肝胆外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝癌介入救治护理有什么
肝癌术后要留意心态的重新调整,饮食要以清淡的为基础,肝癌有肝昏迷先兆者,应干扰蛋白摄取;有浮肿、腹水者则应严格控制钠盐及液体入量,进无盐或低盐饮食。仔细观察大便的情况。术后患者还要留意服食许多中药来放慢身体的彻底恢复,增加术后残余的许多癌细胞,预防工作肝癌的再次病发。建议患者在医生指导下使用口服液,增进彻底恢复,另外多食用含有维生素的流质食物,饮食清淡为基础,防止排便油腻食物,留意歇息,防止疲劳,不要生气,最好到医院仔细检查救治。
张玲
主任医师
回答了该问题
肝移植配型需要什么条件
肝功能衰竭是由于肝脏受到了损伤,进而使肝脏的功能完全消失,病人出现水肿,黄疸,甚至于食欲下降,对生命都有危险的,一旦要出现这些问题,只有肝移植才能进行根治。肝移植的匹配要求相对较低。当然,它必须是没有肝病的健康肝脏。其余要求主要与豁免有关。一般来说,活体肝移植需要双方进行体格检查、肝功能检查、传染病和影像学检查,以确定手术方案,只要血型相同。然而,如果肝脏被捐献,将会对肝脏捐献者造成很大的损害,建议寻找合适的肝脏来源进行移植。
亢晓冬
主任医师
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为什么检查出肝胆管结石?
肝内胆管结石和不好的生活作息有很大关系,容易导致胆固醇代谢异常,形成结石,容易引起上腹部疼痛,发烧,恶心,呕吐等不同的临床症状,对患者的健康和生活造成很大的影响。建议可以到肝胆外科就诊,医生会根据结石的大小采取相应的治疗措施,平时不能受凉,平时要清淡饮食,避免辛辣及油腻食物刺激,不要吃动物的内脏,不要吃油腻的食物。含钙量高的食物最好也不要吃。多喝水可以促进循环,也有利于将结石排出。目前,肝内胆管结石的治疗仍以手术治疗为主,疗效较好。手术分为开放性和微创(腹腔镜),需要医生根据病情选择。
刘磊
副主任医师
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肝内胆管结石会癌变吗严重吗
肝内胆管结石本身不会发生癌变,但如果肝内胆管结石不治疗,有可能损伤肝细胞和胆管组织导致癌变。肿瘤本质是细胞在增生修复过程中出现了错误,使正常的细胞变成肿瘤,因为慢性的长期刺激,细胞修复的过程次数大大增多,修复出现错误的机会也增加。因此,肝内胆管结石如果不及时治疗,胆结石可以直接刺激胆道组织和肝细胞,也可以出现慢性炎症刺激细胞,最终诱发癌变。因此对于胆结石的治疗,就要遵守早发现、早诊断、早治疗的原则。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肝不好会导致脂蛋白a高吗
肝不好有可能会导致脂蛋白a高,脂蛋白a高通常是由于患有肝炎或者是脂肪肝等因素所引起的,因此最好可以到医院做一下肝功能检查或者是肝脏彩超检查,如果确诊是患上了肝炎或者是脂肪肝等疾病,需要配合医生口服抗病毒的药物治疗或者是使用保肝护肝的药物治疗。在治疗期间要避免喝酒或者是吃脂肪比较多的食物,以免影响到病情恢复。
张玲
主任医师
回答了该问题
肝脏超声是不是腹部彩超
肝脏超声是腹部彩超。腹部彩超主要检查肝、胆、胰、脾、肾、胃肠等器官,根据患者部位的不同,价格会有所不同。一般肝脏彩超价格在100至200元,各地医保政策不同,也导致费用的差异。肝脏彩超检查需要空腹,建议空腹时间为8至12小时。检查前禁食是为了保证胆囊和胆管的胆汁充盈,减少胃肠内容物和气体的干扰,防止脾脏或胰腺后移。需要进行肝脏彩超检查的患者,检查前一天饮食宜清淡易消化。禁止食用豆类等容易产生气体的食物。详情咨询当地医院。建议患者在检查前一天注意清淡饮食,应避免熬夜,注意休息。
郑志峰
副主任医师
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肝内胆管结石可以喝玫瑰花茶吗
肝内胆管结石患者是可以喝玫瑰花茶的。对于肝内胆管结石患者,他的饮食上主要是应该避免辛辣刺激性食物,比如辣椒、烧烤、大蒜等,避免含胆固醇,含脂肪较高的食物,比如肥肉动物内脏等,应该以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,可以更好的控制病情。对于有症状的肝内胆管结石患者反复发作,则应该尽早行手术治疗,只有通过手术才能达到根治。如果没有明显症状的,体积较小的肝内胆管结石患者,此时可以通过保守治疗缓解症状。
夏长军
主任医师
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脂肪变性的发生原因主要有哪些?肝脏脂肪变性的病理变化?
肝脏是脂肪代谢的枢纽,脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍,都可引起肝细胞的脂肪变性。其原因为:脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯脂障碍。同时平时少量多餐,注意卫生,保证充足的睡眠,适当运动。
亢晓冬
主任医师
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肝移植术后意识不清楚怎么办
肝移植术后传染肝移植术后为综合防治抵触,使用免疫抑制剂,可再次出现细菌、真菌和病毒感染。是肝移植术后的主要并发症和患儿濒死的主要原因。肝移植术后细菌感染同普通腹部大手术类型相像。但通常无典型的症状有哪些和体征,已经开始仅为体温减低,精神状态继续恶化,嫁接肝功能损害或肺、肾功能受损。然后才再次出现发烫、白细胞下降等传染典型症状有哪些。
蒙岭
主任医师
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肝癌介入治疗的优势是什么
肝癌介入治疗的优势是应用范围很广、结合治疗效果好。介入治疗本身没有被划归到肝癌的根治性手段,但是目前在中国和韩国,介入治疗也就是经过导管,经动脉介入治疗占有绝对的优势,数量绝对占统治地位,但是这并不意味着它可以取代那几种根治性手段,随着现在微球,载药微球放射性物质的引入,甚至更高级的生物分子靶向的药物的灌注,可能在肿瘤内部,通过介入手段可以取得比现在更好的效果也是完全有可能的。
蒙岭
主任医师
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肝脏出了问题真的会在手掌上有变化吗
肝脏出了问题之后确实有一部分病人可能会出现在手掌上出现,我们叫蜘蛛痣的这种变化,蜘蛛痣的变化它的颜色是鲜红的,颜色是鲜红的压之可以褪色,收起来之后马上又出现了充盈,这是一个血管的形成过程。如果我们手掌上有了这种蜘蛛痣的表现,那本身又没有引起任何重视,建议您还是到专业的医院做一些乙型肝炎肝硬化相应的一些检查。
郑志峰
副主任医师
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凝血功能不好是不是肝脏有问题?
肝脏凝血功能差是肝功能严重受损、肝脏失代偿引发的。肝脏是人体合成、新陈代谢、合成、解毒的脏器,与机体凝血功能关系密切,可以合成血浆纤维蛋白原和多种凝血因子,例如凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ,在机体凝血生理过程当中具相关键价值。
兰军良
副主任医师
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肝内胆管结石多发怎么办?
肝内的多发胆管结石的病人会有反复的右上腹疼痛以及发热、发作性绞痛,严重的情况下,还会导致肝功能的异常。如果肝内胆管直径不是很大,目前对肝功能没有影响,也没有明显的腹痛症状,也可以密切观察。如有必要,也可以用药物治疗以预防炎症。在正常生活中注意清淡饮食。最有效的办法是进行胆总管切开取石,同时进行胆道探查,可以选择胆道镜探查,直视下取出肝内的结石。然而,如果有明显的症状,它主要导致腹痛或黄疸。建议尽早考虑手术,彻底清除肝内胆管结石。
蒙岭
主任医师
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肝细胞坏死是因为肝纤维化吗
肝细胞坏死会引起肝纤维化,而不是肝细胞坏死,是因为肝纤维化引起。干细胞坏死大多数是因为患有肝炎或者肝癌等疾病出现的症状。某些人由于患有急慢性肝炎,如果得不到及时治疗,会引起肝细胞坏死。肝细胞坏死后,就比较容易出现肝纤维化,最后引起肝硬化等情况。所以如果患有甲肝、乙肝或者丙肝等病毒性肝炎后,需要及时去医院肝病专科就诊,避免引起肝硬化。
郑志峰
副主任医师
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肝肿瘤和肝囊肿的区别
良性的肝囊肿生长缓慢,甚至没有变化,对人体没有什么危害,但是肝肿瘤的生长快速,可能在2-3个月内就长大了几倍,要是不及时治疗,癌细胞会扩散,会有生命危险。肝囊肿比较大的囊腔,它有压迫的症状,甚至说破裂、出血,对于这种病人的话,还是建议手术治疗的,在囊肿上点的一个开窗就基本上就可以了。
夏长军
主任医师
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胆管结石手术后为什么要放t 管
肝胆结石手术过程中会切开肝胆管,将结石清理干净,手术操作会导致胆总管出现水肿的情况。如果单纯缝合胆总管,由于局部水肿,会导致胆汁排泄障碍,刺激伤口开裂或导致感染情况出现。放置T管的目的,一方面可以扩张胆总管,防止手术后出现管路塌陷粘连的问题,一方面可以确保胆汁顺利流出,减轻胆总管下段的压力,促进手术创面恢复。随着患者慢慢的恢复,胆总管水肿消退,胆汁可以通过胆总管排出。在这种情况下,我们就可以考虑拔出T管。
郑志峰
副主任医师
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想查肝脏好不好查什么项目
虽然彩色B超是能够看出肝软化的,但假如您是超初期肝软化,一般彩色B超可能会看不出来,您能够考虑做一个肝硬度查验,这种绝对准确一些,大概能够查个肝脏ct,也能够选择鉴别。假如出现肝脏的病变,则会引发右肚子疼痛不适、腹胀、厌清淡、的是食欲降低等不良的出现。
亢晓冬
主任医师
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肝功能白球比偏高是什么意思
肝功能白球比偏高是指白蛋白增多或者是白蛋白减少。有可能就是由于肝脏功能的疾病所导致的,像平时不良的生活习惯或者是饮食习惯,所造成的肝功能下降或者是肝功能异常现象。患者在出现肝功能异常的时候,是需要到医院检查的,根据医生的检查结果进行治疗。平时的话要注意多喝水,多吃蔬菜和水果,保持充足的睡眠,不要熬夜。
竺平
副主任医师
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该如何去治疗胆汁性肝硬化
肝硬化往往因并发症而濒死,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的濒死原因。因此,肝硬化的治疗和预防工作原则是:恰当膳食、平衡营养、稳定肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防工作并发症。建议你去正规的专科肝病医院治疗,期望你能早日康复。患者直面内科困恼,我们应当积极采用治疗措施,不要避忌就诊,如果内科久治不愈,那么就要及时变更治疗方案。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肝囊肿想查良性还是恶性该怎么看
肝囊肿区分良恶性主要依靠影像学检查。肝囊肿是肝组织内出现囊泡性病变,属于良性病变,需要和肝囊肿型肝恶性肿瘤相鉴别。鉴别方法主要可以通过超声、CT和磁共振。肝囊肿作为肝脏囊性病变中比较常见的一种类型,单纯的肝囊肿在超声图像中可以清晰地显示出囊内分隔,前后壁的高回声线,清亮的囊液及侧方的回声衰减等特征。肝囊肿型恶性肿瘤其病变由于自身分泌出脓液,有内部出血和液化坏死等特征。B超可以根据病变内部是否有动脉血流、囊肿是否出现分隔、囊壁上是否出现结节等是肝囊肿性恶性肿瘤的重要特点,这是两者主要在超声下进行鉴别的特点。此外还可以进行增强CT和增强磁共振检查,对于诊断肝囊肿性恶性肿瘤和单纯性肝囊肿,具有非常良好的鉴别效果。
夏长军
主任医师
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女性肝不好喝什么茶好
肝脏不好可以喝茶,很多茶叶其实都适合肝脏不好的人来服用,因为每种茶叶它有不同的成分,都有它不同的这个作用,比如说茉莉花茶它具有清肝明目、疏肝解郁的作用,乌龙茶还可以降脂减肥、抗疲劳,防止脂肪肝也是有作用的。那么苦丁茶它含有丰富的这个维生素C还有蛋白质、氨基酸等等,那么对于肝脏的它也是有一个保护作用的。红茶它也含有一些矿物质,还有一些氨基酸,那么可以起到降血脂这个作用,也可以预防脂肪肝。那么绿茶它含有茶多酚、叶绿素等等,那么对肝脏不好的人群也是非常适用的,但是虽然这些茶服用对肝脏有一定好处,但是也不能够过量,过量服用它也会起到一定的反作用,而且会影响睡眠。
刘磊
副主任医师
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肝胆管结石开腹手术后吃什么东西好
肝胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。肝胆管结石常合并肝外胆管结石,并发胆管梗阻、诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。手术是治疗该病的一个方法。术后一定要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。建议用植物油炒菜,所吃的菜以炖、蒸为主,还要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等,可以多吃些促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌,有利胆汁排出的食物如山楂、乌梅、玉米须泡茶喝。要吃早餐,不可空腹的时间太长,还需要经常运动,促进减肥和防止便秘。
夏长军
主任医师
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肝内胆管结石引起背部疼痛怎么办
肝内胆管结石引起背部疼痛的原因,一般是由于结石划伤胆管黏膜,造成胆道痉挛性的收缩,并引起腹膜后神经的牵涉痛,导致背部也出现放射痛。部分患者可能是由于肝内胆管结石合并胆道感染引起的疼痛。无论哪种情况,首先都需要查明病因,临床上可给予解痉阵痛、消炎利胆的药物,比如消炎利胆片、抗生素等。此时患者还应卧床休息,疼痛剧烈的话,需要停止饮食的摄入。如果病情比较严重,一般需要进行手术治疗,具体手术方案的选择需要结合辅助检查结果。
郑志峰
副主任医师
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肝掌查肝功能可以排除吗
肝掌是肝硬化常见的一个并发症,是慢性肝炎,还有肝硬化的一个重要的标志。它主要外观是双手手掌两侧、大小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块,色如朱砂,就是红色的,加压以后变成苍白色,松开以后又变成红色,掌心的颜色是正常的,有时候脚掌也会出现。出现这样的手掌一定要关注肝脏的问题,但是查肝功能正常并不能排除是肝掌,因为很多肝硬化的患者抽血查肝功能是正常的,但是肝硬化它就会出现肝掌,所以并不是说肝功能正常就不是肝掌,还是要进一步看一下是不是有肝硬化。
刘磊
副主任医师
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肝囊肿偶尔伴有腹胀怎么缓解
肝囊肿偶尔伴有腹胀,可以通过手术去除肝囊肿缓解。肝囊肿引起的腹胀主要是因为囊肿逐渐增大,体积过大时会压迫周围的邻近组织以及血管。压迫了胃部或者压迫了肠系膜静脉,或上腔静脉等都会引起胃肠的腹胀症状。如果偶尔出现腹胀症状,可以暂时不予处理。但如果腹胀症状反复出现,发作频率较高,可以予以肝囊肿经皮经肝囊肿液穿刺抽取术,或者肝囊肿开窗术,以及肝囊肿手术切除术等将囊肿去除,其压迫引起的腹胀就能得到缓解。
郑志峰
副主任医师
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肝胆管结石患者要挂什么科啊
肝内胆管结石是指肝内左右管出现的结石,即肝左管结石和肝右管结石。因此当出现肝胆管结石时候,需要去医院进一步完善检查,但在不同的医院可能有不同的名称,最明确的应该看肝胆外科,有的医院也叫基本外科或者消化内科,根据检查的情况再决定下一步的治疗。如果选择的是内镜治疗,是到内镜科室或者消化内科,通过内镜的方式把石头取出来。如果结石需要手术治疗的,到外科进行手术治疗。如果结石的症状不严重,还没有影响到正常肝脏功能的情况下,可以内科药物进行消炎排石头治疗,有消炎利胆片,胆宁片,胆康胶囊等药物,进行溶石治疗。
蒙岭
主任医师
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肝胆按压痛有哪些症状
肝胆按压痛可能有肝炎、原发性肝癌和急性胆囊炎等疾病的症状。1、肝炎:由微生物感染、免疫反应、药物作用和其他因素引起的肝脏炎症性疾病,患者可能会出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。慢性肝炎患者体检触诊时可有轻度压痛和脾肿大,急性肝炎患者触诊时可有压痛。2、原发性肝癌:原发性肝癌患者可出现肝区疼痛、压痛、乏力、食欲不振、体重减轻等症状。3、急性胆囊炎:急性胆囊炎患者主要表现为右上腹疼痛,伴有发热、恶心等症状。体检后发现,肝区受压时可出现疼痛。胆囊溃烂坏疽时,胆囊增大,范围扩大,压痛症状更明显。建议患者出现上述症状时,应注意避免食用油腻食物,防止症状加重。
张玲
主任医师
回答了该问题
肝囊肿与肝癌怎么区别
肝癌和肝囊肿有什么区别,首先肝癌是一个恶性肿瘤,它是不受限制的生长,随着时间的延长生长越来越大,其次它可以转移包括肝内的转移、血管的转移、淋巴的转移和全身远处的转移,它的病情比较凶险,存活时间受到一定的限制,而肝脏的囊肿,它是个良性的病变,良性的占位,它本身是一个囊,囊里面是一些液体,主要是一些水分,它的预后比较良好,但是确实也有一些多囊肝,或者是大的囊肿影响肝功能的,这个相当于占少数,一般情况下的囊肿,它的预后比较好的,再一个它的治疗方法也不一样,肝癌的治疗包括手术、介入、消融,或者是放化疗这种肿瘤的治疗,而囊肿的治疗,小的囊肿可以动态观察,大的囊肿可以通过微创的方式,把囊肿当中的水抽掉,同时注射药物就可以了。
竺平
副主任医师
回答了该问题
血清间接胆红素偏高的原因
肝脏疾病像严重的肝炎,肝坏死,肝硬化也会使肝脏代谢间接胆红素的异常,引起间接胆红素偏高,要根据偏高的数值及严重程度,以及是否合并其他症状来进行综合判断。如果出现肝脏代谢异常,胆红素不能够正常地转化为直接胆红素,或者由于大量饮酒或药物都可能会增加间接胆红素。常见于溶血性贫血,过量释放的间接胆红素大大超过了肝脏的转化能力,会引起皮肤发黄等。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肝移植手术后多久能出院
肝移植,在各类疾病的治疗中算得上是一个很大的工程,因此无论是术前、术中或者术后,都需要极其精细的治疗和护理,通常情况下,肝脏的恢复功能还是比较快的,大部分患者的住院时间在一个月左右,身体状况和精神状况良好,恢复较快的患者也有20天左右就可以出院,但是具体的住院时间,跟术前的相关检查和术后的恢复进程密切相关。如果患者具有高血压、糖尿病、心血管病等合并症,单单是手术前就需要极其严格的改善和控制症状,必须达到手术指针后才能进行肝移植手术。