肝胆外科最新回答
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蒙岭
主任医师
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胆管良性狭窄是怎么引起的
胆管的良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致胆管腔瘢痕性缩窄。胆管的损伤包括腹部的外伤和医源性的损伤,医源性的损伤主要是指腹部手术,尤其是胆道系统手术时操作中的损伤。胆管的良性狭窄最常见的致病原因为胆道系统的炎症和结石,炎症多来自于消化道细菌的逆行感染,也可由于肝脓肿或胰腺炎诱发,炎症的反复刺激会造成胆管壁的炎性增生,使炎症部位产生粘连或梗阻,导致狭窄。胆管结石,除了会直接阻塞胆管外,由于结石的活动还可划伤胆管壁,造成损伤部位的粘连,形成狭窄。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脂肪肝肝囊肿是怎么回事
脂肪肝肝囊肿是在脂肪肝的基础上还合并有肝囊肿的病变。脂肪肝是由于营养过剩导致肝脏出现大量的脂肪堆积,形成脂肪肝。然后在脂肪肝的基础上,肝脏又可以出现肝脏组织的囊泡样病变,从而产生肝囊肿。所以这是两种疾病同时在同一个人身上发生。因此,对于肝脏的影响是比较大的。脂肪肝可以产生脂肪性肝炎,从而使肝脏细胞出现炎症破坏。而肝囊肿会压迫到肝脏组织或肝脏周边的邻近组织,如胃部、胆囊等,会引起相应的压迫症状。而如果肝囊肿体积比较大,还有自发性破裂的风险。因此,对于脂肪肝肝囊肿需要定期去复查肝功能和肝脏B超,及时做出规范的诊疗。
夏长军
主任医师
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肝结核会引起甲胎蛋白升高吗
肝结核一般不会引起甲胎蛋白升高,但是患有肝结核的患者如果存在肝脏肿瘤、乙肝、丙肝等情况引起的肝硬化时,就有可能会引起甲胎蛋白升高。所以,患有肝结核的患者是否会引起甲胎蛋白升高,需要根据患者所出现的并发症决定。甲胎蛋白是肿瘤标记物检查的项目之一,而肝结核不属于一种肿瘤性疾病,所以,不会引起甲胎蛋白升高现象。一般患有肝结核的患者,在进行检查肝功能、血常规、结核菌素试验、肝脏B超、腹腔镜等项目时会出现异常现象。
张玲
主任医师
回答了该问题
拍片子显示肝囊肿2.3×1.62cm
肝囊肿也是很常见的肝脏良性病变,看囊肿的情况还是很小的,不算严重,可以先保守治疗观察,就是保持健康的生活习惯。清淡饮食不要剧烈运动,可以每半年左右复查一次彩超。发现囊肿继续增大,或者伴有其他变化时,可以选择手术治疗去除。
刘磊
副主任医师
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胆囊炎有什么明显症状
胆囊炎主要症状表现为腹胀、腹痛、右上腹胆囊尖绞痛或者剧痛。还会出现发热、恶心呕吐等症状,急性胆囊炎症状比较明显。慢性胆囊炎出现食欲不振、上腹部胀大以及打嗝、胃灼等消化不良,平时要注意休息,避免疲劳可以用袋热敷观察,测量体温。
竺平
副主任医师
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胆囊切除后出血是什么原因
胆囊切除后出血一般是由内分泌紊乱、消化不良、胆管损伤等原因。1、内分泌紊乱:胆囊切除术后出血主要由内分泌紊乱和血液功能异常引起。2、消化不良:胆囊是人体的一个器官,在体内起着分泌胆汁的作用。胆囊切除后,体内胆汁分泌减少,可能导致胃肠功能障碍,导致消化不良、出血等临床症状。3、胆管损伤:手术中,电刀灼伤胆管、误切胆管、误夹等,导致术后胆总管狭窄。建议术后注意休息,避免剧烈运动。同时,注重清淡易消化的饮食,戒烟喝酒。可以在医生的指导下使用一些止血药物进行治疗。
竺平
副主任医师
回答了该问题
胆道结石梗阻性黄疸什么引起的
胆道结石可以阻塞胆管,导致胆汁的排泄障碍,造成胆汁淤积,就会造成直接胆红素升高,引起黄疸。如果胆结石没有及时的治疗,会造成肝功能的损害,而肝脏是胆红素代谢的重要场所,肝损害也会引起胆红素代谢障碍,出现黄疸。黄疸主要引起的临床症状除皮肤、巩膜黄染外,可伴有腹痛、骚痒、发热等。黄疸如果不及时治疗,不仅会对肝肾功能造成损害,还会影响神经系统,严重的话可危及生命。梗阻性黄疸一旦出现,要及时解除胆道梗阻,通畅引流,减少并发症。
兰军良
副主任医师
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体检胆囊炎胆石怎么办
胆结石伴发炎症可以做手术救治,同时口服消炎利胆的药物和抗生素,在这期间不要剧烈运动,不要操劳,不要加班,不要喝啤酒,不要吸烟,始终保持情绪稳定,饮食的口味要清淡,不要吃动物内脏等所含胆固醇高的食物,要到正规的医院去复诊,手术之后以防伤口感染,不要受寒。特别注意遵循病员的讲述,要劳逸结合,多食瓜果蔬菜,忌辛辣刺激。
亢晓冬
主任医师
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胆管炎会引起胆汁反流吗
胆管炎一般不会引起胆汁反流,胆管炎多数是由于不良生活习惯所导致,也有可能是饮食不当所造成,还有可能是细菌或者寄生虫感染所引发。大多会出现腹痛以及高热的情况,也有可能会出现黄疸的现象,但并不会引起胆汁反流。胆汁反流可能是由于胃功能失调导致的,可以到医院消化内科进行相关检查,然后遵医嘱对症治疗。同时在治疗期间也要注意饮食合理。
夏长军
主任医师
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切除胆囊后有积液咋办
胆囊积液又称胆囊粘液囊肿,常由胆石症阻塞胆囊管或胆囊颈部导致胆囊管梗阻引起的胆汁集聚,胆色素逐渐被吸收,并为胆囊粘膜分泌的粘液所取代,胆囊内就会充满透明的黏液,称为白胆汁。白胆汁分泌越来越多,使胆囊越来越涨大,就形成胆囊积水,胆囊逐渐增大,呈离心或香肠状,胆囊炎症轻,壁薄,光滑,游离与周围组织器官较少粘连。这种情况下,一般需要住院,在医院进行规范的诊断及治疗,对于身体虚弱的或者病情严重的患者,可以微创的胆囊管逆行行插入鼻胆管引流,也可以对于伴有意识障碍的可以胆囊内放置支架或者是经皮经肝穿胆囊造瘘术等等,建议到正规医院进行规范的诊断治疗。
张玲
主任医师
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免疫系统胆管炎的症状有哪些
胆管炎最常见的症状主要是右上腹或者上腹部的剧烈疼痛,部分患者会出现有寒战、高热,体温可达39℃-40℃,还有可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。严重的胆管炎患者还有不同程度的皮肤黏膜黄染,合并急性梗阻性、化脓性胆管炎时,患者还会出现神经系统的症状和休克,临床上主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。查体时右上腹或者上腹部压痛明显,可以出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征的表现,嘴唇可以出现发绀,全身皮肤黏膜可能出现出血点。
夏长军
主任医师
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胆囊炎的临床表现是什么?
胆囊炎的症状一般是有进食油腻食物就会引起胆囊疼痛的,如果不进食油腻的食物那就不会有疼痛的症状了,还能看是急性胆囊炎了还是慢性的胆囊炎了,具体还得做个B超检查确定了,如果急性的那就需要抗炎治疗了,还得注意了胆囊炎的注意饮食了。
亢晓冬
主任医师
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胆囊炎的9饮食是什么
胆囊炎的患者在生活中可以尽量的少食用高油腻、强烈调味品、易胀气的食物,过量的食用这些食物,是可能会致使患者的病情再次出现继续恶化。对于胆囊炎的患者主要是采用解痉、活血、利胆的药物或者是传统手术切除胆囊的方式根据患者的病情实施选择性救治,对于辛辣食物也尽量少吃,此外患者可以适当多吃一点儿新鲜的水果,平时留意加强锻炼。
叶奎
副主任医师
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肝不好会导致脂蛋白a高吗
肝不好有可能会导致脂蛋白a高,脂蛋白a高通常是由于患有肝炎或者是脂肪肝等因素所引起的,因此最好可以到医院做一下肝功能检查或者是肝脏彩超检查,如果确诊是患上了肝炎或者是脂肪肝等疾病,需要配合医生口服抗病毒的药物治疗或者是使用保肝护肝的药物治疗。在治疗期间要避免喝酒或者是吃脂肪比较多的食物,以免影响到病情恢复。
张玲
主任医师
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肝胆总管结石怎么治疗?
胆总管结石的治疗主要是做手术治疗,即手术切开然后胆总管探查。其他的还要看其表现的症状和检查的结果,如果感染比较重,应相应的使用消炎药,出现肝功能损伤时,应使用护肝的药物,还有补液维持水电解质的平衡,给于人体必要的营养等。
兰军良
副主任医师
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胆囊结石早期症状有什么
胆囊结石是常见的疾病,多数患者没有症状,仅在体检时发现,少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎,急性胆囊炎疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。
叶奎
副主任医师
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肝囊肿会自行消失吗?
肝囊肿是比较常见的一种肝脏良性炎症,一般不经过救治是绝不会自行消失的。如果囊肿的体积比较小,可以实施密切的临床诊断仔细观察,每半年实施一次影像学检查,仔细观察其生长速度,如果囊肿的直径低于5厘米,短时间内生长速度快,可以采用外科手术救治。需要声明注意可以通过控制饮食来缓解病情,平时注意不要吃油腻富含高糖高脂肪的食物。
夏长军
主任医师
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肝功能正常算痊愈吗?
肝功能恢复正常不能够叫作全愈,只有乙肝两对半的转变为阴性才叫全愈。只是暂时肝功能恢复正常,很容易病发,不定期复检肝功能。生活上要留意少喝啤酒、少吃油腻食物!肝病这种疾病不易康复。患者朋友理应保持良好的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能降低患者抗衡肝病的信心,认为这样一定能获得康复。
刘磊
副主任医师
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肝功能代谢不好有哪些症状
肝功能代谢不好,会表现为女性月经不调、闭经、男性毛发脱落等症状。还有的患者通常会表现为精神不好、食欲不振,严重的可能会出现恶心、呕吐等表现。患者的肝功能代谢不好,有可能是由于平时的饮食,或者是不良的生活习惯所造成的,也可能是由于某种疾病导致的肝功能代谢缓慢。患者在出现肝功能代谢缓慢的时候,可以服用药物进行治疗,平时要注意饮食清淡。
郑志峰
副主任医师
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肝囊肿的注意事项有哪些?
肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,因此,肝囊肿患者不需要过分的担心,肝囊肿患者在饮食上,应注意保持饮食清淡,避免辛辣刺激油腻的食物,一般是肝脏表皮渗出组织液,没有办法正常的排泄,逐渐变大引起的,两公分以内可以观察,并且及时对疾病进行监测,超过四公分要用手术治疗,同时向囊腔内注射无水酒精破坏囊壁,预防囊肿再生,达到彻底治愈的目的。肝囊肿可以分为寄生虫性肝囊肿、非寄生虫性肝囊肿以及先天遗传性肝囊肿三种类型。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
做胆管结石手术后需要注意什么吗
胆管结石手术后要注意饮食以及护理,在饮食上尽量以清淡饮食为主,手术后三天之内以流质半流质饮食为主,减少高热量,高蛋白类食物的摄入。要给病人勤翻身以及勤擦身体,保持个人卫生,三天之后可以适当的下床走路。胆管结石手术以后要养成良好的生活习惯,不要熬夜、戒烟戒酒、避免劳累以及生气以及过度运动。还需要定期复查。
亢晓冬
主任医师
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急性胆囊炎有哪些症状?
胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,约95%的病人合并有胆囊结石,为结石性胆囊炎。约5%的病人没有合并胆囊结石称为非结石性胆囊炎。胆囊炎主要症状为右上腹痛,恶心,呕吐,有时候伴有发热。患者首先出现右上腹的疼痛向右肩部放射,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。后期表现有发热,多为低热,寒颤、高热并不常见。早期的时候一般没有黄疸的情况,当胆管并发炎症和炎症导致肝肿大是可以出现黄疸。急性胆囊炎的局部表现为患者右上腹有压痛,大约有25%的患者可以触及肿大的胆囊。
张玲
主任医师
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胆囊切除跟经常胃酸有关系吗
胆囊切除跟经常胃酸有没有关系取决于实际情况,胆囊正常的情况下,如果胃酸可能是胃病导致。如果切除胆囊后才会出现经常胃酸的情况,可以进一步去医院检查,排查是否与胆囊切除有关。如果是常见的胃部疾病导致的胃酸,可以用相应的治疗手段进行,服药即可有很大改善。如果是胆囊切除后才出现的,那么应该及时就医诊治。平时患者在饮食方面,也应该尽量清淡,多吃容易消化的食物为好。
亢晓冬
主任医师
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胆囊炎可以吃巧克力吗?
胆囊炎因为胆囊发炎,所以会造成胆汁分泌异常,饮食必须低盐低脂低蛋白,不能进食过多或者太过于油腻,会导致疼痛加重,巧克力属于高脂食物,所以不能吃,建议应该在医生的医嘱下选择比较适当的食物吃,另外,必须严格药物处理胆囊炎。
蒙岭
主任医师
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怎么区分胆囊炎和肝炎
胆囊炎和肝炎同属于消化系统疾病,二者属于不同的疾病,因此临床表现也不同,肝炎在做肝功化验检查时,肝功能会发生改变,例如,可以出现谷丙转氨酶升高,而胆囊炎在肝功化验中没有改变,肝炎很少有疼痛的症状,而疼痛也属于胀痛或隐痛,疼痛的位置在右下腹,疼痛的范围比较广,而胆囊炎的疼痛比较剧烈,疼痛位置比较固定,并且在胆囊区有压痛,并且疼痛可以放射到右背部和右肩部。
夏长军
主任医师
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胆汁性肝硬化是怎么引起的
胆汁性肝硬化疾病是因为胆道梗阻和胆汁淤积引起的肝硬化。胆汁性肝硬化可分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。然而,继发性胆汁性肝硬化通常是由肝外胆管长期阻塞引起的。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病。在临床实践中,病情缓解和恶化是交替发生的,常伴有自身免疫性疾病。如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和慢性甲状腺炎等,基因免疫明显异常,抗线粒体抗体阳性率高。
夏长军
主任医师
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肝纤维化能吃高纤维食物吗
肝纤维化患者可以吃高纤维的食物。肝纤维化是感染肝炎病毒、长期喝酒、肥胖等引起。免疫力比正常人低,容易感染各种病毒和细菌,这类人群饮食上主要以清淡、易消化为主,可以多吃一些膳食纤维素含量高的蔬菜、水果。这类食物不仅能够提供维生素,提高自身的免疫力,减少感染的机会,还能够促进胃肠道蠕动,改善患者便秘的情况。肝纤维化的患者肝脏合成能力明显下降,合成的白蛋白明显减少。这类患者除了可以吃高纤维的食物外,还建议吃一些高蛋白含量的食物,比如牛奶、豆浆、瘦肉等补充蛋白质。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆囊结石与胆结石区别?
胆囊结石与胆结石其实是一样的疾病,可以引起反复的上腹部疼痛,饱胀,不适,发烧,甚至黄疸等不同的症状,对人体的健康危害很大,所以如果反复发作的话,建议你还是考虑及时的行胆囊切除手术,药物治疗是无效的,平时饮食上要以清淡饮食为主,如果吃过于油腻的食物的话,容易诱发胆囊炎的发作。
竺平
副主任医师
回答了该问题
脂肪肝和肝囊肿怎么办
脂肪肝可以通过饮食控制和体育锻炼,使脂肪肝得到缓解。尽量少吃油腻、高糖分的食物,多吃蔬菜、水果,再配合每天一定量的体育锻炼。如进行骑自行车、快走、慢跑等中、低强度的运动,时间在一小时以上,可以逐渐使脂肪肝得到恢复。肝囊肿一般不需要治疗。但是,需要定期去检查肝囊肿,因为有部分肝囊肿会有逐渐增大的可能。如果肝囊肿增大到直径超过5cm,或者因为增大出现了压迫邻近组织的症状,这需要进行手术治疗。目前治疗肝囊肿的手术也比较安全方便,大部分是在腹腔镜下做囊肿开窗术,使囊肿内的囊肿液通过小窗流到腹腔内,然后囊肿慢慢吸收。总的,这两种疾病大部分都对身体没有太大的影响,但是也需要引起重视,因为这两种疾病都有可能会进展,而损伤肝脏甚至身体。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
晚上胆囊炎发作时止痛方法
胆囊炎发作时一般可以通过物理或药物等方式来进行治疗。1、物理:可以通过热敷进行缓解,用开水将毛巾打湿,放在剑突或右乳房下方的期门穴进行热敷,热毛巾可以促进血液循环,缓解胆囊痉挛,从而改善疼痛的症状。还可以通过按摩来进行缓解,首先将患者俯卧,然后用大拇指在肝俞、脾俞、胆俞三个穴位使劲往下压,通过按摩穴位可以有效缓解疼痛。2、药物:可以口服止痛药,如消炎利胆或者乌金治胆等药物。若症状无缓解,患者需及时前往医院就诊,遵医嘱治疗。建议患者在胆囊炎疼痛发作时,应注意卧床休息或通过热敷等方式,帮助患者减轻疼痛。