心绞痛最新回答
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
心绞痛硝酸甘油吃多了会伤胃吗
心绞痛的患者服用硝酸甘油有是不会伤胃的,临床上硝酸甘油主要是通过舌下含服用来缓解冠心病心绞痛的急性发作,不作为心绞痛的长期治疗,所以不会用做口服。平时治疗心绞痛急性发作也不会一次含服太多,间断服用硝酸甘油并不会对胃产生不良的影响。
陈云霞
副主任医师
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心绞痛可以用西地兰吗
心绞痛的患者不建议用新的来,因为西地兰是属于强心类的药物,不能用于改善心绞痛,心绞痛多数和冠状动脉狭窄引起的心肌缺血有一定的关系,患者可以服用硝酸甘油或者是丹参滴丸来进行调理,对于病情是有作用的。日常一定要谨记辛辣刺激性食物及烟酒,不要熬夜,保证充足睡眠,饮食一定要清淡,荤素搭配,营养均衡。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
心绞痛半个小时内连续发作三次正常吗
心绞痛如果这么短的时间内发作三次,考虑是恶化性心绞痛或者急性心肌梗塞发作可能,需要去医院急诊科或者心血管内科正规检查,做心电图看看有没有ST段抬高或者严重的缺血性改变,同时抽血化验心肌酶肌钙蛋白。如果心肌酶肌钙蛋白明显升高,考虑急性心肌梗塞,必要时需要紧急造影手术明确冠状动脉堵塞情况,选择合理的治疗。
王燕
主任医师
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心电图能查出心绞痛吗
心电图对于心绞痛的诊断是有意义的,如果是典型的心绞痛通过心电图检查可以查出。当发作心绞痛时,心电图可以出现ST-T段的缺血性改变,当心绞痛缓解时这种改变就会消失。如果冠心病的患者在运动或者情绪激动的时候出现这种动态的改变,对于心绞痛的诊断有重要价值。当然有一些心绞痛发作并没有明显的ST-T动态的改变,这时候心电图检查诊断价值有限,必要时还是需要行冠状动脉造影检查来进一步明确。一旦诊断冠心病,要给予规范的冠心病二级防治治疗措施,保持冠心病病情的长期稳定。
王青
主任医师
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心绞痛发生时血压是高还是低
心绞痛发生时血压一般都是升高的,因为要导致心绞痛发作必须有心肌的供血减少,或者心肌的耗氧量增加。如果没有上述两种条件就不可能有心绞痛的发生,所以在心绞痛发生时,患者的心率一般增快,血压升高,这些因素会导致心肌的耗氧量明显增加,超过了心肌的供血量就会导致心绞痛发生。所以心绞痛发作时要立即停下活动休息,减少心肌的耗氧量,尽快使用硝酸甘油或者速效救心丸舌下含化,增加心肌的供血,只要心肌的供血改善了,心绞痛的症状才会缓解。
王俊宏
主任医师
回答了该问题
工作压力大会引起心绞痛吗
工作压力大是否会引起心绞痛,与是否患有冠心病有关。通常,如果患有冠心病,工作压力大,一般会导人体生物钟紊乱,神经兴奋、激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快、劳累等。而心率增快,会引起心肌耗氧量增加,血糖升高,会导致血液粘稠度增加,继而导致心绞痛的发作。如果没有冠心病,工作压力大是不会发生心绞痛,但是会导致病人精神紧张、烦躁不安、疲惫、睡眠不足,或者是身体的抵抗力下降等。
杜永杰
副主任医师
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左胸有时疼是心绞痛吗?
左胸部有时隐隐作痛,考量多是见于心脏问题的,一般是需要有查几下的看一看的。建议正规医院心内科复诊,做几下24小时动态心电图看一看。祝好。需要声明注意通过病员的描述,应该多喝水,保证充足的睡眠。
朱振国
副主任医师
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左胸轻微疼痛属于心绞痛吗
左胸轻微疼痛并不一定是心绞痛。引起左胸心口部位疼痛的原因有很多,诸如老年人患有高血压、高血脂症会诱发冠状动脉粥样硬化、年轻人容易患有病毒性心肌炎、先天性心脏病等情况,都会导致左胸出现轻微的疼痛。当左胸心口疼痛时并不一定是心绞痛。心绞痛往往是由冠心病引起的,多在45岁以上的人群中患病居多,当这部分年龄段的患者出现此种疼痛时,要首先考虑是心绞痛,并及时去医院完善心电图、造影检查等,初步诊断是否患有冠心病。
张明利
主任医师
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左胸拉伤和心绞痛区别
左胸拉伤和心跳疼痛之间还是有区别的,当身体上出现这些变化和症状时,也建议根据目前的实际情况来进行穴道调理和改善,如果不能够及时进行缓解和治疗的话,往往对于身体状况来说也是会产生一定的刺激,也建议根据目前的实际情况去进行相对应的缓解和治疗。
王俊宏
主任医师
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家有心绞痛患者需要注意什么
对于心绞痛的患者在平时一定要注意保持良好的生活方式,不要剧烈运动、情绪激动、受冷以及饱餐等,以免引起心绞痛的发生。饮食上要注意清淡,进食不要过饱,不吃油腻和不消化的饮食。平时适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果,要保持良好的心态,不发脾气,避免劳累和熬夜,保证充分睡眠。积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等冠心病的危险因素,要长期坚持服用冠心病的治疗用药。如果病情有变化,要及时到医院就诊,避免发生严重的心血管事件。
尹慧
主任医师
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突发心绞痛需要做什么
对于突发心绞痛的情况,首先要让患者停止身体的一切动作,在原地休息;注意在休息时,要让患者半张开嘴的状态,有规律地做深呼吸;这样可以帮助患者加快体内氧气含量升高,可以有效地缓解疼痛。还要告诉患者,不要因为疼就不敢喘气,但也不要过于急促地呼吸;最重要的是需要保持冷静。
王燕
主任医师
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左肩疼痛多时心绞痛怎么办
左肩疼痛多时心绞痛应该去医院做相关的检查,查出病因后,在医生的指导下对症治疗。可能是有劳损、颈椎病等情况引起的常见的情况。如外用药物、消炎止痛药物的治疗的。另外其他治疗如理疗、针灸、按摩等治疗。治疗期间要注意饮食清淡,多补充蛋白质和维生素高的食物,尽量少吃上火的食物。还要定期的去医院复查,避免出现问题。
杜永杰
副主任医师
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经常喝酒吸烟会更容易患有心绞痛吗
对于冠心病、心绞痛患者,如果有烟酒等不良嗜好,那会加重冠心病、心绞痛发作的。频繁的吸烟对于控制心绞痛是一种不利的因素。烟草中含有很多的有害物质,烟草中的尼古丁能损害血管的内膜,一旦血管内膜受损,就有大量的血小板类脂脂沉积,导致动脉硬化加重或血栓形成;吸烟患者会使血管长期处于缺氧状态,从而造成血液中的粘稠度增高,也容易刺激冠状动脉,造成冠脉痉挛,从而使心绞痛的发作次数和发作程度都会增加。饮酒虽然相对影响比较小一些,但是大量的饮酒也是心绞痛的一种诱发因素。
于秀梅
副主任医师
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经常精神紧张会引起心绞痛吗
对于患有冠心病的病人,经常精神紧张是会诱发心绞痛发作的。因为精神紧张会使交感神经兴奋,心肌耗氧量增加,从而会导致发生急性的心肌缺血,产生心绞痛。但是对于冠状动脉正常的人,经常精神紧张并不会直接导致心绞痛的发生,但由于经常精神紧张会使交感神经紧张性增加,会引起血压升高,长期的血压升高会促进冠心病的发生,一旦发生冠心病,这时候就会引起心绞痛。在平时要避免经常出现精神紧张的状态,要保持心态平和,有益于身体健康。
王俊宏
主任医师
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老人心绞痛是什么原因
冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄或者闭塞,引起心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病。老年人发生心绞痛是属于冠心病的一种类型。它是由于心肌突然发生急性的、暂时的缺血缺氧所导致的一种临床综合征。
朱欣佚
副主任医师
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夜间心绞痛频繁发作是怎么回事
夜间心绞痛频繁发作,应该是心绞痛的一种特殊类型,也叫变异性心绞痛。这种心绞痛并不是患者的心肌耗氧量增加,而是由于冠状动脉收缩痉挛、管腔变细引起的心脏供血减少,诱发心绞痛发作。像情绪紧张、激动或者熬夜、睡眠不足,都可以诱发这种心绞痛发作。心绞痛发作时,心电图检查可以发现有ST段的抬高,同时心绞痛发作持续时间比较长,一般在十几分钟以上,这样就可以判断是变异性的心绞痛。这种心绞痛频繁发作,如果治疗不及时,有可能造成冠状动脉内的血栓形成,引起急性心肌梗死发生。所以,对这种心绞痛要及时采用解除冠状动脉痉挛的药物,并配合抗血小板药物、他汀类药物治疗,增加心肌的供血,避免病情的进一步加重。
李峰
副主任医师
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夜间突发心绞痛怎么办
夜间如果突发心绞痛,一定要保持冷静,而且要让患者绝对卧床休息。然后给患者舌下含服硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯,也可以服用速效救心丸缓解心绞痛的症状。如果在服用药物10分钟以后,症状还不能够缓解,一定要及时拨打120,送往医院进行救治,很有可能是急性心肌梗死的症状。夜间突发心绞痛,也要注意,有条件的患者可以进行吸氧。而且要保持心态的平和,避免情绪激动,避免焦虑紧张,否则会导致症状加重。如果症状缓解以后,要进行睡眠,这样才能够避免心绞痛的症状再次发作。
张明利
主任医师
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夜间持续心绞痛需不需要去医院
如果出现了夜间持续性心绞痛,一定要去医院做进一步的检查和治疗。一般情况下心绞痛会在活动或劳动时发作,如果出现夜间发作的心绞痛,是属于不稳定型心绞痛,如果不及时、合理地治疗和处理,很有可能会发生心肌梗死。所以对于夜间持续心绞痛,一定要去医院。对于这种情况需要做普通心电图、24小时动态心电图、心脏超声等检查,最好做冠状动脉造影检查,可以明确冠状动脉狭窄的程度,可以根据造影检查结果判断是选择支架置入术还是冠脉搭桥术。
杜永杰
副主任医师
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夜间心跳加速胸闷是心绞痛吗
夜间出现心跳加速伴有胸闷的症状,可能是心绞痛。心绞痛的典型症状是心前区的绞痛,目前患者心跳加速伴有胸闷,也有可能是由于心律失常导致的,例如窦性心动过速、房性或者室性的早搏。如果患者既往有基础性的心脏病,例如冠心病、高血压等,出现了夜间心跳加速、胸闷,很有可能是既往的基础疾病再次复发或者加重引起的,需要尽早的去正规医院的心内科就诊,再次评估患者的病情。如果患者既往身体条件较好,并没有特殊的基础疾病,夜间出现偶尔的心跳加速,自发能够缓解,不需要特殊的担心,但是应该注意休息,注意观察病情,及时就诊,以免延误病情。
臧金萍
主任医师
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夜间经常突发心绞痛是怎么回事
夜间经常突发心绞痛,这种情况应该属于不稳定性的心绞痛,也就是说是一种变异性的心绞痛。它的发病原因是冠状动脉发生了痉挛、收缩导致血管变细,使心脏的供血明显减少而诱发的心绞痛。总之这种夜间突然发生的心绞痛,一般没有心肌耗氧量的增加,主要是心肌的供血减少引起的。这种心绞痛发作时,如果做心电图检查会发现有ST段的抬高,这和一般的心绞痛发作时ST段压低是不一样的。这种心绞痛频繁发作一定要引起重视,积极使用解除冠状动脉痉挛的药物,像钙离子拮抗剂,再配合硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物治疗,预防心肌梗死发生。
尹慧
主任医师
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夜间心绞痛发作睡不着觉怎么办
如果夜间出现心绞痛发作,要及时给予快速抗心绞痛的药物舌下含服,保持稳定的情绪,必要时可以给予辅助睡眠的药物改善睡眠。对于反复出现夜间心绞痛的患者,要及时到医院就诊,明确心绞痛是否为不稳定型心绞痛,以便及时稳定动脉粥样硬化斑块,防止不稳定型心绞痛进一步加重发展为急性心肌梗塞。在平时要保持良好的生活习惯,在夜间避免喝浓茶、咖啡以及过量吸烟和饮酒。保持平和的心态,不要劳累和熬夜,睡眠障碍的患者要给予镇静的药物改善睡眠。
朱振国
副主任医师
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夜间心绞痛发作怎么办
夜间出现心绞痛要采取如下的措施进行处理:1.舌下含服硝酸甘油等药物扩张冠状动脉,降低心脏负荷,以改善心肌缺血。2.心绞痛缓解后要及时到医院完善冠状动脉造影检查,以明确血管病变的情况,以便决定下一步的治疗措施,有些患者需要进一步行介入治疗。3.如果舌下含服硝酸甘油心绞痛持续不缓解,要立即拨打120,由120接诊入院。到医院后立刻行心电图、心肌损伤标志物等检查,以明确是否发生了心肌梗塞,及时地给予再灌注治疗。4.平时不要劳累,也不要反复地熬夜,保持良好的心态,避免心情紧张和焦虑,合理膳食。
张明利
主任医师
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夜间睡觉着凉腹泻心绞痛发作怎么办
夜间睡眠以后,着凉导致的腹泻。这个情况,应该是导致了胃肠道的炎症或者痉挛的问题,所以会出现腹泻。但是,这种情况不会导致心绞痛发生。出现的疼痛有可能是胃部的痉挛导致的,所以这种情况,还是要先做心电图检查,看心脏的供血情况;再就是化验血常规,明确诊断。如果心电图是正常的,腹泻和疼痛应该是肠道炎症导致的。需要选择抗菌素静脉滴注,控制感染;再就是使用解除胃肠痉挛的药物,像654-2缓解疼痛的发生。一般炎症控制以后,腹泻和腹痛的症状就会改善。
张明利
主任医师
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夜间突发心绞痛会持续多久
夜间突发心绞痛在发作的时候持续时间并没有一个固定的数值,一般情况下心绞痛在发作的时候持续时间不超过20分钟。如果是稳定型心绞痛发作的时候,持续时间一般是5~10分钟左右。不过夜间发作的心绞痛大多数是属于不稳定型心绞痛,也就是病情相对比较严重,如果不能得到及时、有效地治疗,很有可能进展为心肌梗死。所以对于夜间发生的心绞痛,更应该引起足够的重视,在发作的时候可以选择相应的药物治疗。同时对于能引起心绞痛的危险因素采取积极有效的控制措施。最好能做冠状动脉造影检查,并根据检查结果判断是不是需要支架或搭桥术治疗。
朱振国
副主任医师
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夜间容易出现心绞痛吗
夜间是不是容易心绞痛要看患者的具体病情。如果是一个正常人,没有高血压、糖尿病、高脂血症,也没有吸烟等不良生活习惯,夜间是不会出现心绞痛的。即便是有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等不良因素的患者,如果冠状动脉病变并不是很严重,也不会在夜间发作心绞痛的。如果冠状动脉狭窄的程度比较严重,有可能会在夜间出现心绞痛。属于不稳定型心绞痛,此时如果不能得到积极有效的控制,很有可能发生心肌梗死。所以对于夜间发作的心绞痛患者,一定要积极控制好能够引起心绞痛的危险因素,最好能做一个冠状动脉造影检查,看看冠状动脉狭窄的程度,并根据造影检查结果选择支架,或者搭桥手术治疗。
朱振国
副主任医师
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夜间心刺痛还头晕是心绞痛吗
夜间心刺痛还头晕,很有可能是不稳定型心绞痛或者是变异型心绞痛发作。因为不稳定型心绞痛和变异型心绞痛常在静息时发作,患者有心前区压榨性或刀割样疼痛,疼痛可放射到左臂、左肩以及左下颌、背部等位置。由于心肌缺血,心脏功能减低、心排血量减少,患者可合并有低血压的一些症状,如头晕、面色苍白、出冷汗、乏力等。不稳定型心绞痛可通过应用硝酸酯类、β受体阻滞剂等扩张冠脉,降低心率,缓解心绞痛症状,若不能缓解则需要尽快进行支架植入手术;变异型心绞痛是由于冠脉痉挛、管腔闭塞导致的,可通过钙通道阻滞剂缓解冠脉痉挛、扩张血管,从而缓解疼痛。
王青
主任医师
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心绞痛为什么夜间发作
大部分的心绞痛处在白天劳累。心绞痛夜间发作的原因如下:夜间人体受迷走神经支配,可以使血压降低、心率减慢,导致冠状动脉供血不足。主要原因是夜间迷走神经兴奋,更容易引起冠脉的痉挛,冠状动脉痉挛导致的变异性心绞痛,可以引起心肌的持久的缺血,而引起心肌梗死。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
心绞痛是剧痛还是轻微疼
大多数心绞痛患者发作的时候疼痛是比较剧烈的,心绞痛患者是因为劳累和情绪激动所诱发。在发作的时候患者伴有烦躁感、乏力感,感觉不能继续工作,自行停止劳累后,心绞痛能够自行缓解。当然也有部分心绞痛患者,发作的时候疼痛是比较轻微的。这部分患者更常见于老年人,尤其糖尿病患者属于不典型心绞痛发作。不管哪种类型的心绞痛都应该引起临床重视,应该尽早的进行治疗,防止病情加重,可以预防心肌梗死出现。
王俊宏
主任医师
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心绞痛会影响大脑的功能吗
如果只是单纯的心绞痛,对于大脑的功能不会有什么影响,但是如果心绞痛患者还有脑血管动脉硬化的问题,这会导致患者出现脑部供血不足的情况,影响大脑功能。心绞痛有生理性以及病理性的两种,生理性的心绞痛是因为患者压力太大、精神紧张或者受到惊吓之后出现的。这种心绞痛一般会自然缓解,不需要用药。病理性的心绞痛是因为心肌炎或者冠心病所引起,患者容易出现血管动脉硬化的问题,这对于患者非常危险,需要做好相关的检查,及时用药治疗。
张明利
主任医师
回答了该问题
心绞痛患者多晒太阳有用吗
多晒太阳对心绞痛的患者是没有什么作用的,但是多晒太阳,可以促进钙的吸收,尤其对于老年人来讲,是建议多晒太阳的。因为老年人都存在骨质疏松的问题,很容易发生骨折或者肌腱的损伤,这时是建议使用补钙食品和经常晒太阳,而心绞痛的患者还是以药物治疗为主,需要在专科医生的指导下,很规律地服用各种药物。同时,也要避免各种可能诱发心绞痛发作的因素,比如过度的劳累、过量的运动锻炼、暴饮暴食或者吃的过饱、情绪的过度波动、经常的熬夜、失眠等等情况是需要注意避免的。