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子宫内膜异位症最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李六生 李六生 主任医师 回答了该问题
子宫内膜异位症容易侵犯哪些部位
子宫内膜异位症容易出现侵犯,并且具有浸润性生长,破坏周围组织和远处转移等类似恶性肿瘤的特点,最常见侵犯的部位为卵巢,其次为盆腔腹膜,韧带,子宫,可引起盆腔和腹腔部疼痛,造成不孕不育
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子宫内膜异位症如何保守手术治疗
适合用保留卵巢功能手术。将盆腔内病灶及子宫予以切除,但要保持一侧卵巢或部分卵巢以维持患者卵巢功能。此手术适用于45岁以下,且无生育要求的重症患者。应警惕少数患者在术后复发。
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子宫内膜异位症会影响生育吗
子宫内膜异位症也是女性不孕症,其中20-50%的患者会继发不孕3-7。子宫内膜异位症的临床表现包括痛经、非经期盆腔疼痛、性交疼痛,以及排卵期疼痛、便秘、排尿困难等其他罕见症状,严重影响着生育期女性的生活质量。
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查MRI能确诊内异症病灶吗?
MRI对子宫内膜异位病灶诊断的准确性和特异性均较高,其信号特征典型,无须增强。卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现:因囊肿周期性出血,新旧病灶相混,可表现为:①T1WI、T2上高信号;反复出血,以红细胞为主要成分,血红蛋白使之产生高信号;②T1WI、T2上呈低信号,主因囊肿血液凝成血块所致;③T1 WI上高信号,T2 WI加权上低信号,主要与囊内溶物沉着部位不一致产生。
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不典型的子宫内膜异位症是什么?
不典型内异症表现为异位内膜的腺上皮细胞出现异型性改变,这种变化可能是癌前病变,不典型内异症是一种不少见的潜在危险的癌前病变;恶变的机会明显高于典型的子宫内膜异位症;最常转化为卵巢透明。
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子宫内膜异位症治疗方法是什么?
泌尿系子宫内膜异位症的治疗以手术为主。膀胱可做局部切除。输尿管的病变要视具体情况而定,如果单纯为受压梗阻,手术松解粘连解除压迫即可,但如果输尿管本身已经受到病变侵犯,则需要行病变段的输尿管切除术。药物可暂时使病灶缩小并缓解泌尿系症状,如不手术,停药后容易复发,只能作为手术治疗的辅助手段。
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子宫内膜异位发病率多高?
子宫内膜异位发病率在所有育龄期妇女中约占2%~5%,在妇科剖腹手术患者中约占15%~50%,在腹腔镜绝育手术中约占2%~43%,在不孕症患者中约占20%~40%。近年来其发病率呈逐渐增长的趋势,这不仅与环境因素有关,也与近代诊断技术的进步,特别是腹腔镜技术的广泛开展,使得临床和病理学家对此疾病认识的不断提高有关。
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乳腺增生会引起子宫内膜异位吗?
乳腺增生者发生子宫内膜异位症的危险增加,可能与患者机体雌激素水平升高有关,Cramer等认为机体内源性雌激素水平升高与内异症的发生有关。
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泌尿道子宫内膜异位症有什么症状
泌尿道子宫内膜异位症检查,膀胱的内膜异位多见于它的表面,常在膀胱反折腹膜处,是盆腔内膜异位的一部分。少数累及膀胱的肌层及粘膜。肿块界限清楚,形态随月经周期而不同,在行经前,肿块是透明紫蓝色的隆起,状似葡萄,可有出血,行经后病变变小,呈黄色。
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治疗子宫内膜异位症吃什么药
治疗子宫内膜异位症可以用达那唑,达那唑是合成类雄激素,通过抑制促性腺激素的释放,进而达到抑制排卵,推迟月经的作用。由于会引起体重增加、痤疮、脂溢性皮炎、阴道萎缩等不良作用,现在已基本不再用于子宫内膜异位症患者的治疗24。
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痛经会不会导致子宫内膜异位症?
痛经与内异症有明显关系。痛经者多伴有子宫痉挛,促使经血逆流,促进内膜细胞种植。痛经可发生于内异症之前,月经期宫缩加强,增加了经血逆流的机会,使痛经成为内异症的危险因素。
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子宫内膜异位症发病原因有哪些?
发病原因有:①子宫内膜种植学说:月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流,经输卵管进入腹腔。②体腔上皮化生学说:卵巢生发上皮、盆腔腹膜、直肠阴道膈等都是由具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来,在反复经血回流、慢性炎症刺激或长期而持续的卵巢激素作用下。③淋巴及静脉播散学说:在远离盆腔部位的器官,如肺、胸膜、大腿、手、臂、淋巴结等处偶可见异位的子宫内膜生长,可能是子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散的结果。
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子宫内膜异位症如何诊断
子宫内膜异位症的诊断必须要去正规的医院进行检查,日常的话可以仔细观察自己有没有以下的症状。生育年龄的女性,根据痛经﹑性交痛﹑慢性盆腔痛以及大便痛等病史和上述妇科检查的体征,如果还合并不孕,就高度怀疑子宫内膜异位症。内异症经常容易与炎性病变、盆腔结核及其恶性肿瘤相混淆,需要借助血清肿瘤标记物以及影像学检查等帮助鉴别。当然,最终也是最准确的诊断还要靠手术和病理检查来实现。
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子宫内膜异位症要随诊多久呢?
子宫内膜异位症,特别是卵巢内膜异位囊肿,具有一定的恶变率(据不完全统计,约为1%,实际上可能还高于这个数字),定期随诊可以及早发现恶变的迹象,早期治疗,从而大大改善其预后。由于子宫内膜异位症的问题可能从生育年龄一直持续到绝经后,所以随诊可能是数十年的漫长之旅。
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什么原因导致子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症本身即为免疫缺陷性疾病,免疫缺陷容易引起感染。巧克力囊肿囊壁薄弱,细菌易于通透,同时巧克力囊肿内含大量陈旧性逆流经血,本身为细菌的良好培养基,与TOA的发生相关。肠管扩张、肠壁屏蔽功能薄弱、血行和淋巴管播散也是导致盆腔感染的原因。
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子宫内膜异位症如何治疗不孕?
人工助孕是治疗子宫内膜异位症不孕的重要手段。对微小或者轻度的子宫内膜异症患者,可以先试行人工授精,如果连续4个周期没有成功,则建议做试管婴儿。
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肠道子宫内膜异位症要怎么治疗?
肠道子宫内膜异位症的传统治疗方法是经腹手术切除病灶,且具有良好的治疗效果。近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术已成为一种治疗肠道子宫内膜异位症的微创方法,从进行病灶剔除到肠管切除等各种手术方式。
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子宫内膜异位症需要药物治疗?
手术治疗只能去除或缩小病灶,再有你肉眼不能判断或者不能诊断出来的小的内膜异位病灶或者叫微小内膜异位灶,是不能发现的,要靠药物来抑制病情。手术治疗只是改变内膜异位灶已经形成的病灶,并不能改变内膜异位灶的病理生理基础。手术治疗对于病人不论从心理、生理,还是从经济上来说都是种负担,所以药物治疗是非常必要的。
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腹腔内环境异常对卵子发育影响吗
会有影响的。子宫内膜异位症者腹腔液中单细胞趋化蛋白1(MCP-1)、IL-6、8、VEGF、TNF、NF-k8等降低颗粒细胞生成及卵泡发育不良,影响卵巢功能,改变盆腔内环境,影响卵子发育。
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子宫内膜异位症的病因有哪些?
血液淋巴,良性转移:这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。还有一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。因宫腔血液中含有内膜而被种植于腹腔、腹壁、会阴等处。
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手术治疗子宫内膜异位症有何好处
早期子宫内膜异位症虽阳性体征较少,但腹腔镜可以明确诊断。已有充分证据显示,手术能显著提高早期子宫内膜异位症患者的妊娠率。晚期子宫内膜异位症更需要通过手术恢复盆腔解剖以利妊娠。合并盆腔包块的内异症患者,首选手术治疗,因为卵巢巧囊有相当机会合并其他类型的卵巢肿瘤,还有1%的恶变机会,而且对药物治疗反应差,应该早做诊断早治疗。
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什么是子宫内膜异位症?
简单来说,正常的子宫内膜生长在宫腔内的,受到体内雌孕激素的调控发生周期性的增生和脱落,进而形成了月经。但如果子宫内膜组织(腺体和间质)“逃跑”到了子宫腔以外的部位时,就称为子宫内膜异位症啦,简称内异症。
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子宫内膜异位症怎么治疗?
促性腺激素释放激动剂:可导致卵巢分泌的性激素下降,出现暂时性绝经。长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者.
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内异症手术对卵巢储备有何影响?
据了解,子宫内膜异位症手术治疗有卵巢储备降低和和需要卵巢切除术的风险,使得手术治疗的安全性有待证实。另一方面,内异症病灶对卵母细胞数量和质量的影响也有待研究。这种冲突表明治疗方案的选择应该个体化,并且基于临床因素,包括疼痛症状,囊肿大小和恶性潜能等。手术应由善于子宫内膜异位症和不孕症治疗的妇科专家进行,以尽量减少对卵巢储备的影响,并对未来的生育管理提供整体评估,要衡量清楚。
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确诊内异症需要询问病史吗?
重点询问家族史、月经史、妊娠、流产及分娩史。人工流产可促进内膜逆流,剖宫产尤以开腹取胎易致腹部瘢痕内膜异位症。临床症状个体表现差异很大,但对生育年龄阶段有痛经、不孕、性交痛、月经紊乱等症状者,需重点询问痛经出现的时间、程度、发展及持续时间等,应与其他疾病所致的痛经加以区别。典型的子宫内膜异位症病史为继发性、进行性的痛经和性交痛,常伴有不孕及月经过多等症状。
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腹壁瘢痕子宫内膜异位症形成原因
腹壁瘢痕子宫内膜异位症多见于怀二胎的女性,腹壁瘢痕子宫内膜异位症是剖腹产后常见的并发症,常见于中期妊娠剖宫取胎、剖宫产术、腹部子宫切除者,前置胎盘或用海绵、大纱垫清洁宫腔,羊膜腔穿刺,卵巢子宫内膜异位重囊肿剥除术等,使子完内膜种植于腹壁各层,形成腹壁子宫内膜异位症。
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会阴子宫内膜异位症有什么危害?
患者同样较年轻,多在30岁左右,从手术到发现肿块的时间平均为3年左右,年龄越小,潜伏期越短。会阴部病灶可影响坐卧和性交,严重影响患者的生活治疗,自然引导受害者主动求医。
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内异症会诱发生育能力下降吗?
内异症会诱发生育能力下降。卵巢子宫内膜异位症患者常伴有卵巢排卵功能障碍,发生率为17%~27%,与腹腔液中前列腺素含量升高影响卵泡的生长和排卵以及抗卵巢抗体对卵巢的损害作用相关。有研究发现,内异症患者的卵母细胞周围的卵泡颗粒细胞的凋亡率升高,细胞周期功能异常,还表现出较强的氧化应激反应,这些因素均可能导致卵母细胞质量下降,导致生育能力下降。
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内异症会诱发流产吗?
经期,异位内膜病灶的组织碎片不能像在位子宫内膜一样经阴道排出,而被免疫系统作为“异物”,刺激体内大量巨噬细胞进入盆腔,吞噬并清除这些异物。巨噬细胞具有抗原摄取和递呈功能,内膜碎片的抗原决定簇被识别和强化,继而递呈给T及B淋巴细胞,机化机体免疫系统,产生抗子宫内膜自身抗体。这种反复刺激使滴度增加到一定量时,即可造成子宫内膜组织的损伤,干扰精卵结合、受精卵的着床和胚胎发育而导致不孕或流产。
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子宫内膜异位症和什么有关?
子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病,现代医学研究对此病发病机理有多种说法,其中被普遍接受认可的是子宫内膜种植学说。此外,子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。

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