心绞痛最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
王燕
主任医师
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心绞痛发作时能舌下含硝酸甘油吗
心绞痛发作时当然能舌下含硝酸甘油的。心绞痛发作的时候,是由于冠状动脉痉挛或狭窄引起的心肌组织暂时的缺血缺氧,而硝酸甘油具有扩张冠状动脉、缓解冠状动脉痉挛的作用,可以迅速改善冠状动脉的供血,就可以缓解心绞痛的症状。由于硝酸甘油口服后,经过肝脏代谢作用大大减弱甚至消失,失去其扩张冠状动脉的作用,所以硝酸甘油不能口服,而且,舌下有丰富的血管,有利于硝酸甘油的快速吸收,就可以在很短时间内达到治疗心绞痛的目的。
王燕
主任医师
回答了该问题
心绞痛会引起视力减退吗
心绞痛不会引起视力减退。心绞痛属于冠心病的一种,是由于冠状动脉粥样硬化所导致的心肌暂时性的缺血。患有高血压,糖尿病病史的患者会影响到视力,特别是糖尿病患者,血糖控制不理想的时候,会出现视网膜病变影响到视力。心绞痛的主要临床表现是以发作性的胸前区呈压榨性疼痛为主,伴有大汗淋漓、面色苍白、心慌气短、四肢无力等。
臧金萍
主任医师
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心前区胀痛服用硝酸甘油会是心绞痛吗
患了冠心病也用不着恐惧,首先要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,始终保持充足深度睡眠.惯良好生活习惯,定时排便,不能够过度操劳.常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛,等,另外试试看中药丹参片也是可以的.我建议您最好是看一看心内科专业的医生啊.这个是必须去医院方才能治疗的啊具体诊病请在当地医生指导下进行治疗。
张明利
主任医师
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心绞痛反复发作会变成心梗吗
心绞痛反复发作是否会变成心梗,与冠状动脉狭窄的程度及是否有效治疗有关。如果心绞痛反复发作,没有进行有效的治疗,病情会逐渐的加重,在某些诱因的诱发下,比如劳累、大喜大悲、发怒、吸烟、饮酒等,此时会导致冠状动脉发生粥样斑块的破裂、出血、血栓形成,继而堵塞冠状动脉的,这种情况是会变成心梗的。如果心绞痛反复发作,通过积极的治疗,控制病情的进展,平时又注意以上的诱发因素,心绞痛演变成心梗的情况很少能够发生。
张明利
主任医师
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心绞痛伴恶心要怎么缓解
心绞痛伴恶心怎么缓解,要具体情况具体分析:1.患者如果有心绞痛病史,但是平时生活中规律饮食,也没有不良的生活习惯,按时服药治疗病情平稳,当有恶心发作时可能是消化道疾病,可以口服一些治疗恶心、呕吐的药物治疗。2.如果病人没有消化道疾病,近期也没有不良的饮食,当心绞痛发作时因为牵拉引起恶心症状,此时只需要积极抗心绞痛治疗,舌下含服硝酸甘油等药物快速扩张冠脉、心绞痛及恶心会随之缓解。3.心力衰竭或者心律失常发作时,部分病人会出现心绞痛的症状。伴随的恶心症状可能是原发疾病引起,也可能是心绞痛引起,这种情况下还是以处理原发病为优先。心力衰竭会引起消化道淤血引起恶心,积极使用强心、利尿、扩管等药物对症治疗。如果是心律失常引起,除了快速扩张冠脉缓解冠脉痉挛,需要抗心律失常治疗,心脏症状和恶心症状都会改善。
朱振国
副主任医师
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心绞痛急救可以吸氧吗
心绞痛是由于各种原因引起的心脏冠状动脉血管有明显的狭窄而导致的心肌缺血,可以有胸闷、胸痛等症状。心绞痛出现发作首先需要。舌下含化硝酸甘油或速效救心丸,增加心脏的供血,缓解疼痛症状,稳定后还需要和做心电图和心肌酶谱化验检查,并使用抗血小板药物、他汀类药物、活血化瘀药治疗,增加心脏的供血,同时心绞痛反复发作,还需的冠状动脉造影检查明确狭窄的部位和程度,至于心绞痛急救的措施,在使用硝酸甘油或者速效救心丸同时,当然是可以吸氧的,本身心绞痛的发病机理就是因为心肌缺血、缺氧,吸氧可以缓解心脏的缺氧症状,对缓解症状是有帮助的。
陈云霞
副主任医师
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房颤是经常心绞痛导致的吗
心绞痛是可以导致房颤的,因为心绞痛时,心肌存在有缺血和缺氧,冠心病心绞痛导致房颤的发生率是比较低的。引起房颤的原因是比较多的,如果出现了房颤,还需要进一步检查,看看是否存在有其它的疾病,比如风湿性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合症、心肌炎、肺源性心脏病、预激综合症或者其它的疾病等。明确引起房颤的原因,以便采取有效的治疗。
朱欣佚
副主任医师
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心绞痛发作的典型部位
心绞痛发作的典型部位主要是在胸骨体之后,可以波及到心前区手掌大小的范围,也可以横贯于左侧前胸,边界不清楚。常常可以放射到左肩、左臂内侧到达无名指和小指,或者是达到咽部、颈部和下颚部,有些可以放射至上腹部。除了掌握典型部位以外,也应该了解它的放射痛,从而了解它发病的特点而及时就医。
朱振国
副主任医师
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经常心绞痛需要做手术吗
心绞痛是否需要做手术,需要根据病情来决定。因为心绞痛是一个反复发作的疾病,往往是在劳累、情绪激动、暴饮暴食、吸烟、饮酒时发作。部分病人的心绞痛的发作,会在每天的固定的时间。但是,如果心绞痛的发作出现了变化,比如心绞痛发作的频率增加,每次发作时,疼痛的时间持续比较长,含服硝酸甘油效果差。这种情况,需要尽快去医院做一下冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变的部位及狭窄的程度。如果狭窄的程度非常严重,需要做手术,否则不需要手术治疗。
王青
主任医师
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年轻人偶尔心绞痛正常吗
年轻人偶尔发生胸痛,首先要明确这种胸痛是不是心绞痛。有时候胸痛的发作,可能不是病理性的因素所引起,也有可能是其他疾病导致的胸痛,而误认为是心绞痛的发作。如果年轻人偶尔出现胸痛,可以到医院去就诊,明确这种偶尔发作的胸痛是否属于心绞痛。如果不是心绞痛,要积极明确发生胸痛的原因,以便及时的进行治疗。如果是心绞痛就需要给予冠心病、心绞痛的规范治疗,包括积极的生活方式调整,避免各种诱发心绞痛发作的诱因,控制冠心病的各种危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常等。给予改善心肌缺血控制心绞痛发作的药物,以及预防心肌梗死改善预后的药物。
朱欣佚
副主任医师
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心绞痛会越来越严重吗
心绞痛如果不积极的给予治疗是会越来越严重的。心绞痛的加重包括两个方面:一方面是逐渐的加重,由于没有得到积极的治疗,局部动脉粥样硬化病变逐渐加重,使局部血管狭窄越来越严重,从而造成心肌缺血的程度与范围越来越重。另一方面是急性加重,由于局部动脉粥样硬化斑块发生不稳定,可以发生糜烂破裂导致局部血栓形成,使管腔发生急性闭塞,从而引起心肌梗塞的发生。对于冠心病心绞痛,需要积极的给予治疗,要通过积极的改善生活方式,长期的给予冠心病二级预防治疗用药,控制冠心病的危险因素,从而使冠心病得到有效的控制。
朱振国
副主任医师
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心绞痛为什么可以用硝酸甘油
心绞痛属于冠状动脉性心脏病的一种严重的临床类型,当疾病发生时大多是由于冠状动脉痉挛或者是冠状动脉不同程度的狭窄影响到了心刚血流的供应,而导致心肌缺血缺氧性的表现。而硝酸甘油具有扩张冠状动脉的作用,所以当心绞痛发作时,可以用硝酸甘油等硝酸酯类药物。改善症状。
李峰
副主任医师
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心脏突然猛跳然后刺疼是不是心绞痛
心脏突然猛跳然后刺痛,这种情况不是心绞痛。因为心绞痛的疼痛其性质不是刺痛,是有其特点的,是一种紧缩样、闷胀样、窒息样的疼痛,疼痛会放射至左肩、左上肢前内侧等,疼痛一般持续时间比较短,3-5分钟,很少超过15分钟。通过休息或者舌下含服硝酸甘油很快可以得到缓解。如果心脏突然猛跳后出现了刺痛,这种情况属于疼痛比较剧烈的状态,考虑可能出现了其他问题,比如主动脉夹层动脉瘤、肺栓塞等。
王俊宏
主任医师
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患有心绞痛还能活多长时间
患有心绞痛的患者不会影响寿命。心绞痛本身不存在特别严重的危险,但是如果心绞痛病情加重以后,发展成了急性心肌梗死,这是存在一定生命危险的,甚至有可能发生猝死。所以存在有冠心病、心绞痛的患者,建议是尽早的完善冠脉造影检查,以便进一步明确冠脉内血管的狭窄情况。如果冠脉内狭窄大于等于75%,建议行冠脉内支架介入治疗或者是冠脉内多处的狭窄,或者多支血管狭窄病变、左主干的病变等,建议行冠脉搭桥手术进行治疗,目的就是减少或者避免发生急性心肌梗死及猝死。
杜永杰
副主任医师
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心绞痛会导致手脚发麻吗
心绞痛一般不会导致手脚发麻,心绞痛通常会出现胸部压榨性疼痛,而且伴随胸闷以及恶心、呕吐的现象,但并不会导致手脚发麻。手脚发麻大多是由于颈椎病或者风湿病所导致,也有可能是腰椎病所造成,另外中风偏瘫或者糖尿病也会引起手脚发麻,可以到医院骨科通过x线等相关检查进行诊断,确定具体原因后,遵从医生嘱咐采取措施针对性治疗。
张明利
主任医师
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心绞痛患者还能开车吗
心绞痛的患者可以开车,但是心绞痛的患者在开车时需要注意不能长时间的开车,因为长时间的开车容易导致患者疲劳,引起动脉粥样硬化斑块的不稳定。在不稳定斑块的基础上容易引起斑块的糜烂、破裂,导致血小板聚集形成血栓,从而使冠状动脉发生急性闭塞,造成急性心肌梗塞的发生。冠心病心绞痛的患者在平时应该要避免劳累和熬夜,要保证充分的睡眠,防止情绪出现明显的波动,要保持良好的心态,防止局部斑块出现继发改变,导致心肌梗塞的发生。
王燕
主任医师
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心绞痛经常发作查不出原因怎么办
心绞痛是冠心病的一种,如果心绞痛频繁发作,查不出原因来说明心绞痛是比较重的。重度心绞痛患者,往往对硝酸酯类药物和其它扩张冠状动脉的药物反应不敏感,而且疼痛的时间要长。患者最好做一个冠状动脉造影检查,来判断一下血管的狭窄程度。必要的时候,可以考虑做心脏支架手术治疗。在临床实践中,医生要准确地明白心绞痛的定义,不是所有的心脏疼痛都被称为心绞痛。在医学上没有原因的心绞痛发作称为自发性心绞痛,出现自发性心绞痛说明患者病情加重了,最好找一个专业的心内科调整一下原有的治疗方案。
朱振国
副主任医师
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心绞痛有晕沉感是怎么了
心绞痛患者出现昏沉感,这种症状需要考虑是否有脑部的供血不足问题。因为心绞痛的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂等,也可以导致脑血管的动脉硬化,一旦出现脑血管动脉硬化,就会有脑组织的供血不足,会出现头晕、头痛、头部发沉等症状。所以需要先做颈动脉彩超、经颅多普勒检查、脑部CT检查,并化验血脂、血糖、测量血压,明确是否有脑血管动脉硬化或者脑部的其它疾病。总之需要先明确诊断,然后再确定具体的治疗方案,单纯心绞痛不会引起头部的昏沉感。
王俊宏
主任医师
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心绞痛硝酸甘油吃多了会伤胃吗
心绞痛的患者服用硝酸甘油有是不会伤胃的,临床上硝酸甘油主要是通过舌下含服用来缓解冠心病心绞痛的急性发作,不作为心绞痛的长期治疗,所以不会用做口服。平时治疗心绞痛急性发作也不会一次含服太多,间断服用硝酸甘油并不会对胃产生不良的影响。
陈云霞
副主任医师
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心绞痛可以用西地兰吗
心绞痛的患者不建议用新的来,因为西地兰是属于强心类的药物,不能用于改善心绞痛,心绞痛多数和冠状动脉狭窄引起的心肌缺血有一定的关系,患者可以服用硝酸甘油或者是丹参滴丸来进行调理,对于病情是有作用的。日常一定要谨记辛辣刺激性食物及烟酒,不要熬夜,保证充足睡眠,饮食一定要清淡,荤素搭配,营养均衡。
朱振国
副主任医师
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心绞痛半个小时内连续发作三次正常吗
心绞痛如果这么短的时间内发作三次,考虑是恶化性心绞痛或者急性心肌梗塞发作可能,需要去医院急诊科或者心血管内科正规检查,做心电图看看有没有ST段抬高或者严重的缺血性改变,同时抽血化验心肌酶肌钙蛋白。如果心肌酶肌钙蛋白明显升高,考虑急性心肌梗塞,必要时需要紧急造影手术明确冠状动脉堵塞情况,选择合理的治疗。
王燕
主任医师
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心电图能查出心绞痛吗
心电图对于心绞痛的诊断是有意义的,如果是典型的心绞痛通过心电图检查可以查出。当发作心绞痛时,心电图可以出现ST-T段的缺血性改变,当心绞痛缓解时这种改变就会消失。如果冠心病的患者在运动或者情绪激动的时候出现这种动态的改变,对于心绞痛的诊断有重要价值。当然有一些心绞痛发作并没有明显的ST-T动态的改变,这时候心电图检查诊断价值有限,必要时还是需要行冠状动脉造影检查来进一步明确。一旦诊断冠心病,要给予规范的冠心病二级防治治疗措施,保持冠心病病情的长期稳定。
王青
主任医师
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心绞痛发生时血压是高还是低
心绞痛发生时血压一般都是升高的,因为要导致心绞痛发作必须有心肌的供血减少,或者心肌的耗氧量增加。如果没有上述两种条件就不可能有心绞痛的发生,所以在心绞痛发生时,患者的心率一般增快,血压升高,这些因素会导致心肌的耗氧量明显增加,超过了心肌的供血量就会导致心绞痛发生。所以心绞痛发作时要立即停下活动休息,减少心肌的耗氧量,尽快使用硝酸甘油或者速效救心丸舌下含化,增加心肌的供血,只要心肌的供血改善了,心绞痛的症状才会缓解。
王俊宏
主任医师
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工作压力大会引起心绞痛吗
工作压力大是否会引起心绞痛,与是否患有冠心病有关。通常,如果患有冠心病,工作压力大,一般会导人体生物钟紊乱,神经兴奋、激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快、劳累等。而心率增快,会引起心肌耗氧量增加,血糖升高,会导致血液粘稠度增加,继而导致心绞痛的发作。如果没有冠心病,工作压力大是不会发生心绞痛,但是会导致病人精神紧张、烦躁不安、疲惫、睡眠不足,或者是身体的抵抗力下降等。
杜永杰
副主任医师
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左胸有时疼是心绞痛吗?
左胸部有时隐隐作痛,考量多是见于心脏问题的,一般是需要有查几下的看一看的。建议正规医院心内科复诊,做几下24小时动态心电图看一看。祝好。需要声明注意通过病员的描述,应该多喝水,保证充足的睡眠。
朱振国
副主任医师
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左胸轻微疼痛属于心绞痛吗
左胸轻微疼痛并不一定是心绞痛。引起左胸心口部位疼痛的原因有很多,诸如老年人患有高血压、高血脂症会诱发冠状动脉粥样硬化、年轻人容易患有病毒性心肌炎、先天性心脏病等情况,都会导致左胸出现轻微的疼痛。当左胸心口疼痛时并不一定是心绞痛。心绞痛往往是由冠心病引起的,多在45岁以上的人群中患病居多,当这部分年龄段的患者出现此种疼痛时,要首先考虑是心绞痛,并及时去医院完善心电图、造影检查等,初步诊断是否患有冠心病。
张明利
主任医师
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左胸拉伤和心绞痛区别
左胸拉伤和心跳疼痛之间还是有区别的,当身体上出现这些变化和症状时,也建议根据目前的实际情况来进行穴道调理和改善,如果不能够及时进行缓解和治疗的话,往往对于身体状况来说也是会产生一定的刺激,也建议根据目前的实际情况去进行相对应的缓解和治疗。
王俊宏
主任医师
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家有心绞痛患者需要注意什么
对于心绞痛的患者在平时一定要注意保持良好的生活方式,不要剧烈运动、情绪激动、受冷以及饱餐等,以免引起心绞痛的发生。饮食上要注意清淡,进食不要过饱,不吃油腻和不消化的饮食。平时适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果,要保持良好的心态,不发脾气,避免劳累和熬夜,保证充分睡眠。积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等冠心病的危险因素,要长期坚持服用冠心病的治疗用药。如果病情有变化,要及时到医院就诊,避免发生严重的心血管事件。
尹慧
主任医师
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突发心绞痛需要做什么
对于突发心绞痛的情况,首先要让患者停止身体的一切动作,在原地休息;注意在休息时,要让患者半张开嘴的状态,有规律地做深呼吸;这样可以帮助患者加快体内氧气含量升高,可以有效地缓解疼痛。还要告诉患者,不要因为疼就不敢喘气,但也不要过于急促地呼吸;最重要的是需要保持冷静。
王燕
主任医师
回答了该问题
左肩疼痛多时心绞痛怎么办
左肩疼痛多时心绞痛应该去医院做相关的检查,查出病因后,在医生的指导下对症治疗。可能是有劳损、颈椎病等情况引起的常见的情况。如外用药物、消炎止痛药物的治疗的。另外其他治疗如理疗、针灸、按摩等治疗。治疗期间要注意饮食清淡,多补充蛋白质和维生素高的食物,尽量少吃上火的食物。还要定期的去医院复查,避免出现问题。