冠心病最新回答
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张笑
住院医师
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冠心病严重会导致什么
冠心病严重时,我们说一支血管严重的狭窄或者闭塞就可以让你发生急性心梗,同时可以导致死亡,这是我们猝死的一个常见的原因。在我们的调查中发现,中国每年有50多万的猝死患者,80%跟冠心病导致严重的加重有密切的关系。还有三支病变、弥漫性的病变,它会导致你心脏功能的受损,导致缺血性心肌病。这时候就跟心力衰竭密切相关,让你生活得非常的痛苦,可能稍微一走就气短或者夜间不能平卧或者夜间憋醒,这都是冠心病的一些严重的表现。当然最严重的还是跟猝死密切相关,所以希望大家一定能早期发现早期干预,避免这种严重后果的发生。
张笑
住院医师
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老年人冠心病能治愈吗
冠心病总体是都不能治愈的。因为是随着年龄而发展的一个,叫做老年退行性的改变。所以随着年龄的进展会越来越多,但是我们可以通过药物干预能延缓它的进程、发展的速度。所以通过药物,能让老年的冠心病减缓进展成心力衰竭,或者严重的冠心病,甚至猝死的可能性。我们能够做到的,比如通过阿司匹林、他汀的长期的应用,我们做冠脉内支架的植入,或者药物球囊的治疗或者搭桥,都能够改善他的生活质量延长他的寿命。但是是不太可能治愈的,这个病是没有治愈这一说。
张笑
住院医师
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冠心病照影怎么治疗6
为明确诊断冠心病,冠心病的治疗手段有药物治疗,微创介入的治疗和手术治疗,建议患者到当地的专科医院进行冠脉造影。冠脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法,号称冠心病诊断的金标准,冠脉造影可以直接的显示整个冠脉,清楚的看到冠状动脉病变的血管的指数,狭窄的程度和长度,以及病变的特征,可以直观的观察冠脉的全部情况,为下一步制定最佳的方案选择,治疗的方法,比如手术、介入以及药物的治疗。
张笑
住院医师
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经常生气会得冠心病吗
目前来说冠心病的危险因素,包括吸烟、高血压、高血糖、高血脂,对于这种经常生气或者情绪激动,会不会导致,目前来说没有定论,但是在有一些研究中认为,有一些经常生气的人,他的冠心病的发生率,相比于其他人群会稍微高一些,但这个目前没有得到完全的定论。
张笑
住院医师
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冠心病的药物治疗有哪些
药物治疗是冠心病最基础的治疗,刚才我们谈到了无论是放支架也好,做搭桥也好,基础治疗必须是药物,冠心病的这个帽子一旦戴上是一辈子都摘不掉的,无论是你放了支架也好,做了搭桥也好,药物治疗是最基本的,有好多病人做完心脏手术以后,说做完了手术了我还要去吃药,这时候我们经常跟病人耐心的解释,你无论是放支架也好做手术也好,药物治疗是必须的,而且往往是伴随终生的,冠心病有两种药是必须要吃的,一种就是硝酸酯类的药,一种是抗凝药物,这两种药物必须要吃,其他的为什么还要选择其它药物,因为这些病人往往都合并不同的疾病,你比如说高血压糖尿病高血脂,这些相应的疾病必须要得到很好的控制,冠心病的治疗应该说是一个综合性的治疗。
张笑
住院医师
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冠心病的症状是什么?
冠心病的前期症状有很多,每个人的感觉也是不同的自然发现的症状也是不一样的。冠心病是中老年人常见的缺血性心脏病,是由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化,导致血管弹性降低和管腔狭窄而引起心脏供血不足,因而冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。建议尽快到县城的一家医院接受正规医治,另外注意饮食合理,保持心情舒畅。建议尽快到县城的一家医院接受正规医治,另外注意饮食合理,保持心情舒畅。
张笑
住院医师
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冠心病患者做支架介入治疗需要满足哪些条件?
一个是他的血管要直径足够得粗,因为太细的血管它本身就特别容易闭塞我们做起来得不偿失没有意义,还有一个全世界我们现在工业上生产的支架最小的直径也就是2个毫米或者2.25个毫米,这样的直径也就是说比2-2.25毫米以下的血管直径的血管我们是没有相应的支架对它进行支撑的,从这个临床价值上来说小于2.25-2.5毫米的一些血管它的临床重要性往往也比较得低,这些血管即使出现了闭塞或者狭窄一般不会造成严重的临床后果,所以我们一般这些病变小血管的病变我们一般不去做介入治疗,我们就是做一个药物治疗就可以了,还有一个就是介入治疗,它这个血管我们要能通过我们的器械比方它不是一个闭塞的时间很长我们没法通过一些器械,这样我们支架就没法实现所以这不是我们介入治疗的适应症。
张笑
住院医师
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冠心病引起早搏怎么办
冠心病引起早搏的主要原因,是冠心病出现心肌缺血,心肌缺血导致心脏的电生理功能的紊乱,出现了早搏。早搏实际上就是一个心脏的早跳,早跳以后,病人会出现一个间歇。有些病人的表现,是心脏突然的跳得非常重,这个实际上就是早跳的感觉。有些病人感觉是一个间歇的感觉,这个间歇的感觉就是一个间断,就是心脏早跳之后,它之后的间断的休息时间,这叫做间歇。冠心病病人出现早搏,治疗上首先我们还是要针对,病因学进行治疗。首先要治疗心肌缺血,我们可以采用药物治疗,如果说是非常严重的话,可能要采用非药物治疗的手段,包括介入手术和冠脉搭桥治疗。那针对早搏本身,也有一些药物,可以控制早搏的发作,最常用的药物是β受体阻滞剂,比如说美托洛尔、阿替洛尔,这样的β受体阻滞剂,对于早搏有治疗效果。
张笑
住院医师
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冠心病输液了头疼恶心怎么回事
首先,这个问题比较明确,是因为输液导致的副作用引起的,输液的主要副作用包括:由于药物质量问题引起的输液反应,药品包装,如玻璃安泡在使用过程中,会有玻璃碎片,药瓶的橡胶塞也会产生橡胶微颗粒,都有可能产生过敏甚至血栓。一般的静脉输液,是利用大气压和液体静压的原理,将大量的无菌液体,电解质,由静脉输入体内,是一种高度专业的技术。输液过多,随着抗生素的滥用,导致人体抵抗力的下降,免疫的降低,出现头疼,恶心,呕吐等副作用,一般这种情况,也要及时把输液的液体停下,并用激素来抗过敏,就可以逐渐的好转。
张笑
住院医师
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冠心病胸痛和气温有关系吗
首先这个问题的回答是肯定的,冠心病的发病和气温是有明显的关系的。因为人体的有代偿功能,部分患者心脏血管狭窄程度,若没有达到70%以上,一般情况下不会因为供血不足引起胸痛,胸闷的症状,但是在寒冷气温的刺激下,血管会收缩,心率加快,血压升高,心脏负荷增大,导致冠状动脉痉挛,并触发冠状血管斑块的破裂,危及生命。所以一旦遇到天气突变,冠心病的病人就格外的危险,建议中老年人平时要注意防寒保暖,做好定期的复查。
张笑
住院医师
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糖尿病会不会导致冠心病
糖尿病心脏病是糖尿病致死的主要原因之一,尤其是在二型糖尿病患者中,广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病的病人极易导致冠心病,心脏病与非糖尿病的患者相比起步比较早,糖尿病的患者导致冠心病常常表现为无痛性的心肌梗死,梗死的面积比较大,病情比较严重,病死率比较高。如果冠状动脉造影和临床排除冠状动脉的病变。糖尿病的患者极易出现严重的心律失常,心脏肥大以及心力衰竭,所以冠心病的病人是可以导致糖尿病冠心病。
张笑
住院医师
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冠心病患者要注意哪些事项?
冠心病患者要注意哪些事项?1、避免高热量、高胆固醇食物摄入并严控"三高"2、尽量不要晨练,在医生的指导下量力而行的运动3、天气寒冷时不要迎着寒风走4、当心绞痛突发,要进行硝酸甘油、速效救心丸含化
张笑
住院医师
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冠心病常见的症状是什么
冠心病,是冠状动脉硬化性心脏病的简称。患者得了冠心病以后,往往有胸疼,多半是在胸骨中上段疼痛,有的时候会放射到后背和左侧的上臂,也有个别的患者,会出现嗓子疼和牙疼,还有就是有的是恶心、吐或者是上腹疼和胃疼,这个也比较常见。我曾经见过一个病人,没有胸闷、胸疼,但是他就是牙疼,平常检查可能心电图也有问题,后来让他吃了阿司匹林以后,完了症状稍有缓解,就到医院进行了治疗,放了支架。所以有冠心病的人,应该到医院要进行心电图的检查,来综合地评判是否得了冠心病。
张笑
住院医师
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日本救心丹能用在冠心病吗
日本救心丹能用在冠心病吗?首先这个问题的回答是肯定的,救心丹可以用于冠心病的防治,救心丹和我国的速效救心丸以及丹参滴丸内容和成分基本上是一样的,主要是含有丹参,三七和冰片,都是活血类的中药。如果发病可以快速的吃上救心丹或者速效救心丸是可以缓解心绞痛的,因为有人含服以后会反射性的心跳加快,本身有高血压的病人可以快速的降低血压。
张笑
住院医师
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冠心病的早期症状是什么?
冠心病的症状往往在早期发病持续时间比较短,心脏的症状往往持续几分钟,一般在3分钟到10分钟之内是一个胸部的不舒服,往往被大多数人所忽视,感觉可能是劳累或者是偶然的不舒服,这样容易被漏诊,所以我们病人如果发现有左心前区的一种不舒服,比方闷、疼、胀、堵塞感、酸痛等等这种不舒服可能持续3到10分钟能够缓解,劳累、寒冷、饱餐、抽烟多等等这些能够诱发和加重,那么这往往是冠心病的一些早期的症状。我们不应因为它持续时间短就忽略了,不积极就医治疗,一旦持续时间变长,容易发生心肌梗死。心肌梗死就是致命性的疾病。
张笑
住院医师
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冠心病的典型症状有哪些?
冠心病症状病人在运动的最剧烈的时候,特别是饱餐或者受凉的时候,在运动的过程当中,出现前胸部正中胸骨后的一个压榨的感觉,好像透不过气来,这是最典型的一个,因为在这个时候运动最剧烈,心肌用血的耗氧量是最多的,而狭窄的冠状动脉不能够提供相应的血液和氧气,产生缺氧和缺血的一些表现
张笑
住院医师
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软化血管治疗冠心病的食物
软化血管治疗冠心病的食物?动脉粥样硬化是产生冠心病、心肌梗死等心脑血管病的因素之一,对于粥样硬化除了药物的治疗,日常生活中,常见的食物有助于软化血管,清理血液的垃圾。常见的食物有以下的几种,比如鱼类、黑木耳,大蒜,洋葱,西红柿,苹果,豆类,坚果,山楂,绿茶,黑芝麻,海带,茄子,玉米,大枣,胡萝卜,山药等等,都可以软化血管治疗冠心病,另外,在冠心病的防治方面还需要积极的定期复查,根据复查的状况是否选
张笑
住院医师
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什么是冠心病检查中的心肌标志物?
心肌标志物是一种生化检查的一种手段,心肌标志物包括肌钙蛋白,刚才咱们提到的这就是心肌的特异性的一种标志物,其它还有这种BNp也是心肌的一种标志物,BNp这个指标它是反映心肌心衰的一个指标,如果这个人有心功能不全包括慢性心衰和急性心衰都可能出现BNp它的变化。
张笑
住院医师
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冠心病的造影检查是怎么做的?
临床当中针对冠心病最主要的,积极的一种检查手段是冠脉造影,所谓的冠脉造影是通过选择性的血管显影的技术,从而来判断血管的形态,常见的这种方式主要是穿刺桡动脉,最早它们可以穿刺股动脉,现在技术发达了,可以穿刺桡动脉,桡动脉痛苦小一些,如果穿刺股动脉还需要卧床,会给病人带来不方便,所以现在选择的是桡动脉,通过桡动脉穿刺置入一根撬,然后送入导管,也就是通过这个股动脉、锁骨下动脉、升主动脉一直到冠状动脉,我们把管子送到冠状动脉的开口,就是说我想查哪根血管,直接把管子送到哪根血管,然后在这根血管的开口,打入少量的造影剂,这个由X射线血管显影剂,它通过X线检查的手段,这个血管对这种造影剂进行显影,去判断的是血管的形态,从而我们判断这个血管有没有狭窄有没有闭塞,主要是通过这么一种方式。
张笑
住院医师
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患者男_57岁_冠心病心绞痛
患者男_57岁_冠心病心绞痛?冠心病心绞痛是冠心病典型的临床特点,表现为胸骨后的压榨样并伴有闷胀焦虑,一般持续三到五分钟,常放射到左侧的臂部、肩部、以及下颌部,用力、情绪激动、受寒、饱食等,增加心肌耗氧的情况下可以诱发心绞痛,休息和含化硝酸甘油一般都可以缓解,所以一旦出现冠心病心绞痛的情况,要去医院里做一些系统的检查,比如心电图、心脏彩超、冠脉cta冠脉造影,通过这些检查来明确管腔狭窄的程度,然
张笑
住院医师
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冠心病放入支架是否就一劳永逸了
客观的说,冠心病这种疾病,它并不能得到有效的治愈,只能得到有效的控制,血管狭窄只能得到解除。虽然血管狭窄得到了解除,但是这样的患者他还面临着,其他血管再发生狭窄,或者冠状动脉的其他部位发生狭窄,或者放入支架的部位,发生再次狭窄的风险。所以冠心病的病人放入支架以后,也需要长期用药、长期观察、长期监测,切记冠心病的病人放入支架以后,并不是一劳永逸了,也需要长期的治疗。
张笑
住院医师
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什么情况下考虑可能患有冠心病
一般往往都有一些病史,如果有这个冠心病病史或者有家族史的一些人,另外还有就是年龄因素,比如说年龄很大的这些病人,那么出现胸闷、胸痛、胸前区不适这些症状以后,他就有可能是冠心病心绞痛的发作,那么这些典型发作,如果含硝酸甘油或者含速效救心以后症状得到明显的缓解,那么这个时候我们考虑,这些病人有可能就是有冠心病。那么还有,如果我们考虑他有冠心病的话,患者需要到医院做进一步地检查,首先要查心电图,看心电图是否正常,还有就可以查超声心动、心脏的Holter,就是24小时动态心电图,还可以做一些比如心肌核素扫描,冠脉CT造影,冠脉的冠状动脉造影等等。这些检查就可以进一步地确定患者是不是患有冠心病,同时还应该注意的就是进行血生化、血常规的一些辅助检查,如果患者血生化、血糖升高、血脂升高,同时做B超看这个血管,比如颈动脉、锁骨上动脉都有斑块形成的话,那么得冠心病的几率就更大了。
张笑
住院医师
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冠心病低血压有什么症状
冠心病低血压患者一般常见的症状主要的有胸闷,气短,头晕,心悸,四肢冰冷,麻木,也有的个别患者会出现心绞痛,主要的是以胸骨和后背的紧缩感,压榨感为主,会放射到肩部、背部,严重的时候还会放射至耳跟以及下颌,这些症状通常大体可以诊断为低血压冠心病。也建议我们在平常应该引起重视,应该积极的进行治疗,避免病情加重,因为越早治疗,越容易控制病情的发展,平常可以在医生的指导下应用药物,严重的患者可以介入或者是手术治疗,生活中也要做出调理,尽量的调控好自己的饮食,注意休息,避免劳累。
张笑
住院医师
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冠心病需要长期吃药治疗吗?
冠心病也是需要长期服药治疗的一种疾病,尤其是发现了血管有问题像拜阿司匹林就抗血小板药和他汀类药物是需要终生服用的,还有就是放了支架的患者就是血管内植入支架的像这这种药也是需要终生服药的,有的假血管病变比较重的可能硝酸酯类可能需要长期吃。
张笑
住院医师
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冠心病人胸口堵闷怎么办
当冠心病患者,出现了胸口的这个堵闷呢,一般往往是两种情况,一种情况是心绞痛的发作,另一种情况有可能是一个,急性的冠脉事件。比方说急性心梗,出现这两种情况,我们患者自己是不能够识别的,那我们不管怎么样,我们要首先消除诱因,您比方说,是因为我这个体力活动了,还是因为情绪激动了,那我们要消除诱因。如果是有情况允许的情况下,我们要适当地吸氧,然后我们第三步,可以含服这个硝酸甘油,或者是速效救心。如果说在含服硝酸甘油,或者是速效救心,心绞痛,或者是胸口堵闷的情况缓解,那我们可以择期,等病情平稳,我们到心内科做进一步的检查。如果说我们经过这一系列的处理,胸口堵闷的这个情况,还没有缓解,那我们就需要及时到心内科,就近的心内科,我们要就诊。
张笑
住院医师
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简述冠心病患者膳食营养防治
简述冠心病患者膳食营养防治?冠心病的患者,要多吃富含维生素,矿物质,纤维素的水果和蔬菜,如:菠菜,大蒜,马铃薯,蘑菇,可以降低胆固醇和血压。木耳,苹果可以降低血压。宜多吃植物食物蛋白,如:豆制品,豆类,有利于胆酸的排出,使胆固醇合成减少。别忘了要多吃鱼,鱼中的EpA能降低血液中胆固醇和血液的粘稠度,防止冠状动脉血栓的形成,不要吃一些辛辣,刺激,以及口味儿重的食物,如:海菜,咸菜,腌制品,烧烤,煎炸
张笑
住院医师
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冠心病支架术后有哪些注意事项
冠心病,如果冠状动脉,在冠脉造影的时候,发现冠状动脉有重度狭窄,可能会给冠状动脉内植入支架,使重度狭窄的病变得以改善,冠脉支架术后。一定要注意冠心病的二级预防,也就是预防冠状动脉,再形成狭窄,再形成斑块,注意要控制好冠状动脉的,动脉硬化的危险因素,包括三高、血糖、血脂、血压的情况。另外一定要戒烟,而且要适量的体力活动等等。这就是预防,你得治疗,支架只是短期的治疗,但是长期的预防更重要。
张笑
住院医师
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冠心病心绞痛应该挂什么科
冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定心绞痛或者劳累性心绞痛应该挂心血管内科,主要是要检查冠状动脉CTa、心电图或者动态心电图,造影检查,看看心脏缺血的改变以及判断出血的位置和血管,针对性的进行支架植入或者是药物球囊扩张
张笑
住院医师
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治疗冠心病的药都有哪些
冠心病的药物治疗方面,最主要的两种药物。一个就是阿司匹林,或者是类似阿司匹林的,现在市场上还有氯比格雷这类药。它是抑制血小板聚集,就是预防冠状动脉斑块破裂了,进一步形成大的血栓什么的。它是预防栓塞、血栓的。第二类药就是他汀类药物,我刚才讲有各种的他汀类药物,降血脂的、降胆固醇的。比如说瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等各种他汀。它的作用也就是降低胆固醇,预防动脉粥样硬化的加重,稳定冠状动脉壁上斑块的,提高它的稳定性,避免一些软斑块出现破裂,造成血栓。这是两种主要的,其他一些冠心病的。二级预防药里边就是针对,比如这个病人心率快、血压高,我们还有一些减低心率、降低心肌耗氧量这些药物。第四类还有一些硝酸酯类药物,主要是在心绞痛反复发作、心肌缺血反复发作期间,我们可以用一些硝酸酯类药物给它扩张血管,改善冠脉供血。主要是这四大类,其他的冠心病的预防用药,实际上就是冠心病,二级预防用药里边针对各种专门疾病的药,也属于冠心病用药。比如说有高血压的,他要吃降压药,糖尿病用降糖药,这整个都属于冠心病,二级预防用药里面的一个范畴。
张笑
住院医师
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阿司匹林对于治疗冠心病有哪些意义
阿司匹林的主要目的,是抑制血小板的聚集,抑制动脉血栓的形成,它治疗冠心病有哪些意义。我们大家都知道冠心病它的发生,很重要的一个原因,就是冠状动脉的斑块发生了破裂。破裂以后,然后在这个局部,就形成了动脉的血栓,动脉的血栓,实际上就是血小板聚集在一起,形成的动脉血栓,而且动脉血栓越聚集越多,血小板越聚集越多,动脉血栓越来越大,从而导致一个管腔的严重的狭窄,甚至百分之百的狭窄发生闭塞,从而导致一个心肌梗死。而阿司匹林的作用,就是抑制这些血小板的聚集,抑制动脉血栓的形成,防止这种心肌梗死的发生,所以阿司匹林是治疗冠心病中,非常非常重要的一个药物,我们需要长期地口服。