前列腺癌最新回答
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沈华
副主任医师
回答了该问题
前列腺癌患者手术前要做哪些准备
前列腺癌患者手术以前,一般来说患者需要做一些相关的检查,除了常规了解患者的心肺功能,身体各方面其他器官的以外,还会做术前的前列腺的CT,或者核磁明确癌症细胞在前列腺组织当中的位置。最好能够做前列腺的病理检查,就是穿刺活检,因为前列腺的穿刺活检对于前列腺的诊断是最重要的,有了前列腺的病理组织的检查,对于前列腺的诊断是能够确诊是最重要的重要指标。
张楠
主任医师
回答了该问题
前列腺癌早期都有哪些症状
前列腺癌的早期症状有肿瘤细胞增生侵犯后尿道和膀胱颈部,导致出现排尿困难、尿急、尿频、夜尿增多,甚至出现尿出溜等症状。严重的进化到和输尿管可能会引起双侧的输尿管扩张和肾积水。还能使患者出现贫血,如果出现转移,会出现骨转移、骨痛、下肢淋巴水肿、盆腔疼痛。有的患者还会出现腰椎转移性骨折和病理性的骨痛。前列腺癌和前列腺增生一样都没有特异性的早期表现,所以前列腺前面的发展是悄无声息的,而且发展比较缓慢,往往不能让人警惕,有的患者等到发现时,往往是中、晚期了。
白晓燕
副主任医师
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怎样早期发现前列腺癌
前列腺癌只要早期诊断、早期就治疗,效果都还是不错的,目前来讲前列腺的早期诊断主要是依靠几个方面,第一、体检,体检主要是查前列腺特异性抗原,PSA一般在男性肿瘤五项里面有这个指标,它包括血液当中的总PSA还有游离的PSA,还有第三项就是游离比总的PSA这个比值,我们一般来讲如果这个PSA超过一定范围的话就提示可能有前列腺肿瘤的可能性,那么就要提示要进一步做检查,进一步检查做直肠直诊、前列腺B超、前列腺磁共振检查,如果前列腺磁共振做出来也是有问题的,那我们就进一步要做前列腺的穿刺活检来发现是不是前列腺癌。
沈华
副主任医师
回答了该问题
前列腺癌的早期症状有哪些
前列腺癌没有早期症状。可以通过泌尿外科医生做直肠指诊的方法发现前列腺质地变硬,从而早期发现前列腺癌。如果肿瘤已经到了晚期,要做更好的检测,比如通过滴血检测里面前列腺癌的抗原有没有升高,包括最近在开展的前列腺癌健康指数是一种更新型的前列腺癌的流标,可以更精准的告诉病人得前列腺癌的概率。
邸立君
副主任医师
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早期出现哪些症状诊断为前列腺癌
前列腺癌在早期常常没有什么症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌可以引起的症状可以概括为两大类,前列腺癌的患者以前列腺癌来就诊的患者是很少的,都是因为变现为前列腺增生的症状。第一个是压迫症状,表现类似于前列腺增生,再一个就是可以表现为转移的症状。
沈华
副主任医师
回答了该问题
前列腺癌什么时候会发生骨转移
前列腺癌发生骨转移,一般来说已经属于,一个晚期的状态了,所以说早期的,前列腺癌患者,他是不太会出现,一个骨转移的,绝大部分的目前,临床上发现的一个,前列腺癌的肿瘤,在欧美地区的话,它是以局限性为主,但是因为国内的,情况的话,筛查的可能不是,很到位,或者不是很广泛,可能有一些地区,都没有做到psa筛查,所以发现了一些,前列腺的患者大部分,可能已经处于中晚期,当前列腺癌psa水平,假如超过20的情况下,他可能就潜在有,骨转移这种情况,当穿刺明确之后,我们会相应的进行,一个前列腺的,骨骼ect扫描,看看这位患者到底,有没有出现转移,有的时候肿瘤一旦,突破前列腺包膜的时候,它可能更加容易出现,一些淋巴结跟骨骼的,转移的情况
邸立君
副主任医师
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前列腺切除就不会患前列腺癌了吗
前列腺增生的手术叫做前列腺切除,前列腺增生的手术是前列腺把增生的部分切除掉,而不增生的部分留在体内,前列腺增生手术的目的是要达到排尿通畅,所以不增生的部位正是前列腺癌好发部位,所以只把增生的手术切除后前列腺癌好发部位还留在体内,所以前列腺增生术后可以发生前列腺癌,因为前列腺增生和前列腺癌发生在两个不同的部位。
张楠
主任医师
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前列腺癌为什么要做睾丸切除
前列腺癌的发生与雄激素的刺激是密切有关的,睾丸分泌的雄激素占体内的95%左右,所以睾丸切除以后前列腺癌组织会受到雄激素的刺激会快速减少,前列腺癌细胞会快速凋亡,组织发生萎缩,这个手术通常叫去势手术,也就是去掉了雄激素的刺激。目前来说双侧睾丸切除还是前列腺去势的重要方法之一,但是前列腺去势目前有其他的药物可以替代,有药物替代以后比睾丸切除的优点是不吃药物的时候去势作用会减少,病人会恢复一些,常规的或者可以耐受的内分泌的身体状态。所以对于经济状况可以承受的病人,目前主要是进行药物去势,当然手术去势也就是睾丸切除也是可以的。
张楠
主任医师
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前列腺癌早期检查有哪些
前列腺癌早期检查、早期发现,主要有直肠指诊还有PSA的检查,也就是筛查直肠指诊的话建议在男性50岁以上就应该在体检的时候常规进行前列腺癌的直肠指诊,直肠指诊会发现一些质地比较硬的结节会提示前列腺癌;第二个,早期检查的方法就是PSA的检查,PSA筛查有的建议是在60岁以上或者五十五以上,或者有的建议45岁以上都要进行PSA的筛查,PSA筛查的主要指标是总的PSA还有游离PSA、睾酮水平总的PSA大于四或者四,最主要大于十的时候就应该进行进一步的检查,比如进行核磁和前列腺的穿刺活检,在PSA在4到10之间的时候要看游离PSA和PSA速率、PSA密度,根据这些指标来确定是否进行前列腺的穿刺活检来进一步的筛查前列腺癌。
邸立君
副主任医师
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前列腺癌如何进行分期和分型
前列腺癌的分期主要是根据前列腺肿瘤在前列腺中的大小,以及侵犯程度分为以下几期:一、T1期,是指不能被摸到的肿瘤或是影像学发现、偶然穿刺、甚至是先天的发现的前列腺癌。二、T2期,是指局限在前列腺包膜以内,有可能通过指诊摸到或摸不到的局限在前列腺腺体内的前列腺癌。三、T3期,是指已经侵犯到前列腺的包膜,甚至已经侵犯到精囊腺的前列腺癌。四、T4期,是指侵犯到膀胱颈部,甚至还有远处转移的前列腺癌。前列腺的分型主要根据前列腺的以下几个方面:一、PSA,即肿瘤指标的高低二、病理的格林斯分期的评分,三、结合分期为低危、中危、高危,根据不同的危险程度采用的治疗策略也不一样。
沈华
副主任医师
回答了该问题
如何进行前列腺癌筛查
前列腺癌很难通过症状来发现,因此前列腺癌的筛查,显得非常的重要。因此在前列腺癌的筛查中,首先是前列腺的超声检查,通过超声来看前列腺的大小形态,里面有没有占位性的病变。超声有两种,一种是经腹部超声来探测,一种是经直肠超声来探测。第二做前列腺炎特异抗原,也就是PSA检测。第三做前列腺的肛门指诊。
张楠
主任医师
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前列腺癌癌细胞致瘫痪怎么办?
前列腺癌如果进入晚期就容易出现癌细胞扩散。如果因癌细胞扩散造成下半身瘫痪,很可能就是发生了骨转移。长时间服用抗癌类药物,副作用的确很大。是容易引起胃肠功能方面不适现象的,检测工作一定要做好。不能有任何的忽视和影响的。
张楠
主任医师
回答了该问题
前列腺癌怎么才能检查出来?
前列腺癌的检查,在我们泌尿医生当中呢,是一个比较重要的话题,首先我们根据您有没有症状,有症状了我们要通过抽血化验查psa,也就是前列腺特有的一种,蛋白质的含量多少根据含量多少,我们再根据做直肠指诊,有没有结节同时呢,还要通过B超看有没有不同的回声,如果说有这个条件的时候呢,可以在医院里边通过做核磁共振,加上波谱分析有时候呢,他通过骨扫描来进一步确定,第一有没有前列腺癌,第二是不是高度怀疑前列腺癌,如果说以前的几个手段高度怀疑呢,最后确诊的是通过穿刺,我国以及美国以及欧洲等等,对前列腺癌的确定标准,就是用穿刺的方法,穿刺以后病理证实有前列腺癌,我们基本上就确定了。
张楠
主任医师
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前列腺癌如何进行诊断
前列腺癌的诊断,前列腺癌的诊断,主要是依靠临床症状和检查,比如直肠指诊,血清的PSA的检查,经直肠、前列腺、超声和核磁共振检查,CT呢,对诊断的早期前列腺癌,它的敏感度低于核磁共振,因为前列腺癌发生骨转移,转移率比较高,所以在决定诊疗方案之前,通常还要进行核素的骨扫描这些检查,最后确诊前列腺癌,需要通过前列腺穿刺活检,进行病理的诊断,前列腺癌诊断明确以后,还要制定治疗的方案,这个前列腺癌的穿刺,是诊断前列腺癌的金标准,也是最可靠的依据,前列腺的穿刺活检,现在很常用,临床比较常用常见,操作越来越简单,对病人的侵害,病人的痛苦也不大。
张楠
主任医师
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骨扫描对于晚期前列腺癌有什么意义
前列腺癌是一个恶性疾病,最爱往骨骼上转移,那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼,最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的X线早3-6月发现骨转移灶,并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估,也会有很积极的意义,提高了很好的依据。
白晓燕
副主任医师
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前列腺癌术后复发率高吗
前列腺术后是有一定复发率的,有27%的患者在前列腺癌根治术后十年内会需要进一步的治疗,然后有16%到35%的病人在根治术后五年内是需要二级治疗的,当然前列腺术后的复发是根据每个体的不宜差别是有差别的。根据手术前的前列腺癌的危险度分层,比如低微的或者是中危的前列腺癌术后的复发率会相对比较低,但是一些高危的患者术后的前列腺术后的复发率是比较高的,比如高危的是包括PSA大于20的还有一些gleason评分在八分以上的或者是治疗的时候有淋巴结转移的这些患者,术后有80%以上的会有复发,总体的前列腺癌的复发率大约49%到52%左右。
邸立君
副主任医师
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前列腺癌微创手术有哪些优势
前列腺癌目前的治疗,很大一部分是手术治疗,目前绝大多数都是通过微创的手段来完成的。微创的手段是通过腹腔镜的途径,来做前列腺癌的根治术。它在手术的切口非常的小,在腹腔只有几个眼,患者的恢复比较快。这种手术做完了之后,出血量比较少、患者的并发症比较少、患者的恢复也比较快,住院时间也比较短。
张楠
主任医师
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前列腺癌术后为什么要训练盆底功能
前列腺癌术后为什么要训练盆底功能:因为在住院期间都有专业的医生或者护士来指导,主要讲前列腺术后就是出院之后注意哪些事项。出院之后第一个事项要注意训练盆底肌肉训练膀胱功能,在前列腺癌术后存在一个比较常见的并发症就是尿失禁,也就是排尿的时候管不住尿。因为前列腺癌根治手术的过程中,可能会因为要将肿瘤切除干净,可能会涉及到尿道括约肌,在术后可能会出现小便管不住的情况,但是这种情况,一般在手术之后一年,大多数都可以完全恢复。所以在从手术之后到手术一年这段过程,就要配合训练膀胱或者盆底肌肉的功能,让盆底的肌肉慢慢地恢复功能,有些病人其实不需要一年,就是手术之后几个月就可以恢复排尿的功能。
白晓燕
副主任医师
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前列腺癌会向哪些器官转移
前列腺癌的转移一般来说就是肺转移和骨转移是比较多见的,通过血液这种癌细胞转移到肺上,或者有时候通过血液转移到骨头、脊柱,或者肋骨,或者其他的股骨,都会有前列腺癌的转移。当然前列腺癌还可以一个局部的转移,通过前列腺组织慢慢地生长,突破前列腺的包膜,向局部长到周围的膀胱上也长了前列腺癌,然后周围的耻骨上、骨头上,还有淋巴结上,都会有前列腺的癌症。
白晓燕
副主任医师
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前列腺癌有什么症状和危害性
前列腺癌初期常无病症,随着肿瘤的生长,前列腺癌引发的病症可概括为两大类:1.压迫症状逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引发选择性排尿困难,出现为尿线细、射程短、尿流迟缓、尿流停止、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,2.转移症状:前列腺癌可侵及膀胱、精囊腺、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。
沈华
副主任医师
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前列腺癌的症状有什么
前列腺癌的症状通常有下尿路梗阻、尿液异常、精液异常和晚期转移等。1、下尿路梗阻:主要表现为尿频、尿急、排尿慢和排尿困难,甚至尿潴留或尿失禁。2、尿液异常:症状为尿中带血和尿稀等。3、精液异常:表现为精液中有血、射精时精液少和勃起功能障碍等症状。4、晚期转移:前列腺癌晚期可以通过血液和淋巴结扩散或直接侵犯邻近器官,常见的转移是淋巴结和骨骼,其他部位包括肺、肝、脑和肾上腺。当骨转移发生时,会出现骨痛、骨质疏松和血小板减少症状。建议患者合理搭配蔬菜、水果和肉类,多喝水多排尿,促进体内药物残留和毒素的排出。
张楠
主任医师
回答了该问题
前列腺癌易向哪些器官转移
前列腺癌最容易转移的部位是在盆腔,容易导致盆腔周围器官的累及包括膀胱颈、直肠也会导致盆腔淋巴结的转移。在远处转移,前列腺癌特别容易导致骨骼的转移,会导致多发的骨转移灶,比如最常见的背部、骨盆、髂骨的疼痛,甚至少部分病人是病理性骨折。
沈华
副主任医师
回答了该问题
前列腺切除后还会患发前列腺癌吗
因为一般是良性前列腺增生,才会要做前列腺切除,切除的范围只能切除正常的前列腺组织的50%左右,还剩下50%,即使是做了前列腺增生,前列腺组织当中发生前列腺癌也是会有这种可能性的,所以并不是说做完前列腺切除,就把前列腺已经彻底切干净,还会有50%的左右的前列腺组织残留,而残留的前列腺组织当中也还是有发生前列腺癌的可能,所以还是有这种风险的。
沈华
副主任医师
回答了该问题
前列腺癌应怎么治疗呢
向患者目前的情况的话,如果前列腺癌放射治疗之后,最好是互相配合中药来实施调养下身体的,可以使用华蟾素片,贞芪扶正颗粒。而且平常饮食要留意的,多吃许多纤维素蛋白质含量高的食物,平常要适当的活动。前列腺是可以稳定的,但是一般治疗过程缓慢,且治疗后容易病发,因此治疗中一定积极互相配合医生的治疗,恰当用药,另外,患者不要久坐久骑,多留意自身卫生,期望男性患者可以尽快康复!
张楠
主任医师
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为什么前列腺癌不是一开始就需要化疗?
因为晚期前列腺癌90%以上对内分泌救治有反映,可以达到抑制癌细胞生长、增进癌细胞凋亡、控制并变大肿瘤的作用,而且针对的不仅仅是前列腺局部的肿瘤细胞,而是全身各处扩散的肿瘤细胞。但是内分泌救治的有效时间一般是18~24个月,到时一半儿的患者会对内分泌救治产生反抗,如果"三线内分泌救治"也失效,就需要有实施化疗。所以绝大部分晚期前列腺癌患者首先是使用内分泌救治,而不是化疗。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
前列腺癌如何进行治疗
前列腺癌的治疗首先是要依赖于诊断的清楚,前列腺的诊断不仅要有影像学方面的诊断还要有病理学方面、Gleason评分还有PSA对一些GDV的Gleason评分,在6以下、2到4的还有预期寿命小于五年的年老体弱的一些患者可以进行主动监测或者是等待观察,就是不定时治疗。还有一些病例对于一些没有转移的建议进行根治性手术或者是更根治性的放疗,这个都是治愈的手段,其他的治疗方法还有一些粒子植入、内分泌治疗,对症治疗的方法比如靶向治疗、免疫治疗等等手段。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
前列腺癌应该怎么办才好?
前列腺癌治疗根据病情,必选手术,辅之以放射治疗,化疗,免疫治疗。免疫治疗肿瘤上各有所长,故治疗前列腺癌坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,增强饮食营养,降低自身免疫功能。这样,方才能获得较好的疗效。前列腺病情易反反复复,需要有长期的药物保持。而且对于男性患者来说,要马上去专业正规的医院诊病,根据仔细检查结果再考虑治疗。并且注意控制性生活,保持良好的心情。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
前列腺癌晚期如何进行救治
前列腺癌术后会有病发岔开的可能会,需要有及时互相配合有效的中药稳固救治,建议您用能有效抗衰老抗衰老的传统中药互相配合救治,见效快,疗效确切,能快速纾解疼痛,很多患者动用后长期生存。采取传统中药互相配合动用可以有效压制癌细胞岔开蔓延,能增加机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增加机体免疫力,以防残留癌细胞蔓延岔开。
沈华
副主任医师
回答了该问题
什么是前列腺癌的近距离照射治疗
前列腺癌的近距离照射治疗,它其实是放疗的一种,分为腔内的照射、组织间的照射。它将放射源密封到很小的一个容器里面,将放射源直接放入被治疗的组织内,或放到人体的天然腔道内进行照射,起到放射治疗的作用。它包括短暂的插植治疗、永久的粒子植入治疗。
张楠
主任医师
回答了该问题
晚期前列腺癌患者要注意什么
前列腺被誉为是男性的宝贝"生命腺",体积虽小,但效用巨大。前列腺癌是困恼男性前列腺的最严重的疾病之一,专家对此,前列腺癌若是没获得及时有效的治疗,将会带进去患者的生命。前列腺病情易反反复复,需要有长期的药物保持。而且对于男性患者来说,要及时去专业正规的医院诊病,根据仔细检查结果再考虑治疗。并且留意戒烟戒酒,留意个人卫生,最后祝患者们早日康复。