冠心病患者长期用药可选择阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、雷米普利等副作用较小的药物,具体需根据个体情况在医生指导下调整。
1、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,常见副作用为胃肠刺激,肠溶片剂型可降低风险,替代药物包括氯吡格雷、替格瑞洛等。
2、调脂稳定斑块阿托伐他汀等他汀类药物能稳定动脉斑块,可能引起肌肉酸痛或肝功能异常,需定期监测,同类药物还有瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
3、控制心率血压美托洛尔作为β受体阻滞剂可减轻心脏负荷,可能引发乏力或心动过缓,缓释片剂型副作用更小,类似药物有比索洛尔、卡维地洛。
4、改善血管功能雷米普利等ACEI类药物能延缓心室重构,可能引起干咳,若不耐受可换用ARB类药物如缬沙坦、厄贝沙坦。
冠心病患者需定期复查肝肾功能和心肌酶谱,配合低盐低脂饮食及适度运动,避免自行调整药物剂量。