冠心病最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
张笑
住院医师
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诊断冠心病的最佳手段是什么
最后一个也是目前门诊来看,诊断冠心病最好的一个方法,冠状动脉CT。类似我们冠状动脉造影,它是在CT室完成的,它的最大的价值,就是它非常的准确,非常的敏感,但是冠状动脉CT有一定的问题,首先它要求心跳不能太快,如果患者的心跳很快的话,比如说你七八十次的心跳,你这时候去给心脏拍片子,往往这种就是,心脏的片子就是模糊的,不清晰的。另外做冠状动脉CT的时候,有时候需要打药,病人不能有这种造影剂过敏,肾功能不全的情况,所以它主要受心跳,还有患者的自身情况的影响,冠状动脉CT诊断冠心病,它是非常的准确,如果他发现了有严重的狭窄,我们就可以断定,他是有严重的狭窄的,但是如果冠状动脉CT,发现他有严重的狭窄,我们也要警惕另外一点,就是过高估计现象。主要是因为冠状动脉里面有些,有很多钙化的斑块,这些钙化的斑块可以造成一个,冠状动脉CT影像的一个伪影,而这种伪影的存在造成一个,这个叫做狭窄的假性的一个加重,就是一个高估的现象,打个比方说,本来狭窄只有50%,因为有一个钙化的斑块,它有一个伪影,可能看上去,我们就像狭窄80%90%一样,这一点是做冠状动脉CT时,需要警惕的一个现象。
张笑
住院医师
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冠心病怎么治疗,平时吃什么药?
冠心病是慢性病,终身病,是不能被根治的。冠心病的治疗首先要进行生活方式的调整,要避免各种诱发心肌缺血的因素。要清淡饮食,一次进食不宜过饱,戒烟限酒,调整日常生活与工作量,减轻精神负担,保持适当的体力活动。在药物治疗方面,要给予改善心肌缺血、减轻症状的药物,以及预防心肌梗死、改善预后的药物。合适的患者还可以给予血管重建治疗。
张笑
住院医师
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冠心病的老人怎么照顾
得了冠心病的老年人平时要注意饮食上,不要吃高油、高盐、高胆固醇的食物,饮食要清淡,多吃新鲜的水果蔬菜,要适量运动运动以轻缓为主,睡眠上要保证质量,不要熬夜,另外要保证情绪的平和,不要激动。
张笑
住院医师
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冠心病患者的注意事项有哪些
所有的冠心病患者,一定要注意劳逸结合,饮食也要注意。一般的来说,我们一定要吃清淡的饮食,不要吃大鱼大肉,为什么冠心病的患病,在节假日比较多呢,咱们中国人比较好客,好吃好喝的都给那些老人吃,这个时候吃饱了之后,就会容易造成心肌缺血、缺氧,造成心梗等心脏突发事件。所以说我们在节假日的时候,我们心血管的大夫是比较忙的,有很多各种突发性心脏事件。所以说我们一定要吃清淡的饮食,不能吃饱了,千万不能吃饱了,可以少量多餐,这样就会,心脑血管疾病就会发作的少一些。同时在冠心病的时候,很多冠心病是发生在夜间,为什么在夜间的时候呢,和清晨的时候呢,因为有好多患者失眠,失眠、烦躁不安,烦躁不安就会造成交感神经兴奋,交感神经兴奋,就会造成血压一个剧烈的波动,波动的时候,也会造成急性的心血管事件,凌晨的时候,也是高血压的一个高发期,为什么呢,因为凌晨的时候交感神经兴奋,血压是相对比较高的,这个时候也会引起心脑血管疾病,所以咱们一定要注意这些。
张笑
住院医师
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心脏超声和血管内超声对冠心病诊断的意义有哪些
患者有一些迷惑,说我诊断了冠心病,或者您诊断了我冠心病,复查也好,你为什么让我做心脏的超声。我们说一个冠心病的病人,将来会发展成扩张性心肌病,或者心衰,前提是没有很好的,对冠心病的二级预防,那么我们超声心动图,是看心脏的结构跟功能,左房多大,室间隔多厚,左室多大等等,来看你是不是有心衰,是不是又左房增大等等。这是看心脏结构跟功能的,那血管内超声是针对血管,针对冠状动脉,你这冠状动脉斑块,比如说是在临界状态50%左右,是否需要干预,比如这个病人,仍然有严重的心绞痛,仍然有严重的症状,那我们通过血管内超声,它通过微创的导管,进入到冠状动脉内,看你这个斑块是否稳定,如果不稳定,是一个皮薄馅儿大的饺子,随时发生破裂,这个时候我们就需要干预,无论球囊扩张也好,无论支架植入,这两个是截然不同的,两个检查的方法,它俩没有必然的联系,但是在我们冠心病的,诊疗过程中,也是一个常规的手段。
张笑
住院医师
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冠心病可以吃花生干吗
首先这个问题的回答是肯定。冠心病的病人,可以适当的吃一些花生干。花生干营养丰富,含有多种维生素、卵磷脂、蛋白质、氨基酸、胆碱及油酸。花生干的热量也大大高于肉类,比牛奶高一倍,比鸡蛋高四倍,普遍受到人们的欢迎。其次花生干还是一味很好的中药,花生干性味甘平,有扶正补虚、悦脾和胃、润肺化痰、调气养血、利水消肿的作用,长期服用对心脏血管和神经系统都有比较好的帮助。
张笑
住院医师
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冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办
实际上这个是非常常见的一个临床问题,就是患者他放了支架或搭了桥,血管又发生堵塞了。这是因为在我们治疗的时候,只是处理了当时狭窄最严重的血管,除了处理了的狭窄最严重的血管之外,这些患者往往在其他的部位的血管,其他心脏的血管上也有病变,也有一些不同程度的狭窄。如果这些病变没有得到有效的控制,那他的这些狭窄就会进一步的发展,狭窄就会进一步的加重,就会导致病情再次的复发,冠心病再次复发。如果出现了这些的情况,轻的可以药物治疗,严重可以用药物球囊的扩张,或者支架的植入。球囊扩张治疗冠心病,也是非常有效果的。它的最大的优势就是在体内不再留有支架这样的金属的异物,但是它的缺点就是它不能解决的血管弹性回缩,还有血管夹层的问题。
张笑
住院医师
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麝香保心丸可以治疗冠心病吗
麝香保心丸可以治疗冠心病吗?麝香保心丸的功效是活血化瘀、疏通经络,可以治疗冠心病、心绞痛以及心肌梗死的发作,可以扩张冠脉的血管,所以麝香保心丸是完全可以治疗冠心病的。在冠心病、心绞痛发作的时候,舌下可以含服麝香保心丸或者硝酸甘油,通过这两个药物能快速的缓解病人心绞痛的症状。另外,治疗冠心病还需要服用其他的药物,比如扩冠的药物,比如单硝酸酯类等和抗凝的药物,比如阿司匹林等等。
张笑
住院医师
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冠心病患者复查哪些项目
冠心病患者复查,如果以前有过心梗或做过支架的病人,来到医院复查,一般医生会给他做一个心电图的检查。另外要定期复查血生化,包括血糖、血脂、肝功、肾功,还有糖化血红蛋白等等。另外一些病人,如果他以前得过心力衰竭,可能还要定期的监测超声心动图,还有心衰的指标。如果病人出现了胸痛的症状,再次出现胸疼,可能还要查心肌酶,以除外有急性心梗的发作。
张笑
住院医师
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怀疑冠心病应做哪些检查
怀疑冠心病应做哪些检查?首先心电图,在冠心病的诊断中,最常用、最基本、最早的方法,就是心电图,另外还有动态心电图,一种可以长时间连续记录,并编辑分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此外还有冠状动脉造影,是目前冠心病诊断的金标准,可以明确冠状动脉有狭窄,狭窄的程度、范围、部位,还可以进一步指导治疗所应采取的措施。其此还有超声和血管内的超声,心脏超声可以对心脏的室壁运动,心室功能、形态进行检查
张笑
住院医师
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慢性冠心病怎么治疗?
冠状动脉疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗和外科治疗,一般治疗主要是低盐低脂饮食,注意劳逸结合,适当锻炼,戒烟、戒酒、避免熬夜,保持良好情绪。治疗药物主要为抗血小板聚集药,他汀类降脂药,还有扩张冠脉改善血液供应的药物,稳定心率,控制心率的药物,还有逆转心脏重构药。脉管狭窄不严重,则采用保守治疗。
张笑
住院医师
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检查什么能查出冠心病
冠心病首先很多患者都是以胸闷气闭,甚至胸痛的症状,在临床上首选的检查是心电图检查,其实做常规的心电图如果发现不了问题,要做一个24小时的动态心电图。如果这些常规检查还不能发现是否是冠心病,而诊断冠心病的金标准也就是确诊冠心病的金标准,就是冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查是确诊是否冠心病的最主要的检查资料。
张笑
住院医师
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冠动脉狭窄是冠心病吗
大多数的冠状动脉狭窄患者属于是冠心病,因为冠心病是由于动脉粥样硬化而导致的,冠状动脉狭窄到一定程度,就会引起局部的血液循环不畅,从而也会引发冠心病的形成,所以针对冠状动脉狭窄的患者应该及时的进行相应的检查和治疗,控制动脉粥样硬化的进展,这样才有利于病情的控制。比如可以在医生的指导下应用一些抗血小板聚集的药物,还可以进行饮食,运动疗法,比如在饮食上多吃含有维生素,纤维素,优质蛋白比较多的食物,少吃还有热量,脂肪,胆固醇的食物,而且每天还要适当活动,养成良好的作息规律,这样都有利于病情的控制。
张笑
住院医师
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冠心病心心绞痛可选什么药
冠心病,心绞痛的患者可在医生的指导下服用硝酸甘油或是硝酸异梨山酯药物给予治疗,同时,服用阿司匹林药物能够有效预防血栓的形成,患者在服用药物的同时,应适当的进行锻炼,促进血液循环,增强自身的抵抗力
张笑
住院医师
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冠心病患者饮食的注意事项有哪些?
冠心病患者饮食的注意事项有哪些?1、每天生吃1000g的蔬菜水果2、若尿酸正常可以多吃海鲜3、一个月只能吃1000g的肉和鸡蛋4、每天摄入25g以下的食用油
张笑
住院医师
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冠心病临床常规治疗方法有哪些?
我们处理这种冠心病有几种方法,一个就是通过药物治疗让这个血液流动得顺畅一些,血管流的血好多一些,另一个办法就是说通过介入治疗把这个闭塞的血管、狭窄的血管开通,从腔内把它开通,另外一个办法就是外科的手术治疗我们叫搭桥治疗,搭桥手术就是把阻塞的这个地方的血管绕过去从外面用一个人体自身的其他地方的血管把这个远端的供血来恢复,它的供血我们叫外科搭桥手术治疗。
张笑
住院医师
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冠心病支架手术后怎样活动
第一,冠心病支架后手术,首先是否可以活动,我们的回答是可以活动。第二,活动的类型是有氧运动,有氧运动包括步行、慢跑、游泳,这些对于心脏的负荷,对于心脏的冲击要求比较小,我们是可以参与的,可以从事的。第三,就是运动的强度是多少。运动的强度要因人而异,要根据个人的心肺功能的情况,来做决定。如果在手术初始的阶段,比如说术后三个月之内,这个时候的运动,就是以适度的休息为主,可以慢慢地步行,或者散步这样的活动为主,以心情愉悦、轻松为主要目的,不是以锻炼身体为主要目的。但是三个月以后,可以适当地增加一些活动量,比如说公园里面遛遛弯,或者说慢跑一下也是可以的。冠心病病人放支架以后,切忌由于剧烈的运动,导致出现心肌缺血情况的发生。打个比方,如果说你走路走一公里,就会出现心肌缺血的症状,就会出现胸闷憋气的不适。这个时候你要适可而止,就要以运动量以800米,或者850米作为一个运动的目标,或者运动的强度,以不导致出现,心肌缺血的不适,为最大强度的标准来进行运动。
张笑
住院医师
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中医认为引起冠心病的原因
冠心病的主要症状是胸痛,中医对这个胸痛的病因病机的论述,就认为血脉不通,不通则痛;认为是瘀血痰浊,阻滞脉络,引起来的血脉不通或者是寒气凝滞,引起来的血脉不通,长期的这种气滞血瘀、寒凝、痰浊等等,这些导致了血运的这种障碍,就会导致胸痛的发生、发展,会导致脏腑的气机失调,中医认为心主血脉,血脉一个是跟血有关,一个是跟脉有关,也就是中医认为冠心病的发病和血和脉是有关系的。血指的是血液的成分,脉是指血液运行的通道,如果成分出问题或者是脉络出现问题,都会导致心绞痛冠心病的发生。
张笑
住院医师
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老年人得了冠心病怎么办
老年人和年轻人的生理状态不一样,他的各方面重要脏器的机能不一样,虽然也得了冠心病,但是他的治疗和年轻人还是有不同点的。首先老年人的冠心病要明确一下冠心病的严重程度,如果轻者就是吃药,如果严重者我们就要评估一下是否要进一步采取用药物之外的其他手术手段来治疗。这个时候我们就要综合评估老年人的健康状况是否能够耐受介入手术,或者搭桥手术治疗。另外也要评估一下这个手术的获益和风险比。老年人因为他的年龄的原因,他做任何手术的风险肯定要远远地高于年轻人的。这个时候我们一定要做一个详细的评估,评估他的获益和风险。如果他的风险是远超过于他的获益,那我们就肯定是药物治疗,不采用更积极的手段。如果是这个老年人除了心脏之外其他的状况都非常好,肝脏功能、肾脏功能、呼吸功能、脑部的功能都非常好,就是出现了一个严重的冠心病。这样的情况下,我们也是应该可以考虑进行介入治疗,或者冠脉搭桥手术治疗的。主要是因为这样的病人手术风险,因为他除了心脏之外其他脏器功能比较好,他单纯的药物治疗可能不能解决他的心脏缺血的根本问题,就需要更积极的手术治疗,来使病人获益。
张笑
住院医师
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吃了冠心病的药回来发烧是怎么回事
首先发烧的情况,和服用冠心病的药物并无联系。目前市面上常用的退烧药有布洛芬、对乙酰氨基酚,双氯芬酸钠。日常生活中引起发烧的原因有很多可能是着凉,感冒,也可能是体内有炎症的情况。通常的是要通过治疗原发病来进行退热的,除了治疗原发病,还可以使用对症的退烧药,用药时要严格掌控用药的时机包括温度等,用药必须根据说明书推荐的用法、用量进行服用。若服用的剂量过大,过频可能会造成相关的药物不良反应。
张笑
住院医师
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什么叫冠心病介入治疗
冠心病介入治疗这个概念,可能就是说得有些拗口,或者是这些个专业术语。但老百姓我们大家普遍的,就是做冠状动脉支架。这个是比较常见的,是一种主要方式。它的介入治疗就是说,我们可以给心脏的冠状动脉,分别的、单独的、选择性的造影,发现他哪根血管具体有狭窄,狭窄程度高,尤其超过70%以上的,造成心肌供血不好的、缺乏的。这个血管针对性的,给它支架球囊扩张以后,局部支撑一个金属支架,它是直径比较小、还有柔韧性,达到一个支撑作用。对血管没有任何的破坏作用,它是终身携带在这个血管里面了,是一种微创的方法。这就是冠心病的介入治疗,其他的介入治疗,一些旋磨,什么各种的方法,相对是比较针对一些复杂病变,最常见还是冠状动脉支架的治疗。
张笑
住院医师
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冠心病怎样饮食调养比较好
传统上中国人就是认为,我们生了什么病要补一补,要改善一下,但是冠心病是一个富贵病。冠心病的最主要的病因,是高血压、高血糖、还有高血脂,这三个病往往都跟饮食有关系,你吃得越多,吃得越好,越容易得高血压,越容易得高血脂,越容易得糖尿病。所以冠心病一旦确诊以后,切记不用大补,切记不用增加营养改善伙食,一般来说,我们希望冠心病的病人,一旦确诊以后,饮食还是需要清淡一点。要低盐、低脂、低糖,要以粗纤维为主,要以粗粮为主,这样的一个简单的,一个膳食的控制,对控制患者的高血压,控制患者的糖尿病,控制患者的高血脂,是非常有帮助的,也是非常有用的。
张笑
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冠心病介入治疗是什么
冠心病的介入治疗,就相当于药物治疗之外的,一种手术治疗的方法。这种手术方法又和传统的手术方法,需要开胸搭桥,需要全身麻醉这样的手术方法不一样,它是一个微创的手术方法。它主要是我们通过一些机械的办法,经过一些机械的帮助,来开通血管。具体的操作就是我们经过桡动脉,或者股动脉的途径,把相关的一些导管、导丝、球囊送到血管狭窄的地方,把狭窄的地方经过球囊的扩张,解除它的狭窄,狭窄解除以后再置入支架,从而达到治疗血管狭窄,治疗冠心病的目的。
张笑
住院医师
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冠心病介入治疗术后随访如何进行
冠心病介入术术后的随访其实很重要。我们一直在做完手术以后,患者到底怎么随访,临床介入的医生,其实很重视这方面。因为我刚才讲过,不是说一个手术做完以后,这个就万事大吉了。血管开通了,我们这个就安安全全了。甚至有人把这个药私自停了,实际上术后的这种管理更重要。比如说术后一些抗栓的药,预防血栓的药,预防支架里边再长血栓的药,必须坚持按医嘱服用。一般我们也会定期让患者每个月,甚至是定期的每周、每月,或者是不定期的六个月。根据他的病情变化,让他定期到门诊随访。随访他的药是不是能够规律服用,或者是随访期间,观察哪些药物对他有一些副作用,有一些什么并发症,我们及时去给他处理。还有就是说介入术后随访,还有达到一个目的,如果这个过程中又出现一些症状,是支架中间出现又再狭窄了,还是长血栓了,还是说其他血管又出问题了。医生可以帮助去判断,指导今后的进一步治疗,达到这个患者更好的一个预后。
张笑
住院医师
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老人每天犯冠心病会怎么样
冠心病是建立在冠状动脉粥样硬化基础之上的心脏大血管病变,它是属于一种器质性的心脏病。冠心病主要分为五大类型,隐匿型冠心病,心绞痛型,心肌梗死型,缺血性心肌病以及猝死型的冠心病。其中,心绞痛型是冠心病中最常见的类型,老年的患者如果心绞痛每天发作,则说明心肌缺血比较严重,随时有可能会出现心肌严重而持续的缺血而导致心肌坏死,从而引起心肌梗死
张笑
住院医师
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冠心病人能吃小根菜吗
冠心病患者日常生活中要求低盐,低脂饮食。低盐,要求每日摄入盐数量小于6克,低脂饮食要求每天的油脂摄入量小于25克,并且适当增加蔬菜等膳食纤维的摄入。因此冠心病患者是可以吃小跟菜的。冠心病的患者,目前研究发现冠心病的危险因素与血压,血脂,血糖,吸烟,饮酒等相关。冠心病患者要积极控制上述危险因素,戒烟戒酒,预防病情的进一步加重。冠心病患者要定期复诊,按时用药,避免病情的加重,预防心肌梗死等严重疾病的发生。
张笑
住院医师
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冠心病患者有哪些自我检查
冠心病患者自我检查,首先应该节制饮食,少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,严格限制食盐的摄入量,平常一定要注意好血压,如果有血糖增高的患者,在家有条件的话,应该自己测一下空腹血糖,餐后血糖,血脂检查现在家庭没法测,应该定期到医院进行检查,其实家里主要是以血压的监测,还有血糖的监测。
张笑
住院医师
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冠心病人可以不吃阿司匹林吗
阿司匹林的主要目的是抑制血小板的聚集,抑制动脉血栓的形成,治疗冠心病的意义都知道,冠心病的斑块发生破裂以后,在局部就会形成动脉血栓,动脉的血栓实际上就是血小板聚集在一起形成的。血栓越来越多,血小板聚集也会越来越多,从而导致管腔严重的狭窄,造成心肌梗死,而阿司匹林的作用就是抑制这些血小板的聚集,抑制动脉血栓的形成,防止心肌梗死的发生,所以阿司匹林是治疗冠心病中非常重要的一个药物,需要长期定时定量的服用,不可随意的减药和停药。
张笑
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冠心病的中医分型有哪些
冠心病,又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。中医方面根据临床的症状和临床经验,一般分为6个类型,主要是:第一,气阴两虚型,患者表现为心悸、出汗、口干、动则心慌气短加重、不想吃饭、大便溏稀。第二,心血瘀阻型,患者表现为胸闷、憋气、口干。第三,痰浊内阻型,患者表现为下肢无力、舌苔厚腻、脉滑实。第四,气血不足型,患者表现为胸闷、疲乏无力、大便溏稀、气短、心烦不安。第五,气滞血瘀型,患者表现为胸闷、憋气、心烦焦躁、舌黄苔黄、脉玄滑。第六,胸阳痹阻型,患者表现为咳嗽、痰黄。
张笑
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有冠心病史,心热,打嗝是怎么回事
嗝的情况下有可能是因为胃炎或者是胃溃疡导致的情况,可以先使用一些奥美拉唑来改善一下,并且注意平时三餐规律,不要暴饮暴食。还要注意避免辛辣刺激油腻生冷的食物以及不易消化的食物,如果说没有明显改善,那么注意再检查一下心脏情况。2019-01-21