害。所以胆管结石很容易引起胆道梗阻、急性胆管炎这些症状,都能引起我们肝脏的损害,所以有胆管结石一定要积极的去处理它。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肝功能b超需要空腹吗
因为空腹时胆囊中的胆汁没有排空,可以呈现液性的回声,这时候肝的回声和胆囊的回声会呈现一个明显的对比,有利于检查肝脏的结构和肝脏中的病变。而且在进餐以后有可能出现肠道的胀气的问题,会掩盖着一些脏器组织,从而影响肝胆超声的检查结果。但进餐以后胆汁是排空的,胆囊的体积是缩小的,肝胆的对比效果会明显减弱。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
右肝囊肿是怎么回事?
右肝囊肿是一种比较常见的肝脏疾病,也是属于一种良性的肝脏疾病。主要是由于肝脏里面的小胆管生长发育再次出现了障碍所引来的这种疾病的话,大家不要太过忧心,是绝不会影响到肝功能的,而且也绝不会扩张变作肝癌囊肿,通常是不必理会的,是需要有不定期的复检即可。但是如果太大就要及时救治了。特别声明建议自己保持良好的心态,积极的配合医生做治疗。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
厌油腻与肝外胆管结石有关系吗
厌食油腻和肝外胆管结石有一定关系,这是因为肝外胆管结石会堵塞胆管,影响胆汁的排泄,而胆汁对食物的消化和吸收具有重要作用,其中胆囊中高浓度的胆汁,可以帮助脂肪的消化,同时还可以促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。如果胆汁不能及时的进入胃肠道参与食物的消化,那么人们在进餐时,就会出现进食后感觉腹部饱胀,逐渐的就不爱吃饭了,尤其是在进食油腻食物后,这种感觉会尤为明显,所以很多肝外胆管结石的患者,平时不爱吃油腻食物。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝囊肿一公分大严重吗
囊肿大于一公分并不是属于特别难症,而且最主要就是定期复查彩超,因为肝囊肿是属于一种良性的肿瘤,只需要定期的观察就可以的,因为这种肝囊肿是不需要处理的,如果肝囊肿增大或者是变多,引起上腹部胀痛不适的现象,就需要参刺或者是手术治疗。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
卵巢癌手术后化疗6个疗程目前转移肝囊肿怎么治?
化疗对胃肠刺激很大,攻击肠道正常细胞,建议互相配合中药治疗,减低化疗药毒副作用,逐步增加化疗药用量,彻底消除体内残余病灶,增加免疫力,预防工作病发与岔开。上述内容就是:"卵巢癌手术后化疗6个疗程目前转移肝囊肿怎么治?"的全部内容了,希望患者可以早日摆脱疾病困扰,早日康复,开心快乐每一天哦。
竺平
副主任医师
回答了该问题
卵巢癌以化疗又得肝囊肿怎么弄好?
卵巢癌症的患者在化疗治疗期间,发觉得了肝脏囊肿,需要有采用什么样的方法治疗?要根据肝脏囊肿的大小,以及肝脏囊肿引来的临床诊断症状方才能选择。如果肝脏囊肿并不大,也没引来明显临床诊断症状,可以暂时用不着治疗,只需要有随诊仔细观察就可以了。如果肝脏囊肿比较大,控制正常的肝脏组织引来明显临床诊断症状。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆汁性肝硬化检查到哪里好?
原发性胆汁性肝硬化应做的仔细检查:一、血常规初期多正常,以后可有不同程度的贫血。二、尿常规一般正常,有黄疸的时候可再次出现胆红素、尿胆原增加。三、粪常规消化道出血时再次出现肉眼足见的黑便,门脉高压性胃病导致的慢性破皮,粪隐血试验阳性。四、肝功能检查代偿期大多数正常或轻度下降,失代偿期再次发生普遍异常,且异常程度与肝脏的贮备功能消退程度有关。五、血清免疫学检查甲胎蛋白明显下降提示拆分原发性肝细胞癌。