冠心病最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
张笑
住院医师
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冠心病平时应该注意什么
冠心病、心绞疼,如果是一个月之内犯一两次,含服硝酸甘油能够缓解,还有平常应该注意饮食,不暴饮暴食,还有降血压、降血脂,这样的治疗都是对冠心病是很有效的。此外应该结合中医中药,还有西药进行治疗使冠心病稳定,有的病人经过治疗也可能斑块能够稳定,或者是斑块能够消失,这样都是对冠心病非常有利的。
张笑
住院医师
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冠心病可以拍打胸口吗
实际上经常在临床工作中,有时候碰到一些患者来问,说大夫心脏不舒服,拍拍胸口就会舒服点,往往可能不是冠心病,导致的心脏方面的不舒服。如果冠心病,导致心脏方面的不舒服,首先要做的就是休息为主。因为冠心病,导致的心脏不舒服,它的使动因素是心脏的供血,并不能满足心肌需要血液的需求,最后导致心肌的缺血。这时候要休息一下,让心脏处在休息和放松的状态之下,这时候心脏就需要的血供,心脏需要的血供就会出现减少,就会需要需血减少,而供血不变的情况下,病人缺血的程度就会减轻。所以冠心病的病人,在出现症状的时候,要马上休息。当然有些特殊的情况下,需要做一些辅助的动作来处理,比如冠心病的病人,非常严重的时候,出现了严重的低血压,或者心跳慢的情况下,这时候做剧烈的咳嗽,可能可以刺激交感神经来兴奋,来提高血压的水平。
张笑
住院医师
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血压高引起冠心病了怎么办
高血压是引起冠心病特别重要的一个危险因素。我们冠心病有四大杀手排列第一的是高脂血症,其次吸烟,其次糖尿病,再就是我们的高血压。这些危险因素常常是混合存在的,所以对于高血压引起的冠心病,首先降压是非常重要的减少他的心肌氧耗,通过降压减低心率就能够减少心肌的氧耗。我们一般会选用既有减慢心率的也有降压的这么一个药物:β阻滞剂。其次我们会使用钙拮抗剂,第一能降低血压,第二也能扩张冠脉,这是我们常常首选的两种药。第三我们会选用ACEI或者ARB类的药物,既能降低血压同时也能防止动脉粥样硬化的一个发生,所以在除了常规治疗的基础上,我们这些药也会更多地去选用。
张笑
住院医师
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重症冠心病检查需要做什么
所谓重症冠心病,就是冠心病比较严重的类型,就是比如说急性心肌梗死,这种急性心肌梗死到医院以后,都会做一些心电图、心肌酶,还有心脏彩超等等这些检查,另外急性心肌梗死的情况下,有条件的时候应该急诊,做一个急诊冠脉造影,急诊冠脉造影能够准确判断,是哪段血管产生的血栓,同时能够把这个血栓,通过导管的方法给它一个吸栓,另外可以做一个支架植入,使那个被堵塞的血管,很快的就进行开通。
张笑
住院医师
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冠心病疾病症状的分型有哪些
冠心病的症状,轻的可以没有症状,严重的可以猝死。传统上冠心病的症状分型,大概是分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型,还有猝死型这四个类型。第一,无症状型就是顾名思义,就是没有症状,可以有心肌缺血。但是没有症状,叫做无症状型。第二,就是叫做心绞痛型,心绞痛的发作,叫做心绞痛。但是绝大多数的病人的表现,并不一定是疼,往往是胸闷、憋气,心前区紧迫感、压迫感为主,不一定是一种疼的感觉。第三,就是比较常见的,而且是非常重的情况,叫做心肌梗死型。这样的病人往往发作的时候,就是胸痛为主,而且伴有大汗、心电图,有心肌梗死样的变化,还有心肌酶谱的升高,这是心肌梗死型。第四,就是猝死型,就是往往是突发的,非常严重的,心脏非常大面积的心肌梗死,导致病人的突然的死亡,叫做猝死型。所以冠心病的症状,主要是表现这四个方面:第一,没有症状;第二,心绞痛;第三,心肌梗死;第四,猝死。
张笑
住院医师
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冠心病的早期症状有哪些?
一般早期就是以胸闷、憋气、胸痛为主,出现这些症状的时候,狭窄程度可能会超过40%-50%以上了,尤其是在剧烈运动的时候,或者情绪比较激动的时候,当出现这种情况,就要高度怀疑了。特别是我们自己要联想,我有没有这样的家族史,我的父亲、母亲,我的兄弟姐妹,有没有得过冠心病的?再一个就是我平常有没有高危因素?比如说高血压、高血糖、高血脂、大量吸烟,有没有这些高危因素。另外一个,我有没有不良的生活习惯?比如说饮食上、睡眠上、作息制度上不太合理,如果同时这些因素都存在的话,你又有一些轻微这样症状的话,你就要警惕了。同时还有一些年龄方面的因素,这个男性比如说40岁以上,就要小心了,女性一般绝经以后45-50岁以后,得冠心病的几率相对较年轻病人多的多。
张笑
住院医师
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减肥对冠心病也有益吗
答案是减肥对冠心病是有益处的,实际上减肥对所有疾病的控制,都是有好处的,因为肥胖相关会出现一系列的问题,我们说的三高,高血脂、高血糖、高血压,这跟肥胖相关。如果你出现这三个肥胖相关的三高,再加上如果再有吸烟,或者其他的不良的生活习惯,这些情况就会导致冠心病的发生、发展、恶化,甚至出现严重的情况。所以冠心病的病人,如果合并有肥胖,我们一定要控制体重,一定要减肥。举个最简单的例子说,就是体重大的人,肥胖的病人,吃饭吃得多,那相对应的吃药也要吃得多,别人可能吃一片高血压的药物,就可以控制血压,但是因为你的体重很大,所以你就需要吃两到三片的药物,才可以控制血压。所以冠心病的病人,如果合并肥胖的话,一定要减重、减肥,对于冠心病是非常有好处的。
张笑
住院医师
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冠心病的表现症状有哪些?
冠心病最典型的是咱们平常说的心绞痛,胸闷、胸痛尤其是那种闷痛,而且就是含硝酸甘油就比较典型的,能在三五分钟就缓解,还有一些不典型的症状其实有时候包括一些背疼或者是左肩疼,包括左上肢疼,或者是有时候左手有一些麻木、疼的感觉,包括牙疼还有下颌疼或者是上腹疼,他有一些特别不典型的症状。
张笑
住院医师
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治疗冠心病药物有哪些
在治疗冠心病的药物上,主要都有以下几种:1.抗血小板药物,主要的有阿司匹林,氯吡格雷,他们主要作用就是防止血小板聚集形成血栓。2.他汀类药物,主要的作用就是降低低密度脂蛋白胆固醇,防止斑块进一步的进展。3.扩张血管的药物,如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯,这些药物能够扩张血管,改善心肌缺血的不适症状。冠心病患者在用药上一定要遵医嘱,切不可自己随意的增减药量,以免影响治疗效果,而且也建议在用药期间一定要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,如果需要服用其他的药物,一定要咨询医生,看看是否能够联合用药。
张笑
住院医师
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冠心病的常用药物有哪些?
我们在临床治疗上,药物治疗一个是要降血脂让这个脂肪的沉积慢一些、少一些,再一个是主要抗血栓防止这个斑块破裂以后局部形成血栓把血管堵塞,还有一种药物就是减少心肌的耗氧让心肌在这个供血相对不足或绝对不足的情况下它能够少用氧少,用营养物质这个时候他可以生存的时间长一些功能维护的好一些,还有一些就是辅助治疗。
张笑
住院医师
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不放支架可以治疗冠心病吗
如果得了冠心病急性冠脉综合征,到医院检查,冠状动脉狭窄75%以上就应该放支架,这样是既快又好的一种方法。如果是狭窄小于75%,就不用放支架,吃一些扩管、降血脂,还有钙离子拮抗剂等等的治疗。不过现在医学的发展,又有旋切的技术,还有球囊扩张,这就要看各个医院的情况是不是有这些治疗的方法。
张笑
住院医师
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冠心病突发怎么急救?
冠心病突发以后,需要立即含服硝酸甘油或者速效救心丸,改善冠状动脉供血,改善患者的心绞痛症状。并且迅速拨打120,及时到医院就诊,给予患者冠脉造影检查和介入治疗。 冠心病患者应以易消化的食物为主,避免辛辣刺激的食物,多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,适当的锻炼,避免劳累和情绪激动,保持大便通畅,控制好血压、血脂、血糖,戒烟戒酒。
张笑
住院医师
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淋巴癌会引起冠心病吗
淋巴癌会引起冠心病吗?淋巴癌有可能会导致冠心病的发生。当出现淋巴系统肿瘤时,肿瘤有可能会进入血液,当其流经心脏处的冠状动脉,可能会导致冠状动脉狭窄闭塞,从而引起心肌缺血,导致冠心病的发生。另一方面,淋巴癌的患者多会出现凝血功能异常,导致机体处于高凝状态,此时很容易使体内产生血栓,如果血栓堵塞冠状动脉,即可出现冠心病。另外,淋巴癌的患者由于肿瘤使机体处于慢性消耗状态,患者营养状态差,心肌细胞从血液中
张笑
住院医师
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冠心病能不能只剥脱斑块不放支架呢?
目前来说从医学角度这个手术是不成立的,因为我们心脏是不停在跳的跳动的,这个心脏的血管是给心脏供血的,如果我们把血管打开把里边的这个东西拿出来的时候,那么心脏就得不到供血,这个心脏就没法正常地跳动,如果做这种手术也需要心脏停跳去做,但是这种手术得不偿失,做完以后它还容易再狭窄,而且血管上面它有一个很大的口子不容易愈合,手术是从理论上可行但实际当中操作是不成功的。
张笑
住院医师
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治疗冠心病是支架还是搭桥在临床中如何选择
冠心病的病人,经常要面临一个治疗的选择就是,介入治疗或者选择搭桥治疗。首先明确一下,搭桥治疗的话,手术创伤比较大,病人需要开胸,绝大多数病人都需要心脏停跳,手术创伤的确是非常大,不是非常适合年龄大的患者,以前有过肾功能不好,有过脑梗的病人,并不是非常的适合。但是搭桥治疗比介入治疗,有一定的优势,就是他体内没有放入支架,没有金属的异物,而且搭桥治疗的话,长期预后要优于介入治疗。既然搭桥治疗和介入治疗比,有一定的优势,也有一定的缺点,那要如何做选择。目前我们认为有糖尿病的病人,合并有三支病变,或者有左主干病变的病人,合并有三支病变,这样非常严重的冠心病的病人,放支架需要多个支架,不是几个支架能解决问题的患者,可以考虑搭桥治疗。
张笑
住院医师
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吸烟会不会诱发冠心病?
引起冠心病的病因大概有三十多种,其中最主要的有吸烟、三高、肥胖、运动少、饮食,当中就是说高脂肪饮食少蔬菜和水果饮食,其中吸烟是一个主要的致病因素就是吸烟的人得冠心病的几率是正常人的15到30倍,吸烟的量和冠心病的病变程度是成正比的,也就是说吸烟越多时间越长得冠心病的机会越高,得了冠心病的病情越严重。吸烟的人及时戒烟,可以减小得冠心病的几率。
张笑
住院医师
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冠心病活动后气紧是怎么回事?
考虑是出现了心肌缺血,需要排除心绞痛或者是出现心梗的情况,如果出现了心肌缺血,可以使用单硝酸异山梨酯片,需要加上参松养心胶囊,急性心绞痛的话,可以使用速效救心丸。
张笑
住院医师
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冠心病的急救措施有哪些
冠心病我们分为一个稳定型心绞痛,一个急性冠脉综合征。当你突然发生心前区的胸闷,特别是压榨性的疼痛,伴全身大汗或者全身无力的情况,我们这时候可以含一下硝酸甘油,也可以含点速效救心丸,但最重要的还是到医院,去急诊监测一下血压,还有心电图,是不是发生了急性心梗。急性心梗,我们就需要做冠脉造影,必要的时候还要进行紧急的支架植入,来改善或者缓解冠脉闭塞情况。一旦发生了胸闷胸痛,首先,要停止活动。比如在运动中出现的,要赶紧停下来,首先休息特别重要。其次,如果是老病人,或者是高危的病人,可以试着含服下速效救心丸,或者硝酸甘油。如果它能缓解,其实第一帮助缓解,也同时帮助诊断。第三,最重要的,一定要到医院去赶紧急诊。因为这个时候有可能,是在斑块不稳定的情况下,马上血管要堵塞,或者说完全闭塞的情况下,如果能紧急干预,可以避免心肌梗死继续的发生、发展。
张笑
住院医师
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冠心病介入是什么意思
我们通常所说的冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,就是指供应心肌血液的动脉发生粥样硬化,出现一些狭窄。此时我们需要介入治疗,一般包括两部分,一部分是通过心脏造影明确冠状动脉血管病变的部位,狭窄程度以及是否需要介入治疗,如果狭窄程度比较重就需要介入治疗,就是我们所说的支架,包括放入导丝,球囊对病变血管进行扩张之后放入支架,这样就使病变狭窄的血管扩张,能够达到正常供血心肌血液,避免缺血心肌的进一步扩大。冠心病的介入治疗近些年来应用比较广泛,特别是在急诊急性心梗的患者的使用过程中,挽救了很多急性心梗病人的生命。
张笑
住院医师
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冠心病的普通心电图检查有哪些类型
冠心病主要诊断方法,包括症状,另外就是一个最常见的,就是最基本的心电图检查,心电图检查,又分为普通心电图检查、运动心电图检查,还有一个动态心电图检查,普通心电图的检查我们可以分为,平常病人没有症状的时候,做一个心电图,如果病人有症状的时候,再做一个心电图,如果有症状的时候心电图和平常的心电图比较有变化,就能够很大程度上,提示患者有一些心肌缺血症状,也就是冠心病的症状。
张笑
住院医师
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冠心病早期的表现有哪些?
冠心病最早期的表现主要是表现为胸痛,胸痛其实这两个字很简单但它涵盖的内容还是很丰富的,首先我们说这个胸痛它有没有诱因,我们常见的冠心病都是有诱因的,跟活动相关的这种胸痛我在家走路、跑步活动或者干活爬楼突然间胸口疼这我们提示这个人可能存在冠心病。
张笑
住院医师
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老人冠心病初期怎么治
老人冠心病初期怎么治?首先要注意午睡,预防冠心病,午睡时间以1小时左右为过程,过短过长都不适宜,晚睡前不要吃油腻食物,不要吃得太饱,太饱会影响心脏正常收缩和舒张,加重冠脉病变。另外患有高血压患者睡前不要服用降压药物,因为睡时血压下降可使心脑肾等主要器官供血不足以及凝血血小板附着于血管管壁引起血栓,导致缺血型中风发生,另外要多吃蔬菜水果,避免进食过饱,不要吃肥肉,少吃动物内脏,不要喝大量酒,特别是烈
张笑
住院医师
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冠心病的症状能治愈吗
冠心病是心血管疾病的最常见疾病,如果冠心病,早期的冠心病,通过检查或诊断去明确了,给予一些相应的药物,比如说阿司匹林、倍特勒克,这些常用的药物,是能够缓解症状和改善症状,也能够延缓冠心病这个进展,所以从这一点来讲,我们早期诊断的冠心病,是可以通过药物的干预,达到一个相对稳定的状态。但是冠心病呢,它是一个多种类型的疾病,如果冠心病发展到严重的心肌梗死,或者引起了心律失常、心衰,这样的并发症的情况下,那么冠心病要想达到治愈,是很难的了,但是不能治愈不代表这个疾病会一下导致人死亡,我们只要合理的去用药,规范的去按医生的要求去做相关的治疗,包括现在的这种冠脉搭桥,冠脉支架植入,那么冠心病是可以达到长期的临床缓解,得到一个比较满意的临床的预后。
张笑
住院医师
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年轻人冠心病如何治疗
年轻人冠心病如何治疗?年轻人也有可能患有冠心病,年轻人患有冠心病也需要在医生的指导下通过改善生活方式,药物治疗或者手术治疗来进行综合性的治疗。年轻人患有冠心病首先要注意休息,避免熬夜,保证充足的睡眠,缓解精神压力,避免不良情绪的刺激,要调整饮食,多吃一些绿色的蔬菜,新鲜的水果,避免吃脂肪含量过高的食物,避免吃含盐量过高的食物。另外,患有冠心病的年轻人需要在医生的指导下结合患者的个人情况选择适合的药
张笑
住院医师
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冠心病患者是否发病需要服用硝酸甘油
冠心病心绞痛的病人,随身携带硝酸甘油是必须的,那么也可以携带,比如中药的速效救心,复方丹参滴丸等等。但并不是所有冠心病心绞痛的病人,都需要服硝酸甘油的,比如心绞痛发作很剧烈的患者,这个时候血压非常低的情况下,就不适合服用硝酸甘油了。如果这些病人手头上有药的话,应该立刻嚼服0.1的阿司匹林3片,同时吞咽4片波立维。这样可以迅速地,把有可能形成的不稳定心绞痛,形成的血栓给缓解掉,这样就可以防止血栓形成,防止心梗的出现,而不是服硝酸甘油。服硝酸甘油以后会引起血压降低,所以血压很低的病人,是不能够含服硝酸甘油的。那么硝酸甘油随身带也要注意,如果硝酸甘油失效了,它是不能再吃了的。所以要注意硝酸甘油的时效,确保是能够真正起到作用的。
张笑
住院医师
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冠心病人血压62/102太低吗
冠心病患者,血压62/102mmHg,属于是正常血压的范围,不是太低。像正常的收缩压应该是在90-140mmHg之间,舒张压应该是在60-90mmHg之间,所以也建议一定要多测量血压,根据本身的血压波动情况采取相应的治疗或者是调理,使血压控制在正常的范围,冠心病患者血压更应该注意监测,因为长期的血压控制不好,有可能会导致病情加重,而且冠心病患者还需要根据医生的指导服用相关的药物,控制病情的进展,同时在生活中也要注意调理,养成良好的生活习惯,平常少吃一些高钠盐的食物,这样也有利于血压的控制。
张笑
住院医师
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冠心病的造影检查是怎么做的
冠状动脉造影是微创手术,它的主要是由外周动脉插管,逆行倒冠状动脉开口,打造影剂以观察冠状动脉血管,有没有狭窄及狭窄程度,主要是插管的部位。现在咱们主要选择桡动脉插管,就是上肢手腕桡动脉,插管做的比较多。另外对于有些病人,比如上肢动脉硬化比较重,有些病人是透析的病人,上肢有瘘,他没法用上肢血管,他可以从股动脉插管,逆行到冠状动脉开口打造影剂,打完造影剂,发现冠状动脉狭窄程度以后,再做进一步的治疗和处理。
张笑
住院医师
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冠心病的预防措施是什么?
预防冠心病,首先要禁止吸烟,尤其是二手烟。其次,要适当调整饮食,严格控制总热量摄入,减少胆固醇摄入。此外,要适当增加体绿活动,避免肥胖,积极治疗高血压、糖尿病血脂异常等疾病。
张笑
住院医师
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冠心病的诊断是不是以年龄作为标准
一般来说冠心病多见于40岁以上中老年人,男性发病率多于女性。但是在60岁以后,女性绝经之后女性的发病率大于男性,随着年龄的增长,冠心病的发病率呈明显增高趋势。但是现在由于生活水平以及生活方式的改变,一些年轻人的生活方式,比如说高糖、高脂饮食、熬夜,患有高血压以及饮酒、吸烟等这些都是冠心病发病的危险因素,使冠心病发病年龄年轻化。因此如果患者出现了胸闷、胸痛,特别是活动时加重或伴有呼吸困难、憋气等不适时,建议患者到医院完善心电图、动态心电图、心电负荷等相关检查,以明确是否出现冠心病。冠心病的诊断并不是以年龄作为标准,主要是根据症状和血管病变程度来进行诊断。
张笑
住院医师
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治疗冠心病一般要用哪些药物
大家知道,冠心病是多因素的,由各种原因造成的,一个冠脉血管的损害。所以说我们在治疗冠心病的时候,我们一定要注意血压,血压的稳定是最基本的,长期的高血压,就会造成冠脉的损耗。有高血压的病人,一定要长期的服抗高血压的药物。第二个就是血脂,大家知道,血脂对血管实际上就是慢慢的,就像长水垢似的,慢慢的沉积在血管壁。随着年龄增长,沉积的越来越多,越来越厚,就造成血管的堵塞了。这个时候,我们一定要吃降血脂的药物,控制血脂,使血脂达到一定的治疗标准,从而减缓这个冠脉的发生、发展。再还有一个控制血糖,血糖也一定要控制,只有把血脂、血糖、血压控制了,使它在一个安全的范围内,对冠心病就有极大的好处。同时我们也知道,冠脉狭窄或者冠脉斑块破裂,就容易造成急性损伤,所以我们要长期的服用抗凝药物,只要把这些注意到,就可以使病情稳定,不让它病情继续发展。