肝胆外科最新回答
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝结核严重吗 需要注意什么
肝结核比较少见,由于缺乏特异的症状和体征,误诊率非常高。多数肝结核是全身粟粒型结核的一部分,称为继发性肝结核主要表现为肝外、肺、肠等结核引起的临床表现,一般不出现肝病的临床症状,主要表现为发热,食欲不振、乏力、肝区或右上腹压痛及肝大,发热多在午后,有时伴有畏寒和夜间盗汗,有低热的,也有驰张热的,高热可达39-41度,出现发热的病人在90%以上。肝大是主要体征,一半以上的病人有触痛,肝脏质地硬,可以有结节性肿块。由于肝脏有丰富的网状内皮组织和强大的反应性,有很强的再生和防御能力,能及时形成屏障作用,所以肝结核有自愈的可能。如果一旦出现高热,发冷,肝大的活动性肝结核表现,不能自行恢复,需要及时的进行抗结核的治疗。正规的抗结核治疗能很快出现效果,就是非常严重的病例也能治愈,但如果延误治疗,一般迅速恶化,在几周或几月内死亡。
叶奎
副主任医师
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胆囊炎和消化有关系吗
胆囊炎患者容易再次出现各种消化不良,抱括恶心呕吐等等,都具备一定的可能性,还是要留意严格的压制饮食,留意饮食卫生,以清淡吸收的食物为基础,不定期实施随诊复检,防止饮食过度油腻,以免再次出现胆囊炎急性复发,甚至是严重局部疼痛。还需要有根据胆囊炎的急慢性程度,适当的决定合适的治疗方案。特别声明禁食辛辣刺激的食物,应该多注意休息,避免劳累过度。
兰军良
副主任医师
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胆囊结石术后注意事项
胆囊切除术后的患者,可能出现腹痛、腹胀、食欲不振,恶心呕吐等一系列消化不良等症状。由于机体的代偿机制,此症状是可以逐渐缓解甚至消除的。术后的患者需要注意生活规律,养成良好的行为习惯,适当锻炼,保持积极乐观的心态。胆囊切除之后,患者应该保持一个比较好的饮食习惯。每天都要补充大量的水果蔬菜,尽量吃一些含有蛋白质的食物。脂肪和胆固醇含量比较高的食物,尽量不要服用。也要忌烟忌酒,过于辛辣刺激的食物也不要服用。
刘磊
副主任医师
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胆管结石会引起肝脓肿吗
胆管结石是可以引起肝脓肿的。临床上,胆石症的患者很容易诱发胆道系统的炎症,这些细菌大多来自胃肠道,包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。细菌继续逆向感染,侵犯肝脏组织,可以引起肝脓肿。而且一部分肝内胆管结石可以不断的刺激肝脏,造成肝脏组织的损伤。还有一部分胆结石会造成梗阻,引起胆汁淤积。上述情况都可以诱发或加重感染症状。因此,临床上对于胆管结石,要做到早发现、早诊断、早治疗,防止病情恶化。
竺平
副主任医师
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胆囊炎可以吃胡萝卜吗
胆囊炎是可以吃红萝卜的,胡萝卜含有维生素甲、乙、丙及胡萝卜素的,胆囊炎患者可以吃的,不用过多担心,并且胆囊炎主要考虑为胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞引起的,可以行彩超检查,现在可以口服利胆消炎的药物,不可以吃刺激性、油腻的食物,如果反复发作,可以考虑手术切除胆囊的。这是一种很常见的蔬菜,有多种烹调的方式,大家可以根据个人的喜好来选择,因为这种食物中也是含有大量的胡萝卜素的,而且可以增强人体的免疫功能,对于人体的肠道并不会带来非常大的负担,不会导致患者出现各种不良的反应,大家可以选择蒸煮等,烹调方式有利于消化吸收。
张玲
主任医师
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做完肝胆管结石手术能吃什么东西
肝胆管结石手术后的患者,一般从术后饮水开始,逐渐改为流食、半流质饮食,建议术后一个月,改善普通饮食。饮食方面注意:1.少吃脂肪过多的食物,尤其要避免吃肥肉、鸡皮和食油多的食物,如油煎、油炸饼、油条,不吃猪油等动物脂肪,以免胆汁中胆固醇浓度增高。炒菜可用植物油,如菜油、豆油、花生油。芝麻油等,它们含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。2.少吃含胆固醇高的食物,如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。3.可吃清淡易消化的食物,如豆制品、豆类,含卵磷脂较多,能降低和稳定胆固醇。4.适当吃纤维素食物,如各种蔬菜,马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜及水果。
夏长军
主任医师
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为何胆囊炎患者会呕吐
胆囊炎患者出现呕吐,主要是由于在胆囊炎发作的时候,容易刺激到胃肠道的平滑肌,从而使胃肠道平滑肌痉挛,从而有可能会引起恶心、呕吐等身体不适感,胆囊炎最明显的症状就是腹部疼痛,甚至有可能会出现放射性疼痛。胆囊炎大多数情况下是由于胆囊结石造成梗阻、感染等原因所引起,需要根据患者的具体情况选择使用内科治疗,或者是通过手术来进行治疗。在治疗过之后,一定要多注意均衡饮食,少吃一些过于油腻的食物;另外,要注意控制体重。
夏长军
主任医师
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经常感觉胸闷这和胆管结石有关吗
胆管结石可以引起胸闷的症状,但很少见。胆管结石发作时,患者最常见的临床症状是腹痛、寒战、发热和黄疸。腹痛主要为右上腹痛,可伴有肩背的放射痛,当出现了感染时,可出现寒战和发热。当胆管结石较大,将胆管完全阻塞时,可出现阻塞性黄疸。同时胆管结石阻塞胆管时,可引起胆道系统内压力升高,会反射性的引起心脏冠状动脉收缩、痉挛,从而导致冠状动脉的供血差,引起心律不齐、心绞痛、胸闷等临床症状,而且心脏症状严重程度与胆系疾病正相关。
兰军良
副主任医师
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肝功能谷丙转氨酶升高
肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症及慢性胰腺炎、胰腺癌及出血性坏死性胰腺炎,药物性或中毒性肝损伤、药物过敏都可引起谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损伤,患者谷丙转氨酶并不升高,因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
蒙岭
主任医师
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肝癌介入的病人吃什么?
肝癌介入救治以后,因气虚体弱多病,火盛伤气,可以用西洋参补气养阴清火生津以补足正气,祛除邪气。建议因肝癌介入救治,病人可能会有发烫或血热,所以尽量用不着鹿茸为好。除了及时救治肝癌外,患者朋友理应始终保持积极的心态去直面疾病,只有这样才能令得患者及时对症救治,同时要多看重自身饮食护理,观注营养均衡,及时消化身体营养,认为这样一定能将肝癌赶走。
兰军良
副主任医师
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胆管结石会引起消化道症状吗
胆管结石会引起较多消化道症状,胆管结石是比较常见的胆道多发疾病,由于胆管内有结石会引起胆汁的排出受阻,从而有一系列的症状:1.比如炎症引起的胆绞痛;2.右下腹痛饭后尤其明显;3.恶心呕吐吐酸水类似消化道的症状;4.还有胆道感染引起的发高烧寒战;5.同时伴随黄疸症状。患有胆结石的患者一定要注意少吃用腻食物,不要暴饮暴食,注意多休息保持良好的作息习惯,情况严重时及时就医,最好是到正规的肝胆外科进行治疗。
叶奎
副主任医师
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胆囊炎是如何引起的什么是胆囊炎
胆囊炎是十分常见的疾病,可分为急性或慢性,常伴有发热、恶心、呕吐以及右上腹痛等症状。该病好发于中年人,主要原因包括:1、免疫力低下所导致的胆道感染,胆道感染会造成胆囊发炎;2、情绪失调可导致胆汁排泄受阻从而造成胆囊炎;3、日常饮食不规律,如暴饮暴食、常吃高脂肪或胆固醇的食物以及不注意饮食卫生会造成胆囊炎;4、肠道寄生虫病,如蛔虫钻入胆道可造成胆道发炎,蛔虫卵或残体会变成结石。
竺平
副主任医师
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胆囊结石只能切除胆囊吗
胆囊结石在治疗时,采取手术治疗主要是针对症状比较严重,胆囊功能受损甚至是出现了比较严重合并症胆结石患者。对于无症状胆囊结石、胆囊功能良好或是症状轻微,可通过药物控制,完全可以采取定期观察和保守治疗方法。胆囊结石治疗方式选择要取决于胆结石引起的症状、严重程度以及胆囊大小、形态和功能。
蒙岭
主任医师
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胆囊炎忌讳吃什么东西
胆囊炎患者在急性发作期,应该做到禁食,禁食的目的是使胆囊得到充分的休息,这样可以缓解胆囊炎患者的疼痛,之后,可以根据胆囊炎患者的病情循序渐进地调配饮食,可以给予一些比较清淡的饮食,以及低脂肪、低胆固醇的流质饮食。同时,胆囊炎患者还应做到少食多餐,切勿暴饮暴食,不要食用一些刺激性或脂肪含量比较高的食物。
竺平
副主任医师
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对胆囊炎有好处的食物
胆囊收缩加剧以后,或者是胆囊收缩强烈以后引起胆囊张力增高,就会加重炎症的反应,就会引起疼痛加重,这些油腻的一些高胆固醇食物一定不要吃。另外胆囊炎的患患者一定不要饮酒,因为酒精对肝脏有一定的刺激作用,引起肝脏功能的改变,从而对肝脏分泌胆汁也会有影响,也会加重胆囊炎的症状。
亢晓冬
主任医师
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总胆红素偏高怎么治?
胆红素的下降足见于多种不同肝胆的疾病,急性的如胆道梗阻、胆道淤积、甲肝、急性酒精性肝炎等,慢性疾病急性复发的如乙肝等,这都可以致使总胆红素病理性下降的。应该做个B超仔细检查看一看。总胆红素偏高病情很严重,建议患者及时治疗,期望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时看重自身的护理上班,恰当饮食,以免缓解病情。
兰军良
副主任医师
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胆固醇高多久会变成胆管结石
胆固醇高的人群,并不一定都会最终变成胆管结石。只不过胆固醇高的人群,患胆管结石的几率较正常人高。高胆固醇形成胆结石的时间,通常比较久,一般需要数月、数年或数十年不等。胆固醇形成胆结石的时间,有很多因素共同影响,包括胆固醇的浓度、个人体质、日常的生活和饮食习惯、是否合并其它基础疾病等。通常情况下,年龄较大的女性患者,如果胆固醇的浓度非常高,平时有饮酒或者早上不吃饭的习惯,以及合并高血压、高血糖等疾病时,形成胆管结石的时间相对较快。
张玲
主任医师
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胆囊炎是胆囊结石引发的吗
胆囊炎绝大部分情况下是胆囊结石引发的,只有大约5%的胆囊炎是由于其他的非结石性因素所导致的。患者的胆囊结石经常会与胆囊壁进行摩擦,从而导致胆囊壁产生慢性炎症,胆囊壁会出现增厚、毛糙的表现。此外胆囊结石如果较小,再进食一些油腻食物可能会导致嵌顿在胆囊颈或者胆囊管内部,胆囊出现梗阻,从而使得胆囊出现急性炎症。除了胆结石会引发胆囊炎之外,还有一些非结石性的因素,比如胆囊动力异常或者胆囊受到感染以及肿瘤、创伤等因素都可能会引起胆囊炎。
刘磊
副主任医师
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肝胆管结石患者有什么饮食禁忌
肝内胆管结石的患者要吃低胆固醇的食物,少吃胆固醇含量过高的食物,如蛋黄以及动物的内脏、动物类的脂肪,以及海鲜里面的鱿鱼或者是其他胆固醇含量较高的食物。因为这些食物内含有的胆固醇多较高,如果患者长期过量使用,有可能引起体内高胆固醇血症的可能性。如果体内的胆固醇含量过高,会引起结石进一步增大,或者并发胆囊内结石以及胆总管结石的可能性。患者平常应注意,如果有肝内胆管结石,而且结石位于一级、二级胆管或者是肝总管内的情况,需要注意平常低脂以及低蛋白的饮食。因为如果患者进食过于油腻或者高蛋白饮食之后,会使得胆汁分泌增加,进一步引起胆绞痛或者是发生肝脏部分胀痛不适的可能性。另外患者平常需要注意多休息,不要饮酒。
郑志峰
副主任医师
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吃饭恶心与胆管结石有没有关系
胆管结石可以引起吃饭恶心的症状。这是因为胆管结石会影响胆汁的排泄,而胆汁对食物的消化和吸收具有重要作用。如果食物不能够及时消化,就有可能引起恶心、呕吐等症状,尤其是在进食油腻食物或暴饮暴食后更容易引起恶心、呕吐。但并不是所有的恶心症状都是由胆管结石引起的。能够造成吃饭恶心这种情况的原因很多,包括食物对大脑造成的刺激、消化道疾病,如胃肠道溃疡、穿孔、肿瘤等,也有可能是肝脏的病变,比如肝炎、肝硬化、肝脏寄生虫病等。
蒙岭
主任医师
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肝胆管扩张是怎么回事
肝内胆管扩张的原因有几种:1、先天扩张叫做胆总管囊肿,肝内胆管囊肿;2、由胆道梗阻引起的肝内胆管扩张,结石引起胆道梗阻、肝内胆管扩张;如果下段有肿瘤,如肝门胆管癌、胆管中下段肿瘤,甚至胰头肿瘤,压迫胆总管导致胆道梗阻、肝内胆管扩张;3、以前做过胆肠吻合手术,肠管气体进入胆管,引起胆囊胆管积气,甚至肝内胆管扩张表现。根据原因,结合影像学检查甚至增强检查,排除结石、肿瘤、梗阻,是否有先天性胆总管扩张,详细询问病史、参考影像学,明确患者是否以前做过相应手术。
张玲
主任医师
回答了该问题
胆囊结石胆囊炎吃什么食物好
胆囊炎患者平时应保证均衡的膳食,避免饮食过饱以及减少食用过于油腻的食物,同时注意控制体重。在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收,青菜含大量维生素、纤维素、豆类含丰富的植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
患胆囊多发息肉饮食需要注意什么
胆囊息肉患者要减少胆固醇饮食的摄入,因为胆固醇摄入过多的话,可以加重患者胆囊的代谢,并且可以引起胆固醇在胆囊内的积聚和沉淀。患者应该多吃一些新鲜水果和蔬菜,比如香菇、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、鸡肉、苹果、香蕉、梨;患者要多吃一些植物油,不要吃动物油。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肝出血是什么原因引起的
肝出血通常都是因为肝部破裂引发的,通常来讲这个现象不太普遍,但是它是十分风险的。肝出血也叫肝破裂在各种肚子损伤中约占15%-20%。提议应该按时的住院接受查验和医治的特殊出血,重要的现象下这个必须要止血和补血医治。
叶奎
副主任医师
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胆囊炎疼得厉害怎么缓解
胆囊炎疼得厉害时,患者可通过服用止痛药物以及消炎药物进行缓解。当平时不注意饮食时,很容易加重胆囊炎的疼痛症状,这种情况下可在医生的指导下,服用止痛药物及抗生素进行缓解。当症状比较轻微时,还可选择消炎、利胆的药物进行控制,能够从根源上控制胆囊炎病情,减少对身体的影响。在治疗期间,还可用热水袋敷在疼痛部位或者轻微按摩该部位,也能起到比较好的缓解疼痛效果。患者要定期去医院复查,明确具体情况有针对性地进行治疗。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝内胆管结石会癌变吗严重吗
肝内胆管结石本身不会发生癌变,但如果肝内胆管结石不治疗,有可能损伤肝细胞和胆管组织导致癌变。肿瘤本质是细胞在增生修复过程中出现了错误,使正常的细胞变成肿瘤,因为慢性的长期刺激,细胞修复的过程次数大大增多,修复出现错误的机会也增加。因此,肝内胆管结石如果不及时治疗,胆结石可以直接刺激胆道组织和肝细胞,也可以出现慢性炎症刺激细胞,最终诱发癌变。因此对于胆结石的治疗,就要遵守早发现、早诊断、早治疗的原则。
竺平
副主任医师
回答了该问题
胆囊炎开刀要休息多久?
胆囊炎属于普外科的常见病多发病,主要症状是右上腹压痛,向右侧后背部放射,莫非氏征阳性,根据临床症状和彩超等辅助检查可确定诊断,一般采取保守治疗以消炎和疏肝利胆为主,如果炎症合并结石反复发作者,可进行胆囊切除术,手术后需要至少一个月静养,忌油腻辛辣生凉的食物。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肝郁气滞放屁会不会好转
肝气不顺,肝气郁滞,这个基本上就是中医的理论知识,如果是通过放屁想要调解的话,主要是改善肠道功能,也就是胃肠动力,或者说放屁过多,也可以考虑是肠道,产气杆菌数量升高和肝脏没有绝对的相关性,目前可以选择疏肝利胆的药物来进行控制,有一定的恢复效果。
竺平
副主任医师
回答了该问题
胰胆汁综合征是什么症状
胰胆汁综合征是指因胰头癌压迫引起胆总管梗阻,主要表现为进行性无痛性黄疸、胆囊增大、肝大。临床上可表现为进行性、无痛性黄疸与胆囊增大,全身体表及巩膜黄染伴瘙痒、肝脏肿大、肠管内胆汁极少。以致大便呈灰白色,常有消化不良症状,上腹或左上腹胀痛,可有恶心、呕吐、腹胀、体重减轻,有时触及锁骨上肿大的淋巴结,也可出现腹水、糖尿病、血淀粉酶增高,晚期多有恶病质。
夏长军
主任医师
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胆囊炎症性息肉严重吗
胆囊炎性息肉一般不引起明显临床症状,恶变的几率也是非常低的,所以通常胆囊炎性息肉病情不严重。胆囊炎性息肉一般既于胆囊炎之后,特别是反复发作的慢性胆囊炎。胆囊炎性息肉可单发也可多发,息肉的体积一般都小于一公分,通常也不引起明显的临床症状,但偶尔也可引起右上腹疼痛不适,有时可伴有恶心、呕吐等消化道症状。胆囊炎性息肉属于非肿瘤性的胆囊息肉,恶变的概率极低,若体积小于一厘米,一般需要门诊B超随访观察;若体积大于一厘米,则认为恶变的概率大增,建议手术切除。