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子宫内膜异位症最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李六生 李六生 主任医师 回答了该问题
子宫内膜异位症的危害有哪些?
内异症还会引起慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。妇科检查时典型的体征是宫骶韧带痛性结节,因为病灶常常侵犯骶韧带,以及卵巢粘连包块,形成卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿),诊断准确率约80%。
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子宫内膜异位症如何影响卵泡发育
子宫内膜异位者者甾体激素(E、P)生成紊乱影响卵子生产,异位子宫内膜中巨噬细胞凝集,组织因子(TF)蛋白酶活化受体2(PAR-2)。巨噬细胞分泌TNF增加,抑制卵巢颗粒细胞合成,影响排卵,对促性腺激素的反应性下降,诱导卵泡细胞、间质细胞、颗粒细胞凋亡,参与卵泡闭锁,影响优势卵泡者腹腔液中单细胞趋化蛋白。
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进行激素替代要注意哪些事项?
子宫内膜异位症患者进行激素替代要注意;子宫内膜异位症是激素替代的相对禁忌证,除了一般的“准入”标准外,对药物的使用时机、剂量和种类都需要慎重的选择和知情同意。一旦开始补充激素,应尽可能配合医生加强监测,以求能以最小的药物剂量达到缓解绝经期症状的目的,同时又将刺激内异症复发的危险降至最低。建议先尝试单用孕激素或植物雌激素制剂或中药等治疗,实在非药用雌激素无效时再考虑应用。
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避孕药能减少内膜异位发生吗?
一项大规模队列研究发现目前或近期应用口服避孕药者与从未应用者相比,发生子宫内膜异位症的危险较低,但停用时间较长者危险较高。这主要是由于口服避孕药使月经规则,而长期使用能使子宫内膜变薄,月经减少,减少了经血逆流的机会。但动物实验发现,口服避孕药利于内膜异位病灶的持续存在。因此,口服避孕药对内异症的影响目前仍存在分歧。
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子宫内膜异位症的症状是什么?
子宫内膜异位症侵犯输尿管初期很少有明显的症状,当造成输尿管梗阻后才会出现腹痛﹑腰痛或者血尿,严重时肾功能衰竭。一般输尿管子宫内膜异位症也都是先位于输尿管外围炎症粘连和纤维增生的组织中,可导致输尿管受压而引流不畅,继而出现输尿管扩张﹑肾盂积水,乃至肾功能不全。如果病变深入侵犯到输尿管壁及粘膜,便可能出现周期性血尿。
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孕三烯酮可以治疗子宫内异症吗?
治疗内异症的理想状态是既能控制病情又不出现低雌激素状况,孕三烯酮正是出于这种理念进行的人性化设计。这也就是为什么治疗中,部分患者每月都会有月经样或点滴出血的原因,出血一般不需要特殊处理。
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腹腔镜可对內异症做哪些治疗?
腹腔镜可对内异症患者进行治疗,如术中异位病灶清除、囊肿的穿刺、冲洗和剥除以及术中冲洗盆腔改善盆腔内环境,有利于妊娠等。
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子宫内膜异位症如何治疗好?
子宫内膜异位症现阶段所谓的最好的治疗方法:1、腹腔镜是最好的治疗。2、卵巢抑制是最后的治疗。3、“三阶段”治疗。“三阶段”治疗是德国人1998年提出来的,认为要先做手术,手术的目的有两个,一个是尽量去除大的病灶。第二个是做为一个临床分期,并进行药物治疗。最后用腹腔镜对你的治疗效果进行评估。
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什么原因导致子宫内膜异位症复发
左侧的卵巢病变容易复发,这可能与左侧盆腔被乙状结肠占据而更易发生粘连有关,同时从左侧输卵管逆流入腹腔的内膜碎片不易随腹腔液进行循环分散,容易局部聚集而发病。双侧的病变往往提示病变存在时日已久,故而不容易根除。另外,双侧病变以阴道直肠隔型多见,该型手术困难不易彻底,却容易在检查时发现和诊断。治疗后应用克罗米酚促排卵2个疗程以上者容易复发,具体原因不详。
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如何预防子宫内膜异位症复发?
子宫内膜异位症是高复发性的疾病,看它是不是有复发跟做手术的范围是有直接关系的,取决于你做了哪种手术。有没有复发,复发的机率高和低和你的治疗方案也有关系,另外生育是预防复发最好的手段。
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子宫内膜异位症会导致不孕吗?
数据显示,约有50%左右子宫内膜异位症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30%~40%患子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的临床特征为渐进性痛经,多为继发性,即自发生内膜异位开始。
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IVF前治子宫异位症有何影响?
是会产生影响的。在IVF之前手术治疗子宫内膜异位症在临床实践广泛采用,虽然对其效果和需求仍有争议。一项系统性综述报告手术治疗内异症后IVF活产率,临床妊娠率和流产率与未手术治疗的内异症患者相近。但是手术治疗的内异症患者窦卵泡计数较低,并且卵巢刺激需要更高剂量的促性腺激素,对身体或多或少都会有不利的因素。
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子宫内膜异位症的定义是怎样的?
子宫内膜异位症是一种非常复杂的临床疾病,发生在子宫内膜组织从宫腔内“转移”到盆腔的其他部位(如卵巢,输卵管或膀胱)的情况下。异位的内膜组织在经期时由于激素的波动而发生出血,最终形成组织的瘢痕和粘连。子宫内膜异位症是引起不孕的最主要的原因。
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患有子宫内膜异位症怎样能怀孕?
如果你患有轻度的子宫内膜异位症,则还有自然怀孕的可能,但是,如果你患有中度或重度的子宫内膜异位症,你可能就需要接受某种方式的临床治疗(包括手术)来提高你的妊娠机会。此外,改变饮食方式可能同样可以缓解你的临床症状并降低疾病的严重程度。某些的辅助治疗包括针灸可能也会有所帮助。
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轻度的子宫内膜异位症能怀孕吗?
患有轻度的子宫内膜异位症,则还有自然怀孕的可能,但是,如果你患有中度或重度的子宫内膜异位症,你可能就需要接受某种方式的临床治疗(包括手术)来提高你的妊娠机会。此外,改变饮食方式可能同样可以缓解你的临床症状并降低疾病的严重程度。某些的辅助治疗包括针灸可能也会有所帮助。
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解剖因素会影响EM的卵巢功能吗
解剖因素对EM者的卵巢功的影响有:III-IV期EM者,1.病灶在盆腹腔广泛种植;2.造成卵巢皮质破坏;3.卵巢粘连、疤痕、包膜-排卵障碍/不排卵;1-II期EM者,虽无卵巢严重粘连,但也有卵巢功能下降。
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内异症患者的细胞凋亡率是什么样
内异症患者异位内膜的细胞凋亡率低于正常妇女的子宫内膜,并且bcl-2蛋白的表达明显升高,而bax蛋白的表达又明显降低,提示这些凋亡率降低的子宫内膜异位至腹腔后,对细胞毒作用的反应敏感性降低,同时组织的抗凋亡性增强,得以逃避免疫监视而在子宫腔以外存活、种植、侵袭和发展,形成异位病灶。
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子宫内膜异位是怎么引起的?
随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症。
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子宫内膜异位症是怎么引起的?
子宫内膜异位症是由具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患。如果在某种因素干扰下,具有活性的子宫内膜组织“跑”到人体其他部位,如子宫肌层内,就形成子宫肌腺症、腺肌瘤,若异位发生在卵巢,则形成巧克力囊肿。
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子宫内膜异位症的疼痛症状
子宫内膜异位症的疼痛症状租普遍的表现是痛经,全部的疼痛症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛和急腹痛等多种形式,其中痛经最为典型,多半为首发症状,通常表现为为继发性和进行性加重,但也有人为原发性痛经或者没有疼痛加重的病史。
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青春期子宫内膜异位症是什么呢?
子宫内膜异位症(EMT)的病理生理、高危因素、治疗和疾病进展尚不完全清楚,尤其是青春期患者。典型的青春期EMT症状表现为慢性盆腔痛,对于青春期少女,痛经是常见的主诉。
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为啥子宫内膜异位症要做盆腔检查?
在对患者进行子宫内膜异位症治疗的时候,需要在盆腔超声检查的前后,进行一次全面的盆腔检查,这样能够确定是否存在阴道、直肠子宫内膜异位症的病灶。
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内异症做血清诊断有什么意义?
CA125诊断用于检测内异症,尤其是早期、轻微的内异症其价值有限,而在Ⅲ~Ⅳ期患者中敏感性及特异性显著增高。动态观察CA125值,对评价药物治疗效果及预测复发意义重大。许多研究表明,内异症保守治疗期间,血清CA125值水平较治疗前明显下降,此下降可能是由于药物治疗后异位的子宫内膜减少或药物抑制子宫内膜细胞合成或释放CA125抗原。
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子宫内膜异位症如何治疗?
子宫内膜异位症的治疗方法主要为手术治疗,因为手术可以完整、完全地一次性切除DIE病灶。而腹腔镜容易进入腹膜后间隙,又有放大作用,对辨别病灶具有优势,因此,目前主张腹腔镜下处理DIE,腹腔镜是手术治疗的首选方案。药物治疗多为辅助治疗,常用药物包括避孕药、孕激素、GnRh-a治疗以及中医中药治疗等。
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子宫内膜异位症是怎么造成的?
导致子宫内膜异位症发生的因素有很多,其中主要包括既往病史、月经史、生育史、避孕措施、环境因素、不良嗜好、遗传因素、免疫因素等这些因素都会增加子宫内膜异位症的风险。
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子宫内膜异位症术后还要咋治疗?
子宫内膜异位症病变广泛﹑形态多样,手术不易切除干净,常有残余病灶,因此仅仅手术治疗是不够的,术后辅助药物治疗对缓解疼痛和减少复发都有好处,另外降低雌激素水平的药物对预防术后粘连也有一定的作用。
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异位症患者的细胞因子有什么表现
患者腹腔局部的细胞免疫功能异常,表现之一就是许多细胞因子的分泌量发生改变,这些细胞因子的改变一方面引起相应的免疫功能改变,另一方面,这些细胞因子在控制或促进局部异位内膜的种植和发展中起着作用。已知白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β)、干扰素(IFN)、集落刺激因子(CSF)等均是免疫细胞产生的细胞因子,在免疫系统中起着非常重要的调控作用。
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子宫内膜异位症为什么容易复发?
内异症的病灶是从镜下病变逐渐发展成为肉眼可见的,其中早期的镜下病变单靠腹腔镜观察很难被发现,因此也容易被遗漏;加之子宫内膜异位症常伴有粘连,严重时盆腔的解剖都可不清,一些位置较深或被粘连遮挡的病变就更不易被发现。综合上述几方面的原因,使得子宫内膜异位症不易被切除干净,成为日后复发的原因之一。
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腹壁子宫内膜异位症怎样治疗?
首选手术切除:一般选择在月经刚结束的时候进行,此时病变结节较明显,利于手术彻底切净,术后不易复发。早期发现的中等大小的腹壁内异灶一般很少侵犯到腹膜,因此局部切除不会进腹腔,是风险小且恢复快的小手术,但如果不及时就诊,病灶较大,则有可能进腹腔,甚至借助人工补片修补为切除大片病灶而缺损的腹壁,在创伤增加的基础上,也不见得比切小包块时彻底,所以说还是强调有病早医。
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子宫内膜异位症手术为何选腹腔镜
子宫内膜异位症手术首选腹腔镜手术有以下几点理由:1﹑微创:切口小,术后恢复快,且美容效果好;2﹑放大:当10mm的腹腔镜距离组织≤1cm时,可放大10倍,这有利于辨认较小的病灶,从而达到彻底地减灭病灶;3﹑粘连少:与传统的开腹手术比较,腹腔镜手术后粘连的发生率较低,不仅对生育有利,还减少慢性盆腔疼痛,甚至肠梗阻等的发生。4﹑可重复:内异症术后容易复发,再次手术的机会较多。

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